蔡铭智
- 作品数：52 被引量：279H指数：10
- 供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省医学创新课题浙江省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合血管重建的胰十二指肠切除(附42例报告)被引量：12
- 2002年
- 目的 探讨联合血管重建胰十二指肠切除术的适应证和方法。方法 回顾自 1994年 4月至 2 0 0 1年3月多家协作医院 42例联合血管重建胰十二指肠切除术的经验。 42例行胰十二指肠切除 ,其中 1例胰头癌累及结肠肝曲合并右半结肠切除。全组均联合肠系膜上静脉门静脉 (SMVPV)切除 ,其中合并肠系膜上动脉 (SMA)和肝动脉 (HA)切除重建者分别为 4例和 2例。 1例胰头癌因与下腔静脉前壁粘连紧密不能分开则合并下腔静脉前壁部分切除修复。结果 围手术期死亡 3例 (7 1% )。无胆胰瘘及人工血管感染并发症。病理检查结果 :胰腺神经内分泌恶性肿瘤 1例 ,其余均为腺癌 ,切除血管内膜和胰腺切缘均无肿瘤浸润。失访 2例。随访时间 3～ 87个月 ,7例死于术后 7个月至 3年 ,其中 6例为合并SMA、HA切除重建者 ,存活超过 3年 19例 ,超过 5年 6例。其余病例尚在随访中。结论 在选择适宜的病例中施行联合切除血管的胰头癌根治术可提高其切除率 。
- 陈福真戈小虎赵大健蒋劲松蔡铭智李建平陆树洪
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术血管重建适应证
- 胃窦血管扩张症一例
- 2007年
- 患者女，41岁。因反复头晕、面色苍白1年，再发10d入院。曾就诊于省、市级多家医院，骨髓像提示：缺铁性贫血。胃镜检查示“胃窦黏膜肿胀、充血、糜烂改变”。血色素曾下降至55g／L，经过输血及口服铁剂治疗后血色素可上升。查体：中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，无压痛、反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，
- 蔡明勇蔡铭智
- 关键词：胃窦血管扩张症浅表淋巴结移动性浊音面色苍白铁剂治疗血色素
- 腹腔镜下结直肠癌根治术的临床分析(附45例报告)被引量：16
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析我院自2004年10月至2008年10月45例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床和病理资料。结果全组均在腹腔镜下完成,行腹腔镜下Dixon术15例,Miles术3例,乙状结肠癌根治术14例,降结肠癌根治术4例,右半结肠切除9例,同时行腹腔镜胆囊切除术4例,再加回肠憩室切除1例。45例结直肠癌患者淋巴结清扫均达第3站。手术时间330～150 min。手术出血量从10～200 mL,术后排气时间36～120 h,平均59 h(2.46 d)。术后两切缘均未见癌,淋巴结清扫数4～30枚,平均15.28枚,其中3例第3站淋巴结阳性。术后至出院平均天数8.25 d。术后至今均获随访,最长已4年。42例术后至今无复发,肝转移复发2例,1例已死亡。无局部、腹盆腔淋巴结转移复发和切口种植等。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有微创、安全、切口小、视野清、恢复快等特点,优势显著。
- 洪建明蔡铭智蔡丽生陈培臻林小雷蔡明勇
- 关键词：腹腔镜结肠癌直肠癌
- 联合血管重建胰十二指肠切除治疗胰头恶性肿瘤被引量：5
- 2005年
- 目的 :探讨提高联合血管重建胰十二指肠切除率和方法。方法 :回顾总结 1994年 4月至 2 0 0 4年 5月间多家医院 79例联合血管重建胰十二指肠切除术的临床资料。本组 79例行胰十二指肠切除 ,其中 1例胰头癌累及结肠肝曲合并右半结肠切除。全组联合肠系膜上静脉 (SMV) 门静脉 (PV)切除 ,其中合并肠系膜上动脉 (SMA)和肝动脉 (HA)一同切除重建 4例 ,合并SMA或HA切除重建分别为 7例和 4例。 2例胰头癌因与下腔静脉 (IVC)前壁粘紧不能分开则合并下腔静脉前壁部分切除修复。结果 :本组病例围手术期死亡 4例(5 % )。无胆胰瘘及人工血管感染并发症。病理检查结果 :胰腺神经内分泌恶性肿瘤 1例 ,其余均为腺癌 ,切除血管内膜和胰腺切缘经病理检查均无肿瘤浸润。本组失访 2例。随访时间 3～ 12 0个月 ,9例死于术后 7个月～ 4年 ,其中 7例为合并SMA或HA切除重建者。存活超过 3年者 37例 ,超过 5年者 11例。其余病例尚在随访中。结论 :在选择适宜的病例中施行联合切除血管的胰头癌根治术可提高肿瘤切除率 ,延长患者存活时间 ,手术安全。
- 李滨陈福真戈小虎蒋劲松蔡铭智陆树洪
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术血管重建
- 颈动脉体瘤外科治疗(附8例报告)
- 本文对颈动脉体瘤外科治疗进行了探讨。文章围绕颈动脉体瘤的诊断、颈动脉体瘤的治疗、单侧颈动脉体瘤手术方法、转流导管的使用、预防颅神经麻痹等进行了论述。
- 林小雷蔡铭智洪建明陈培臻蔡丽生蔡明勇
- 关键词：颈动脉体瘤血管外科手术疗法
- 文献传递
- 11例颈动脉体瘤切除围手术期的护理被引量：2
- 2008年
- 总结11例颈动脉体瘤切除、自体大隐静脉移植术的护理经验。护理重点为加强心电监护;注意生命体征的变化;正确卧位;定时测定凝血酶原时间,注意伤口渗血情况。认为做好精心的围手术期护理有利于促进患者早日康复。
- 郑碧环孙燕华蔡铭智
- 关键词：颈动脉体瘤
- 原发性主动脉消化道瘘被引量：5
- 1998年
- 原发性主动脉消化道瘘(primary aorto-digestive fis-tula,PADF)是一种罕见的致命性疾病,病死率高于50%。1817年首例报道至1996年可稽文献报道324例。国内报道7例。未见发病率统计,而腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)并 PADF 发病率国外报道0.1%～0.8%。
- 蔡铭智史振宇陈福真
- 关键词：原发性
- 甲状腺癌术后低钙血症探讨被引量：22
- 2009年
- 目的:探讨甲状腺癌术后低钙血症的发生情况,分析其原因、预防及处理。方法:对2004年1月至2008年12月54例甲状腺癌手术患者进行动态监测血清钙变化,术后随访。结果54例甲状腺癌手术患者术后出现低钙血症37例(69%),其中无症状低钙血症25例(46%),有症状低钙血症12例(22%)。41例甲状腺非全切除术患者出现低钙血症24例(59%),13例甲状腺全切除术患者出现低钙血症13例(100%),差异具有统计学意义(P<0.05),且3例出现手足搐搦。12例无淋巴结清扫患者出现低钙血症5例(42%),42例加淋巴结清扫患者出现低钙血症32例(76%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后低钙血症发生率高,术后第1、2、3天应常规监测血清钙。行甲状腺全切除或加淋巴结清扫患者,低钙血症发生率明显增加,术中应注意保护甲状旁腺。低钙血症症状多于术后前3天出现,及时补充钙剂后症状多能迅速消失。
- 黄国平蔡铭智陈培臻
- 关键词：甲状腺肿瘤低钙血症甲状腺全切除甲状腺次全切除颈淋巴结清扫
- 联合血管重建的胰十二指肠切除术治疗胰头癌问题
- 众所周知,胰头癌是最难治的消化道最恶性疾患。迄今,手术仍然是治疗胰头癌唯一有效的方法。胰腺是毗邻大血管最多的腹部器官,胰腺癌很容易侵蚀大血管尤其是门静脉,影响胰十二指肠切除(PD)彻底性的主要障碍是血管受侵犯。许多外科医...
- 陈福真戈小虎蔡铭智
- 文献传递
- 颈内静脉旁淋巴结活检在甲状腺癌手术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)颈内静脉旁淋巴转移的特点,以及手术治疗中颈内静脉旁淋巴结活检的意义。方法:回顾性分析2006年1月―2012年6月间根治术中行颈内静脉旁淋巴结活检的98例(106侧)DTC患者临床病理资料。根据术前临床体检和影像学检查结果分为临床颈侧区淋巴结转移阳性(cN1b)和阴性(cN0)两组,分别与术后病理结果作比较。结果:106侧颈内静脉旁淋巴结活检阳性者46侧(43.4%),其中cN1b组56侧阳性者39侧(69.6%),cN0组50侧阳性者7侧(14.0%);假阳性率28.3%(17/60),假阴性率15.2%(7/46)。结论:DTC颈内静脉旁淋巴结转移常见;术前判断有无颈侧区淋巴结转移存在不足,建议在DTC根治术中常规行颈内静脉旁淋巴结活检。
- 黄国平蔡铭智蔡丽生
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术淋巴转移活组织检查
