王杰华
- 作品数：16 被引量：46H指数：5
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- 不同麻醉方式对创伤股骨骨折手术高凝状态的影响被引量：4
- 2009年
- 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉,腰硬联合椎管内麻醉方法对国人下肢创伤股骨骨折术中、术后TEG、血浆D-Di、PLC、PAgR各参数的影响。方法选择创伤股骨骨折,择期行股骨骨折切开内固定术,年龄20～45岁,ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,随机分3组,各20例。I组采用丙泊酚靶控输注(TCI)静脉麻醉。Ⅱ组为腰麻联合硬膜外麻醉。III组静脉复合全麻联合腰硬麻醉。三组患者均分别于术前、术中麻醉1h、术后48h静脉采血测定D-D二聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(PAgR)、凝血弹性描记图(TEG)的相关指标:R、K、α、MA。并与健康成年人上述指标进行比较。结果①三组股骨创伤骨折后术前、术中、术后的D-Di、α角、MA与健康成年人比较增大,R时间、K时间缩短P<0.05。三组病例术中1h和术后48h与术前比较D-Di、PLC、PAgR、α角度、MA均增大,R时间、K时间缩短P<0.05。术中1hI组D-Di、PAgR、a角增加数值与II、III组增加的数值比较P<0.05。术后48hD-Di、TEG的各项指标组间比较差异均无统计学意义。结论创伤股骨骨折后术前、术中、术后的凝血功能与正常成年人比较血液处于高凝状态且术中、术后比术前更为高凝。手术创伤可能是引起高凝状态的主要因素,麻醉方法是次要因素。但术中麻醉方式、麻醉用药具有其价值,椎管内阻滞麻醉可能有利于改善术中的高凝状态。
- 严江区锦燕罗富荣周曙廖荣宗王杰华谭沛泉
- 关键词：麻醉股骨骨折高凝状态
- 椎管内联合阻滞中25与27号腰穿刺针比较被引量：1
- 2001年
- 严江史誉吾王杰华
- 关键词：麻醉
- 自发吸氧去氮插管在腹腔镜手术的临床观察
- 2001年
- 目的 探讨麻醉诱导前进行自发吸氧去氮在腹腔镜手术的意义。方法 用双盲法随机分两组 ,观察诱导插管前后的 BP、HR、Sp O2 、呼出 CO2 和心电的变化 ,并由术者镜下了解胃肠胀气情况、两组的 Et CO2 、Sp O2 、MAP、HR和心电各自诱导插管前后比较 ,均无显著性差异。对照组腹腔镜下检查有 7例胃肠过度胀气 (约占 31.8% ) ,其中 3例是胆囊切除 ,而实验组无此现象。结论 自发吸氧去氮插管在腹腔镜手术的应用是安全、可靠、简便和可行的 。
- 廖荣宗李振威区锦燕张习良王杰华周曙
- 关键词：腹腔镜手术麻醉诱导胃肠胀气
- 降低硬膜外自控镇痛并发症的临床实践
- 2001年
- 区锦燕周曙廖荣宗王杰华
- 关键词：硬膜外自控镇痛并发症术后疼痛PCA泵
- 不同的阻滞方法对75岁以上高龄老人阻滞效果及循环功能的影响被引量：5
- 2004年
- 为比较硬膜外隙阻滞 (硬外 )、蛛网膜下隙阻滞 (腰麻 )和单侧蛛网膜下隙阻滞 (腰麻 )在 75岁以上高龄股骨颈骨折手术中的阻滞效果及对循环的影响。选ASAⅢ～Ⅳ 级 90例 ,随机等分为 3组 ,Ⅰ 组为硬外阻滞组 (A组 ) ,用 1.5 %Lidocaine 4ml试验剂量并确认无脊麻后 ,根据情况追加 1.5 %Lidocaine 4～ 6ml;Ⅱ 组为腰麻组 ,Ⅲ 组为单侧腰麻组 ,两组注药速度均为 0 .1ml·s-1,注药过程均不作往返吸注。Ⅱ 组用 0 .75 %布比卡因 1ml(7.5mg) ,注药后仰卧 ;Ⅲ 组患侧在下侧卧 ,用 0 .75 %布比卡因 0 .6ml(4 .5mg)、10 %葡萄糖液 0 .4ml,注药 2 0min后平卧。结果显示 :①患侧痛觉阻滞起效由快到慢为 Ⅱ 组、Ⅲ 组和 Ⅰ 组。②三组阻滞前后的心率比较 ,均无显著性差异 ;Ⅲ 组阻滞前后的平均动脉压也无显著性差异 ,但 Ⅰ 和 Ⅱ 组的阻滞前后的平均动脉压均有显著性差异。③患侧痛觉阻滞达标率 (无痛平面达L1的百分率 )为Ⅰ 组 93.3% ,Ⅱ 和 Ⅲ 组均为 10 0 %。④阻滞不全者 Ⅰ 组 3例 ,而 Ⅱ 和 Ⅲ 组则无。⑤发生低血压者 Ⅰ 和 Ⅱ 组各 3例 ,且同时都伴有ECG的ST段下移 ;Ⅲ 组则无。表明①单侧腰麻组起效较快、阻滞完善和患侧痛觉阻滞达标率高。②单侧腰麻所用剂量小 ,阻滞范围小 ,对循环干扰轻和阻滞平面似乎更?
- 廖荣宗李振威谭沛泉区锦燕王杰华周曙
- 关键词：布比卡因老年人
- 高龄老年病人术后硬膜外自控镇痛与转归被引量：6
- 2001年
- 区锦燕周曙廖荣宗王杰华
- 关键词：老年人硬膜外自控镇痛转归
- 往返吸注给药法对布比卡因蛛网膜下隙阻滞的影响被引量：7
- 2001年
- 目的 探讨往返吸注给药法 (barbotage,Bbt)对蛛网膜下隙阻滞的调控作用。方法 16 0例随机等分四组 :Ⅰ组 (对照组 ) ,单次慢注 ;Ⅱ组 ,慢注加Bbt 2次 ;Ⅲ组 ,快注加Bbt 2次 ;Ⅳ组 ,快注加Bbt 4次。结果 慢Bbt组比对照组感觉阻滞起效 (达标 )快、作用持续时间 (持效 )短 (P <0 0 5 ) ;运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 0 1) ;阻滞平面固定虽快及其持时虽长 ,但无明显差异。两快Bbt组比对照组感觉和运动阻滞达标更快、持效更短、平面固定更快及其持时更长 (P <0 0 0 0 1)。两快Bbt组比慢Bbt组感觉和运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 5 ) ;阻滞平面固定快 (P <0 0 0 1) ,而其持时长 (P <0 0 5 )。两快Bbt组间比较无明显差异。结论 (1)Bbt法阻滞起效快、持效短 ,而感觉平面固定较快、持效较长。 (2 )注药速度比Bbt次数的作用明显。用Bbt法腰麻施行下肢手术是安全可行的。
- 廖荣宗史誉吾区锦燕张习良李振威王杰华
- 关键词：蛛网膜下隙阻滞布比卡因
- 三种不同麻醉方式对股骨闭合骨折患者血栓弹力图的影响被引量：7
- 2011年
- 目的比较腰麻(蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉)、全静脉复合麻醉和静吸复合全麻对股骨闭合骨折患者麻醉手术中血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)的影响。方法选择股骨闭合骨折,择期行股骨骨折切开复位内固定术的患者90例,年龄20～45岁,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机等分为3组。I组为腰麻,Ⅱ组为全静脉复合麻醉,Ⅲ组为静吸复合全身麻醉。3组患者均分别于麻醉前(T0)、麻醉后30min(T1)、手术麻醉结束后(T2)静脉采血进行TEG检测。结果 (1)3组组内T1与T0比较TEG各参数间差异均无统计学意义。(2)Ⅲ组中T2分别与T0及T1比较,MA和G值缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)Ⅲ组分别与Ⅱ组和Ⅰ组比较,出现T2的MA和G值缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)三种不同的麻醉方式对股骨闭合骨折患者术中的凝血功能没有影响。(2)七氟醚吸入维持麻醉可能会改善骨折患者麻醉手术中的高凝状态。
- 严江区锦燕罗富荣周曙王杰华谭沛泉廖荣宗
- 关键词：麻醉骨折
- 术前输液对低位硬膜外麻醉后血流动力学变化的影响被引量：5
- 1995年
- 术前输液对低位硬膜外麻醉后血流动力学变化的影响关剑文，周炯雄，王杰华，谭沛泉本文采用××Ｇ－Ｅ型无创心血管功能诊断仪就术前输液对低位硬膜外麻醉前后血流动力学变化的影响进行监测与讨论。资料和方法本组５７例，男４５例，女１２例，年龄１４～７４岁，平均３８...
- 关剑文周炯雄王杰华谭沛泉
- 关键词：输液硬膜外麻醉血动力学
- 星状神经节阻滞联合超激光照射治疗交感型颈椎病的疗效观察被引量：6
- 2005年
- 目的:观察星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射在治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法:前瞻性研究ASA1～2级的交感型颈椎病采用星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射的患者35例的临床资料。结果:经1～2个疗程治疗后,临床治愈25例,显效10例,有效率100%。结论:星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射是治疗交感型颈椎病的有效方法。
- 王杰华区锦燕
- 关键词：星状神经节阻滞超激光照射交感型颈椎病疗效观察
