陈寰
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
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- 右美托咪定辅助颈椎手术静脉全麻的临床观察
- 2014年
- 目的:观察右美托咪定辅助颈椎手术静脉全麻时丙泊酚用量和对术中血压、心率的影响。方法:选择40例行颈椎手术的颈椎受限患者,随机分成右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼组(D组,n=20)和生理盐水+丙泊酚+瑞芬太尼组(N组,n=20)。D组于诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,N组静脉泵注相同容量的生理盐水。术中以瑞芬太尼(血浆浓度,4 ng/mL)和丙泊酚(血浆浓度,据术中血压调节)靶控输注维持麻醉。结果:丙泊酚用量D组、N组分别为(1422.75±180.72)mg和(1902.50±151.64)mg,D组明显减少(P<0.01);瑞芬太尼用量D组、N组分别为(2617.60±144.68)μg和(2642.25±63.37)μg,两组无明显差异(P>0.05)。术中最低MAP、切皮时、术中最低及术中最高HR,D组明显较低(P<0.05)。组内术前、切皮时和术中最高指标比较,两组MAP均无明显差异(P>0.05),D组术前HR高于切皮时和最高HR,后两者间无明显差异。N组最高HR大于术前、切皮时HR(P<0.05),后两者间无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪啶辅助颈椎手术静脉全麻显著减少丙泊酚用量,是有效、安全的静脉全麻的辅助用药。
- 刘晓捷罗富荣罗兢聪陈寰
- 关键词：丙泊酚静脉全身麻醉血压心率
- 右美托咪啶治疗全身麻醉后重度寒战效果观察被引量：13
- 2011年
- 目的观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)静脉注射治疗全身麻醉后重度寒战的安全性和有效性。方法选择静吸复合全身麻醉行胸、腹部、泌尿、骨科手术后麻醉复苏早期出现寒战、强度分级为4级的患者60例。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重50～70kg,随机分为两组,均在出现重度寒战时注药,Ⅰ组(Dex组)给予右美托咪啶0.2～0.3μg/kg,用生理盐水稀释至10ml,当寒战完全停止时(显效)停药;Ⅱ组(曲马多组)给予曲马多1～2mg/kg。观察两组患者寒战的转归情况。结果①Dex治疗全身麻醉后重度寒战的效果明显优于曲马多;②Dex小剂量静脉缓慢注射治疗寒战时,患者血流动力学稳定,有一定的镇静作用且无头昏、恶心呕吐等症状,与曲马多比较差异有统计学意义(P<0.05);③Dex治疗寒战术中无寒战再发征象。结论 Dex静脉注射能迅速解除寒战,降低寒战阈值,可减少寒战复发,安全可靠,有一定的临床价值。
- 严江区锦燕陈寰
- 关键词：右美托咪啶静脉注射寒战曲马多
- 腰麻个体化注药对老年患者人工关节置换术阻滞特征的影响(附240例报告)被引量：3
- 2014年
- 目的探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响。方法将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用。Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3%布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析。结果Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P<0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P<0.05),循环更为稳定。结论老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义。
- 张诚章严江廖荣宗陈寰
- 关键词：腰麻人工关节置换
- 不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换患者的镇痛效果分析被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果。方法:选择60例于2017年3月—2018年1月期间在我院关节外科行髋关节置换术的老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均泵注右美托咪定,行超声引导下腰骶丛神经阻滞全麻,随后观察组手术过程中维持0. 35μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程中维持0. 7μg/(kg·h)右美托咪定泵注。比较两组患者的手术情况、两组患者术后各时间静态疼痛程度(RVAS)和动态疼痛程度(PVAS)评分、术前、术后7d简易精神智能状态检查(MMSE)量表评分。结果:两组病人麻醉时间、手术时间、出血量无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后8h、24h、72h的RVAS、PVAS评分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者术前MMSE量表评分无统计学意义(P>0. 05);术后7d MMSE量表评分,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:老年髋关节置换术前进行神经阻滞,在术前泵注负荷剂量0. 5μg/kg右美托咪定,术中持续泵注0. 35μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响小,对安全性更高。
- 陈寰杜杰强陈海铭
- 关键词：髋关节置换镇痛
