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蔡劲松: 作品数：19 被引量：64H指数：5; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省科技厅科研项目河北省科技厅资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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丙泊酚对全脑缺血大鼠海马CA1区神经病理学和谷氨酸转运体1表达的影响被引量：7: 2012年; 目的观察丙泊酚对全脑缺血大鼠海马CA1区谷氨酸转运体1(GLT-1)表达的影响。方法采用四血管闭塞法建立全脑缺血模型;脑缺血前3 h静脉输注丙泊酚90 mg·kg-1,首次剂量(总剂量的1/3)15 min内推注,剩余剂量持续输注1 h。脑缺血再灌注后于0,12,24,48 h和7 d取材。光镜下观察海马CA1区的组织学分级和神经元密度,Western印迹法检测海马CA1区GLT-1的表达。结果组织学分级结果显示,假手术组及丙泊酚对照组所有动物均为0级,脑缺血模型组有5只动物均为Ⅲ级。丙泊酚+脑缺血组中3只动物的组织学分级为0级,2只动物为Ⅰ级。假手术组及丙泊酚对照组神经元密度分别为185±12及(181±11)mm-1。模型组中锥体细胞几乎全部死亡。与脑缺血组相比,丙泊酚+脑缺血组神经元密度为(125±14)mm-1,说明存活细胞数显著增高(P<0.05)。Western印迹结果显示,与同一时间点的假手术组相比,脑缺血后12 h,GLT-1的表达显著增强(0.31±0.03 vs 0.38±0.04),随后逐渐降低,在脑缺血后7 d显著低于假手术组(0.19±0.03 vs 0.29±0.04)。丙泊酚对照组GLT-1的表达保持在较高的水平(0.47±0.05),直到7 d才降至假手术组水平0.29±0.03。在再灌注后24和48 h时,丙泊酚明显逆转脑缺血造成的GLT-1表达的下降,GLT-1表达分别为0.45±0.04 vs 0.29±0.04和0.47±0.05 vs 0.27±0.04(P<0.05),在7 d时与假手术组相当。结论丙泊酚可保护海马CA1区的锥体细胞抵御缺血打击,并上调了大鼠海马CA1区GLT-1的表达。; 蔡劲松张志强戚翔边庆虎梁治张惠军; 关键词：丙泊酚脑缺血谷氨酸转运体

中分子羟乙基淀粉对失血性休克病人血液流变学的影响被引量：3: 2001年; 蔡劲松董振明李晓松张志强刘海涛王颖林刘鲲鹏; 关键词：中分子羟乙基淀粉失血性休克血液流变学血浆代用品

单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨被引量：7: 2010年; 目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注瑞芬太尼5分钟,手术开始后减为0.15μg.kg-1.min-1,未合用其他麻醉药物。观察两组患者麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P<0.01);T4时SpO2值明显降低(P<0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P<0.01)。所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管。4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3例患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分。4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆。4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2。结论单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好。; 张志强蔡劲松刘鲲鹏张金华李成辉樊艳华房龙杜时雨; 关键词：瑞芬太尼清醒镇静

瑞芬太尼用于术后病人自控镇痛的可行性: 蔡劲松张志强

儿童烟雾病行颅内血管重建术应用右美托咪啶麻醉一例: 2015年; 患儿，男，9岁，体重32 kg，主因左侧肢体麻木无力1年，加重15 d 就诊。查体：神清语利，瞳孔2．0 mm，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺未见异常，感觉系统检查正常，四肢肌张力 V 级，双侧巴氏征阴性，头颅 MRI 检查提示（1）颅底动脉环多发细小、狭窄伴多发侧支循环形成，于颅底可见烟雾状血管团符合烟雾病；（2）右侧大脑前动脉 A1段管腔细小，左侧大脑前动脉 A1段似隐约可见。脑电图检查提示双侧前头部欠对称，右侧波幅高，睡眠期广泛性慢波阵发、夹杂棘波为异常儿童脑电图，诊断为烟雾病。拟在全身麻醉下行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合＋颞肌贴敷＋硬膜翻转术。术前禁食6 h，禁饮4 h。于病房静脉输注10 ml／kg 乳酸钠林格氏液后，术前30 min静脉给予阿托品0．01 mg／kg，咪达唑仑0．05 mg／kg，入室后面罩吸氧监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度，连接Narcotrend 麻醉深度监测仪（NCT），给予咪达唑仑2 mg，舒芬太尼3μg，待患者呈嗜睡状态 NT 指数由99降至71时，局麻下行右桡动脉穿刺，麻醉诱导：静脉依次给予咪达唑仑2 mg，舒芬太尼12μg，罗库溴铵30 mg，丙泊酚40 mg，90 s 后 NT指数为45时进行气管插管。麻醉维持丙泊酚每小时2～3 mg／kg，瑞芬太尼每分钟0．1～0．2μg／kg，右美托嘧啶每小时0．5μg／kg，呼吸参数 VT 8～10 ml，RR 15～18次／min，麻醉深度监测 NT 指数维持在42～61之间，血压维持于基础血压，PET CO2维持在35～40 mmHg，动脉血气分析 P CO2维持在39～42 mmHg，手术时间235 min，术毕前30 min 停用右美托嘧啶，拮抗肌松，术后15 min 清醒拔管，送至 PACU 观察后安返回房。; 戚翔蔡劲松徐雪; 关键词：儿童烟雾病血管重建术右美托咪啶

1.5%氯普鲁卡因在小儿骶管阻滞中的应用效果: 2012年; 骶管阻滞麻醉广泛用于小儿会阴及下肢手术,此麻醉方法具有操作简便、安全有效的特点[1]。氯普鲁卡因（chloroprocaine）是在普鲁卡因（procaine）的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的新一代脂类局麻药,具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点[2]。本研究将1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞,并与利多卡因相比较,评价其安全性和有效性。; 乔玉敏张山张韫辉边庆虎蔡劲松; 关键词：氯普鲁卡因骶管阻滞小儿麻醉利多卡因

不同剂量右美托咪定对大鼠全脑缺血再灌注损伤脑保护作用的研究被引量：10: 2015年; 目的观察不同剂量右美托咪定对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响,探讨其神经保护作用及可能机制。方法将健康雄性SD大鼠40只随机分为假手术组(S组),全脑缺血再灌注对照组(C组),低、中、高剂量右美托咪定组(D1组、D2组、D3组),每组8只。采用四血管阻塞法制备全脑缺血再灌注模型。缺血即刻S组和C组静脉输注生理盐水2 m L/h;D1组、D2组、D3组分别静脉输注右美托咪定0.05,0.5,5μg/(kg·min),各组均持续输注2 h。于缺血再灌注后24 h用平衡木法和引体实验测定各组大鼠运动功能,干湿质量法测定各组大鼠脑组织含水量,ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。结果与S组比较,C组和D1组、D2组、D3组大鼠运动功能均显著下降(P均<0.05),脑水含量显著增加(P均<0.05),血清TNF-α、IL-1β水平显著升高(P均<0.05)。与C组比较,D1组、D2组、D3组血清TNF-α、IL-1β水平均明显下降(P均<0.05);D1组对IL-1β的抑制作用强于D2组和D3组(P均<0.05),D2组和D3组比较差异无统计学意义;D1组、D2组、D3组对TNF-α的抑制作用差异无统计学意义。结论 0.05μg/(kg·min)右美托咪定对大鼠全脑缺血再灌注损伤有脑保护作用,可显著改善大鼠运动功能,其机制可能与抑制炎性因子有关。5μg/(kg·min)右美托咪定未显示出显著的脑保护效应。; 徐雪蔡劲松戚翔张山梁治闫静李雪; 关键词：全脑缺血再灌注肿瘤坏死因子Α 白细胞介素-1Β

Narcotrend监测靶控输注不同剂量舒芬太尼在老年ERCP手术中麻醉效果的比较被引量：13: 2013年; 目的：Narcotrend监测比较不同靶控剂量舒芬太尼联合丙泊酚在老年内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）手术的麻醉效果。方法：60例7091岁ERCP无痛内镜检查患者,分为三组（n=20）,S1组（舒芬太尼0.1 ng/mL＋丙泊酚）、S2组（舒芬太尼0.2 ng/mL＋丙泊酚）和P组（丙泊酚）。Narcotrend监测NT为D0D1开始手术操作。记录基础值（T0）、诱导后（T1）、插镜时（T2）、镜入十二指肠乳头开口（T3）、清醒时（T4）各时点的MAP、HR、RPP、SpO2,计算丙泊酚应用量、手术操作时间、麻醉苏醒及定向力恢复时间和呼吸抑制等发生情况。结果：P组MAP T1显著低于T0,与S2组差异显著（P〈0.05）;HR、RPP T3较T0显著增高,SpO2T1较T0显著降低（P〈0.05）,各指标与S1组、S2组同时点比较差异显著（P〈0.05）。S1组T2、T3HR与S2组比较差异有显著性（P〈0.05）。丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、体动、呛咳两两比较差异均有显著性（P〈0.05）,呼吸抑制发生率S1组、S2组显著低于P组（P〈0.05）。结论：Narcotrend可有效监测老年患者麻醉深度,ERCP手术中0.2 ng/mL舒芬太尼联合丙泊酚麻醉血流动力学平稳,不良反应发生率少。; 戚翔蔡劲松徐雪薄立军李旭泽高璐超; 关键词：NARCOTREND 靶控输注舒芬太尼 ERCP

右美托咪定预先给药对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响被引量：2: 2015年; 目的观察不同剂量右美托咪定预先给药对大鼠全脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法雄性SD大鼠,四血管阻断法制备大鼠全脑缺血模型,缺血时间15 min。随机分为4组：假手术组（S组）、全脑缺血对照组（C组）、低剂量右美托咪定预先给药组（D1组）及中剂量右美托咪定预先给药组（D2组）,每组10只。全脑缺血前2 h,S组和C组静脉输注0.9%氯化钠溶液2 ml/h,D1-2组分别静脉输注右美托咪定0.05μg·kg^-1·min^-1和0.5μg·kg^-1·min^-1,4组均持续输注2 h。于全脑缺血再灌注后30 min断头取脑,干湿重法测定4组大鼠脑组织含水量;脑组织标本切片行HE染色,观察海马CA1区神经病理及细胞超微结构的变化。结果脑水含量：与S组比较,C组、D1组、D2组大鼠脑组织含水量明显升高（P〈0.05）;与C组比较,D1组、D2组大鼠脑组织含水量差异无统计学意义（P〉0.05）。病理观察：D1组、D2组较C组病变减轻,多数锥体细胞存活,固缩神经元数量及神经元缺失明显减少。超微结构：C组神经细胞周围可见明显水肿带,胞质水肿,线粒体电子密度增高,肿胀,嵴断裂、减少、甚至消失,高尔基体囊泡扩张,星形细胞明显肿胀,毛细血管内皮细胞肿胀,管周明显水肿;D1组、D2组较C组减轻,但D1组、D2组之间未见显著差异。结论全脑缺血再灌注损伤大鼠,低剂量组和中剂量组右美托咪定预先给药均可产生有一定的脑保护作用,表现为超微结构细胞器肿胀减轻,但2组之间未显示出明显差异。; 贾建丽蔡劲松戚翔杨幼明闫静李雪徐雪; 关键词：预先给药全脑缺血再灌注损伤超微结构

泌尿系曲菌病的诊断与治疗(附5例报告): 1999年; 目的:提高泌尿系曲菌病的诊治水平。方法:对1993年以来诊治的5例泌尿系曲菌病患者临床资料进行分析。结果:5例均有输尿管结石样肾绞痛,多次随尿排出棉絮样物质;3例为黄曲菌,2例为熏烟色曲菌。5例均有前列腺增生症及糖尿病等诱发因素。3例有肾积水,2例有输尿管急性梗阻无尿。经去除诱发因素,加强机体免疫力,口服排石冲剂及抗真菌药治疗,5例均治愈,随访半年以上无复发。结论:对反复出现肾绞痛、排出棉絮样物质的患者,应作真菌检查,一旦确诊。; 南国荣蔡劲松王刚生邓洁华蔡广增; 关键词：泌尿系感染综合疗法曲菌病

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