严江
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局科研基金广东省佛山市卫生局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎管内联合阻滞中25与27号腰穿刺针比较被引量：1
- 2001年
- 严江史誉吾王杰华
- 关键词：麻醉
- 老年下肢手术小剂量轻比重左布比卡因单侧腰麻的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的观察小剂量左布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术的阻滞效果。方法选择下肢手术60例,随机等分成两组:LB组用0.75%盐酸左布比卡因0.6ml(4.5mg),加注身用水稀释至3ml后单次注射,注速为1ml/5s,注药毕保持原位15分钟后仰卧。B组用布比卡因,其他与对照组完全相同。结果两组痛觉和运动阻滞起效和持效时间以及阻滞平面固定时间及其持续时间,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量左布比卡因单侧腰麻在老年下肢手术有应用和研究价值。
- 严江廖荣宗
- 关键词：单侧腰麻左布比卡因老年人下肢手术
- 不同麻醉方式对创伤股骨骨折手术高凝状态的影响被引量：4
- 2009年
- 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉,腰硬联合椎管内麻醉方法对国人下肢创伤股骨骨折术中、术后TEG、血浆D-Di、PLC、PAgR各参数的影响。方法选择创伤股骨骨折,择期行股骨骨折切开内固定术,年龄20～45岁,ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,随机分3组,各20例。I组采用丙泊酚靶控输注(TCI)静脉麻醉。Ⅱ组为腰麻联合硬膜外麻醉。III组静脉复合全麻联合腰硬麻醉。三组患者均分别于术前、术中麻醉1h、术后48h静脉采血测定D-D二聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(PAgR)、凝血弹性描记图(TEG)的相关指标:R、K、α、MA。并与健康成年人上述指标进行比较。结果①三组股骨创伤骨折后术前、术中、术后的D-Di、α角、MA与健康成年人比较增大,R时间、K时间缩短P<0.05。三组病例术中1h和术后48h与术前比较D-Di、PLC、PAgR、α角度、MA均增大,R时间、K时间缩短P<0.05。术中1hI组D-Di、PAgR、a角增加数值与II、III组增加的数值比较P<0.05。术后48hD-Di、TEG的各项指标组间比较差异均无统计学意义。结论创伤股骨骨折后术前、术中、术后的凝血功能与正常成年人比较血液处于高凝状态且术中、术后比术前更为高凝。手术创伤可能是引起高凝状态的主要因素,麻醉方法是次要因素。但术中麻醉方式、麻醉用药具有其价值,椎管内阻滞麻醉可能有利于改善术中的高凝状态。
- 严江区锦燕罗富荣周曙廖荣宗王杰华谭沛泉
- 关键词：麻醉股骨骨折高凝状态
- 右美托咪啶治疗全身麻醉后重度寒战效果观察被引量：13
- 2011年
- 目的观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)静脉注射治疗全身麻醉后重度寒战的安全性和有效性。方法选择静吸复合全身麻醉行胸、腹部、泌尿、骨科手术后麻醉复苏早期出现寒战、强度分级为4级的患者60例。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重50～70kg,随机分为两组,均在出现重度寒战时注药,Ⅰ组(Dex组)给予右美托咪啶0.2～0.3μg/kg,用生理盐水稀释至10ml,当寒战完全停止时(显效)停药;Ⅱ组(曲马多组)给予曲马多1～2mg/kg。观察两组患者寒战的转归情况。结果①Dex治疗全身麻醉后重度寒战的效果明显优于曲马多;②Dex小剂量静脉缓慢注射治疗寒战时,患者血流动力学稳定,有一定的镇静作用且无头昏、恶心呕吐等症状,与曲马多比较差异有统计学意义(P<0.05);③Dex治疗寒战术中无寒战再发征象。结论 Dex静脉注射能迅速解除寒战,降低寒战阈值,可减少寒战复发,安全可靠,有一定的临床价值。
- 严江区锦燕陈寰
- 关键词：右美托咪啶静脉注射寒战曲马多
- 腰麻个体化注药对老年患者人工关节置换术阻滞特征的影响(附240例报告)被引量：3
- 2014年
- 目的探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响。方法将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用。Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3%布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析。结果Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P<0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P<0.05),循环更为稳定。结论老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义。
- 张诚章严江廖荣宗陈寰
- 关键词：腰麻人工关节置换
- 盐酸左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察
- 2005年
- 目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果。方法:下肢手术60例,随机等分为两组,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因1.2ml(9mg);实验组为左旋布比卡因(LevoB)组,用0.75%左旋布比卡因1.2ml(9mg)。蛛网膜下腔注药前,两组均回吸脑脊液稀释至3ml,注药速度均为1ml/2s,注药过程均不作往返吸注。结果:(1)痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,LevoB组与B组比较差异均无显著性。(2)LevoB组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性。(3)两组阻滞均完善,术中无阻滞不全。结论:LevoB腰麻阻滞安全且完善,有临床应用和研究价值。
- 严江廖荣宗
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞盐酸左旋布比卡因布比卡因左旋布比卡因动脉压心率
- 术前筛查下肢血栓对防止肺栓塞的意义被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨术前彩色多普勒超声(CDFI)筛查骨折患者下肢静脉血栓对防止肺栓塞的意义。方法:回顾性分析2010年1月至12月,因创伤致下肢骨折入院,拟行切开复位术的2000例患者,男1140例,女860例;年龄18～94岁,平均(54.78±21.45)岁。所有患者入院时伤肢肿胀明显,均经外敷和口服中药治疗,伤肢肿胀好转后(3～14d),行骨折复位术,手术前1d筛查骨折患者下肢血栓,并对其临床资料(性别、年龄、骨折部位、病程)进行回顾性分析。结果:①2000例创伤骨折患者术前经CDFI筛查,证实并发深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)共128例(6.4%)。血栓类型:髂-股静脉血栓52例,腘-胫静脉血栓20例,小腿肌肉静脉血栓56例。对胫静脉以上DVT72例采取溶栓治疗或放置下腔静脉滤网,溶栓有效20例,放置下腔静脉滤网17例,溶栓失败和未放置腔静脉滤网患者28例,这65例均实施了骨折复位术,另外7例采取保守治疗。1例术中发生肺栓塞,经及时溶栓治疗获得成功。小腿肌肉静脉血栓56例中51例未行特殊处理,实施了复位术;另5例行保守治疗。②DVT发生与性别无关;血栓发生最小年龄22岁,41岁以上组血栓发生率高于40岁以下年龄组;多发骨折、股骨骨折高于胫骨、腓骨骨折;血栓发生病程最短3d,病程越长,血栓发生率越高。结论:创伤骨折患者无论是否存在形成DVT的高危因素,骨折复位手术前均应常规行CDFI筛查DVT,对降低麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞有重要意义。
- 严江区锦燕罗富荣吴征杰
- 关键词：骨折静脉血栓形成下肢肺栓塞
- 三种不同麻醉方式对股骨闭合骨折患者血栓弹力图的影响被引量：7
- 2011年
- 目的比较腰麻(蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉)、全静脉复合麻醉和静吸复合全麻对股骨闭合骨折患者麻醉手术中血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)的影响。方法选择股骨闭合骨折,择期行股骨骨折切开复位内固定术的患者90例,年龄20～45岁,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机等分为3组。I组为腰麻,Ⅱ组为全静脉复合麻醉,Ⅲ组为静吸复合全身麻醉。3组患者均分别于麻醉前(T0)、麻醉后30min(T1)、手术麻醉结束后(T2)静脉采血进行TEG检测。结果 (1)3组组内T1与T0比较TEG各参数间差异均无统计学意义。(2)Ⅲ组中T2分别与T0及T1比较,MA和G值缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)Ⅲ组分别与Ⅱ组和Ⅰ组比较,出现T2的MA和G值缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)三种不同的麻醉方式对股骨闭合骨折患者术中的凝血功能没有影响。(2)七氟醚吸入维持麻醉可能会改善骨折患者麻醉手术中的高凝状态。
- 严江区锦燕罗富荣周曙王杰华谭沛泉廖荣宗
- 关键词：麻醉骨折
