洪建明
- 作品数：21 被引量：133H指数：7
- 供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下结直肠癌根治术的临床分析(附45例报告)被引量：16
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析我院自2004年10月至2008年10月45例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床和病理资料。结果全组均在腹腔镜下完成,行腹腔镜下Dixon术15例,Miles术3例,乙状结肠癌根治术14例,降结肠癌根治术4例,右半结肠切除9例,同时行腹腔镜胆囊切除术4例,再加回肠憩室切除1例。45例结直肠癌患者淋巴结清扫均达第3站。手术时间330～150 min。手术出血量从10～200 mL,术后排气时间36～120 h,平均59 h(2.46 d)。术后两切缘均未见癌,淋巴结清扫数4～30枚,平均15.28枚,其中3例第3站淋巴结阳性。术后至出院平均天数8.25 d。术后至今均获随访,最长已4年。42例术后至今无复发,肝转移复发2例,1例已死亡。无局部、腹盆腔淋巴结转移复发和切口种植等。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有微创、安全、切口小、视野清、恢复快等特点,优势显著。
- 洪建明蔡铭智蔡丽生陈培臻林小雷蔡明勇
- 关键词：腹腔镜结肠癌直肠癌
- 胃上部癌根治术中脾门淋巴结清扫110例被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨胃上部癌脾门淋巴结转移规律、清扫必要性及方法。方法:回顾性分析2004年1月至2010年3月间110例胃上部癌行根治性手术患者脾门淋巴结清扫、转移情况及其与临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、TNM分期等相关性。结果:本组110例患者共清扫脾门淋巴结167枚,单病例清扫脾门淋巴结数为0～6枚,平均1.5枚。其中10例(9.1%)发现脾门淋巴结转移;多变量分析显示脾门淋巴结转移与肿瘤大小、组织病理类型、TNM分期、Borrmann分型相关。结论:脾门淋巴结在胃上部癌有较高的转移率和一定的转移规律,有清扫的必要性,术中应根据其临床病理特征选择合理的清扫术式,推荐将脾游离至腹腔外方法进行保留脾脏脾门淋巴结清扫手术。
- 黄国平蔡铭智洪建明
- 关键词：胃肿瘤胃切除术淋巴结清扫术
- 改良Roux-en-Y消化道重建改善2型糖尿病胃癌患者糖代谢被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨改良Roux-en-Y消化道重建对胃癌合并2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法:2008年1月至2010年12月间对14例胃癌合并2型糖尿病手术患者采用改良式Roux-en-Y进行消化道重建,收集临床资料,包括性别、年龄、糖尿病类型、糖尿病治疗方式、发病时间,随访术后治疗变化及血糖控制情况,进行分析。结果:本组14例,有10例(71.4%)患者术后血糖逐渐转为正常并停用降糖药,达到治愈标准,余4例(28.6%)明显改善,3例由术前口服降糖药由两种药降为一种药,单种药量无增加,且血糖由术前7～13mmol/L不等均降至正常范围,饭量也无严格控制。1例血糖也在基本正常范围内,但服药不规则,多采用升高后服用降低后停药。结论:对于胃癌合并2型糖尿病患者,采用改良Roux-en-Y消化道重建可以治愈或明显改善糖尿病糖代谢。
- 陈培臻黄国平蔡铭智洪建明蔡丽生蔡明勇
- 关键词：胃肿瘤消化道重建2型糖尿病
- 腹部手术后腹腔干分支假性动脉瘤消化道瘘的临床分析:附5例分析被引量：3
- 2015年
- 目的：总结分析腹部手术后腹腔干分支假性动脉瘤消化道瘘导致的迟发性消化道大出血的诊断和治疗。方法：回顾性分析自2013年1月—2014年9月腹部肿瘤术后上消化道大出血经造影证实腹腔干分支假性动脉瘤消化道瘘的5例患者的临床资料。结果：5例患者消化道出血时间平均为术后53.6 d;假性动脉瘤位于脾动脉2例,位于肝总动脉2例,位于左肝动脉1例;造影后行栓塞治疗4例,行覆膜支架置入1例。无术后严重并发症及围手术死亡病例。随访时间6~16个月,无再次假性动脉瘤破裂出血,肝总动脉覆膜支架置入患者于8个月猝死,原因未明。结论：腹腔干分支假性动脉瘤消化道瘘是腹部手术后罕见而又致命的并发症,应提高该病的认识,其诊断及治疗首选动脉造影及血管腔内治疗,避免医源性损伤可能是减少该病发生的关键。
- 方顺勇蔡丽生林小雷洪建明
- 关键词：腹腔动脉
- 颈动脉体瘤的外科治疗:附24例报告被引量：10
- 2015年
- 目的：总结颈动脉体瘤（CBT）的诊治经验及其手术并发症的防治。方法：回顾性分析1999年1月—2012年9月收治的24例颈动脉体瘤患者共30侧资料。其中双侧肿瘤6例,单侧18例。结果：24例均手术治疗,其中Shamblin I型17侧行单纯瘤体剥除;Shamblin II型7侧行瘤体剥除及颈外动脉切除;6侧Shamblin III型侧行瘤体剥离、颈内动脉部分切除伴颈内动脉重建术。24例患者肿瘤均完整切除,无手术死亡病例,术后出现短暂性脑神经损伤5侧（16.7%）,永久性脑神经损伤1例（3.33%）。随访1~15年,未出现延迟性并发症及肿瘤复发。结论：手术是CBT的最有效方式,根据肿瘤大小及与动脉关系决定手术方式,预后良好。
- 高金辉蔡铭智林小雷蔡丽生洪建明曾燕华
- 关键词：手术后并发症
- 左半结肠癌致急性肠梗阻支架引流后一期切除吻合31例被引量：3
- 2014年
- 肠梗阻是急腹症的主要病因,其中老年患者左半结肠癌并肠梗阻尤为常见。传统的治疗方式中,经短暂术前准备后急诊行一期切除吻合术后并发症高,主要是因为肠腔粪质多、肠管水肿、血运差及患者一般情况不佳等[2];更多的是采取二期手术（先行造瘘后行根治切除吻合,或先行根治性切除＋造瘘后行造瘘还纳）。
- 陈培臻洪建明黄国平蔡明勇
- 关键词：一期切除吻合急性肠梗阻左半结肠癌引流后中老年患者根治性切除
- 腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的中期疗效比较被引量：10
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的中期疗效。方法比较2005年6月-2011年1月我科同组人员行腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术,其中腹腔镜辅助胃癌根治术46例（腹腔镜组）,开腹胃癌根治术54例（开腹组）,比较2组胃癌根治术后肿瘤局部复发、远处转移、生存率等中期疗效。结果腹腔镜组与开腹组局部复发率分别为10.9%（5/46）、7.4%（4/54）,无统计学差异（χ^2=0.364,P=0.546）;远处转移率分别为6.5%（3/46）、5.6%（3/54）,差异无显著性意义（χ^2=0.000,P=1.000）。2组生存率无显著性差异（χ^2=1.386,P=0.239）。结论腹腔镜组辅助与开腹胃癌根治术在生存率、术后局部复发和远处转移等中期疗效方面无显著性差异。
- 高金辉李建国蔡铭智蔡丽生洪建明林小雷
- 关键词：胃癌腹腔镜开腹手术中期疗效
- 腔内隔绝术治疗主动脉夹层22例分析
- 2011年
- 目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术(EVGE)治疗的方法及手术时机,并评价其治疗效果。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年8月收治的22例行EVGE治疗的主动脉夹层患者的临床资料,20例为Stanford B型,2例为Stanford A型。结果 22例患者手术均获成功,无移位及扭曲,破口封堵满意。术后平均随访时间12.5个月,无内漏,无死亡病例。结论带膜支架EVGE治疗主动脉夹层具有创伤小,术后恢复快,但远期效果有待进一步观察。
- 林小雷蔡铭智蔡丽生洪建明
- 关键词：夹层主动脉腔内隔绝术
- 腔内修复术治疗30例主动脉夹层被引量：2
- 2013年
- 目的探讨腔内修复术治疗主动脉夹层的疗效。方法对收治的30例主动脉夹层进行分析,30例患者均行腔内修复术,股动脉切开,置入覆膜血管内支架,封堵原发破口。结果 30例患者均手术成功,手术平均(90±24)min,术中失血量(50±25)mL。结论腔内修复术治疗主动脉夹层具有创伤小、恢复快、手术死亡率低、成功率高的优点。
- 林小雷蔡铭智蔡丽生洪建明
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术
- 免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术34例被引量：5
- 2009年
- 目的探讨免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床价值。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2-4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术。结果34例手术均成功,手术时间（120±30）min,术中出血量（20±12）ml。3例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈。34例随访1-30个月,平均18.5月,肿瘤无复发。结论免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、安全、美观效果。
- 蔡丽生蔡铭智徐宏高金辉洪建明陈培臻
- 关键词：内镜甲状腺瘤甲状腺肿瘤切除术
