陈志涵
- 作品数：25 被引量：75H指数：5
- 供职机构：福建省立医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节超声在急性痛风性关节炎诊断中应用
- 目的 探讨关节超声在痛风关节炎急性发作期诊断中的应用 方法 比较临床诊断痛风患者与其他关节炎患者急性发作期的超声影像学表现，评估不同超声表现的鉴别诊断意义，同时比较不同关节区出现的特异超声表现 结果 痛风性关节炎急性发作...
- 陈志涵严青林禾高飞
- 关键词：痛风超声
- 累及心脏瓣膜的白塞病的临床特点分析被引量：2
- 2019年
- 目的针对累及心脏瓣膜的白塞病(BD)在临床上的特点展开分析。方法选取收治的以心脏瓣膜作为主要病变的20例白塞病患者临床资料作为研究对象,分析患者的临床特点。结果术前明确诊断BD的14例患者包括男11例、女2例,术前未明确诊断BD的4例患者包括男3例、女1例。术前明确诊断BD的患者均进行手术治疗,共行18例次手术,10例患者行一次手术、4例患者行二次手术,1例死亡。术前未明确诊断BD患者均予以手术治疗,共进行11例次手术治疗,其中2例患者行1次手术治疗、3例患者行2次手术治疗、1例患者行3次手术治疗,死亡1例。结论对于发现患者存在不明原因所致瓣膜损害、经换瓣术后发生瓣周漏、肺高压、心腔内血栓、心包积液以及发生大血管病变等,应当警惕可能为白塞病。而对于临床已确诊为白塞病且以心脏瓣膜作为主要病变的患者,在进行手术治疗前需慎重考虑,在必须进行手术治疗时,应当尽量对白塞病病情进行控制后再进行手术治疗。
- 吴晨敏陈志涵高飞
- 关键词：白塞病
- 98例多发性肌炎、皮肌炎临床特征对比分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者的临床特征,并比较两者差异,以提高该病的诊断水平。方法收集从2015年12月至2018年12月于本院住院治疗的98例PM和DM患者,其中PM 43例,DM 55例。回顾性分析两者的临床表现、系统损害、实验室检查及甲襞微循环的资料。结果PM首发症状以发热、肌痛、肌无力多见,占66.67%;而DM以皮疹为首发症状,占64.28%,皮疹以上眶周对称性水肿性紫红斑多见,占33.92%。PM、DM合并肺部病变88例,PM占86.0%,DM占92.7%,以肺间质病变为主,两组对比差异无统计学意义;心肌损害DM组多于PM组,两组差异有统计学意义(P=0.010);PM组中消化系统损害的患者比例高于DM组(P=0.018)。PM组中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平均高于DM组;PM组中抗Jo-1抗体阳性率比DM组高,其差异有统计学意义(P=0.002);DM组患者甲襞微循环异常率高于PM患者(P=0.002)。结论PM和DM在临床表现、系统损害、血清学指标及甲襞微循环检查均有不同;甲襞微循环检查可早期发现DM微循环的病变。
- 刘剑雯陈志涵高飞林禾
- 关键词：多发性肌炎皮肌炎
- 英夫利昔单抗治疗肠白塞病二例并文献复习被引量：4
- 2014年
- 白塞病又称贝赫切特病(BD),是一种慢性全身性血管炎性疾病。白塞病常累及胃肠道,即肠白塞病,患者常出现胃肠道溃疡、出血、穿孔等。英夫利昔单抗(IFX)是单克隆肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂,在多种炎性疾病中得到广泛应用。本文结合2例肠白塞病患者的诊治过程,分析IFX治疗肠白塞病的有效性和安全性。
- 陈志涵林禾高飞
- 关键词：贝赫切特综合征肿瘤坏死因子Α英夫利昔单抗
- 血清抗黑素瘤分化相关基因5抗体与抗组氨酰tRNA合成酶抗体检测在特发性炎性肌病中的比较
- 2020年
- 目的研究特发性炎性肌病(IIM)患者血清抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体和抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体与临床特点关系。方法收集2017年1月~2019年12月我院收治的110例IIM患者的临床资料,其中26例患者抗MDA5抗体阳性,17例抗Jo-1抗体阳性,通过t检验、χ2检验及Kaplan-Meier法比较分析MDA5组与Jo-1组患者在临床表现、实验室指标、肺部CT改变及预后方面的差异。结果(1)IIM合并间质性肺炎患者抗MDA5抗体阳性率明显高于抗Jo-1抗体(44.8%vs.25.8%,P<0.05)。(2)与Jo-1组比较,MDA5组向阳征(69.2%vs.11.8%)及Gottron征(80.7%vs.17.6%)的发生率均明显增高(P<0.05);而肌无力发生率(15.3%vs.70.6%)、肌酸激酶(CK)水平[(110.0±26.7)U/L vs.(1720.0±774.4)U/L]均明显降低(P<0.05)。(3)两组患者间质性肺炎发生率(100.0%vs 88.2%)的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MDA5组患者急性/亚急性ILD的发生率明显高于Jo-1组(65.4%vs.13.3%,P<0.05),3个月生存率低于Jo-1组(P<0.05)。(4)男性患者、发病时间短、声嘶、恶性肿瘤及感染可能是MDA5组患者发生死亡的危险因素。结论两组患者在临床特点、HRCT表现以及预后存在差异,完善抗体检测有利于早期诊断、判断预后。
- 吴燕芳高飞陈志涵林禾
- 关键词：炎症性肌病间质性肺疾病抗JO-1抗体
- 英夫利西单抗治疗肠白塞2例
- [病例摘要]病例1:患者,女,33岁,以"反复口腔、外阴溃疡伴右下腹痛7年"为主诉入院。入院前7年开始出现口腔、外阴溃疡,并伴有右下腹持续钝痛,偶伴有阵发性绞痛,腹泻,每日排稀便4-5次,当地医院诊断为"白塞氏病",予"...
- 陈志涵林禾高飞
- 文献传递
- NADPH氧化酶在糖尿病肾病系膜外基质沉积中的作用
- 目的：探讨高糖环境下NADPH氧化酶表达和活性的改变，并研究NADPH氧化酶在系膜基质沉积中的作用，初步探讨NADPH氧化酶导致的氧化应激在糖尿病肾病发病机制中的作用。
方法：1、高糖体外培养系膜细胞，以RT一...
- 陈志涵
- 关键词：糖尿病肾病NADPH氧化酶氧化应激发病机制
- 文献传递
- 吡非尼酮治疗结缔组织病相关弥漫性实质性肺疾病的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的讨论吡非尼酮在结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)的临床疗效及安全性。方法收集2016年7月至2019年7月福建省立医院收治的33例CTD-DPLD患者,根据治疗中是否使用吡非尼酮分成对照组17例和吡非尼酮组16例,对比分析两组患者临床症状、实验室指标、肺部高分辨率CT(high resolution,HRCT)定量评分及转归。结果33例CTDDPLD患者,女性比例为78.79%。炎性肌病:皮肌炎(dermatomyositis,DM)、多发性肌炎(polymyositis,PM)在CTD中的比例达42.42%。普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)及非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)在DPLD的比例分别为30.30%与39.39%。两组患者基线用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity,FVC%)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO%)、肺容量占预计值百分比(total lung capacity,TLC%)、涎液化糖链抗原-6(krebsvonden lungen,KL-6)水平及肺部HRCT评分差异无统计学意义(P>0.05)。随访24周后,两组患者的FVC%、TLC%、氧合指数、6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)水平差异无统计学意义(P>0.05)。吡非尼酮组DLCO%、KL-6水平及肺部HRCT评分分别较对照组有改善(P=0.040、P=0.024、P=0.045)。吡非尼酮组患者,治疗后胸闷、气促、咳嗽的症状改善;治疗前后,6MWT、氧合指数水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者各项肺功能(TLC%、FVC%、DLCO%)评估,均较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P=0.014、P=0.049、P=0.018),治疗后KL-6水平、肺部弥漫性纤维化HRCT评分较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P=0.005、P=0.021)。在治疗过程中,均未发生严重不良反应。结论吡非尼酮可延缓CTD-DPLD患者肺功能下降,改善肺部HRCT评分,药物安全性好。
- 何娟娟吴燕芳陈志涵严青高飞林禾
- 关键词：结缔组织病间质性肺病吡非尼酮
- 皮肌炎并发纵隔气肿的临床特点被引量：2
- 2018年
- 目的分析皮肌炎(DM)并发纵隔气肿(PnM)的临床特点、治疗和转归。方法收集2012年至2017年在福建省立医院风湿免疫科治疗的60例DM患者的临床资料,详细分析5例DM并发PnM患者的临床特点,比较分析非PnM组与PnM组患者在年龄、性别、肌力、肌酸磷酸激酶(CK)峰值、肺部CT改变、治疗和预后方面的差异。结果 60例DM患者中5例并发PnM,占8. 33%,男2例,女3例;年龄42～56岁;包括经典皮肌炎2例和无肌病性皮肌炎(CADM) 3例,平均病程4. 6个月;治疗上都给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂;其中3例死亡,占60%,死亡时间是发生PnM后平均1. 8个月,2例死于严重肺部感染,1例死于呼吸衰竭。DM-PnM组患者与DM-非PnM组比较多为无肌力下降,差异有统计学意义(80. 0%比29. 1%,P=0. 038);且CK值较低,差异有统计学意义(57. 5 U/L比223 U/L,P=0. 023); DM-PnM组患者肺间质病变(100%比30. 9%)及肺部感染明显(80%比21. 8%),差异均有统计学意义(P=0. 005、P=0. 015)。DM-PnM组患者出现咽痛和声嘶临床表现者为80%,DM-非PnM组未出现相关症状。结论 DM并发PnM预后差,患者肌炎症状轻,易并发肺间质病变及肺部感染。DM患者出现咽痛和声嘶症状是发生PnM的高危因素。
- 陈志涵高飞刘剑雯吴燕芳吴晨敏林禾
- 关键词：皮肌炎纵隔气肿
- 甲状腺功能减退性肌病18例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解甲状腺功能减退性肌病患者的临床特点。方法对2005—2009年收治的甲状腺功能减退性肌病患者18例临床表现和实验室检查等进行回顾分析。结果甲状腺功能减退性肌病主要表现为近端肌无力、肌痛、肌强直、肌肥大等,肌酶谱明显升高,甲状腺激素替代治疗敏感,短期加用中等剂量糖皮质激素可能有助肌肉症状改善。结论甲状腺功能减退性肌病多具有肌无力、肌痛等肌肉症状,肌酶谱明显升高,应注意鉴别诊断。
- 陈志涵林禾高飞
