胡瑞海
- 作品数：36 被引量：109H指数：6
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项面向21世纪教育振兴行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学机械工程更多>>
- 别嘌醇治疗高尿酸血症对CKD患者肾功能影响的观察被引量：10
- 2017年
- 目的:观察别嘌醇治疗高尿酸血症对慢性肾功能不全(CKD)患者肾功能的影响。方法:选择伴有高尿酸血症的CKD3或4期患者65例,随机分为观察组34例和对照组31例。观察组别嘌醇起始剂量为100mg/d,最大剂量不超过200mg/d;对照组不使用别嘌醇治疗。比较两组治疗3个月、6个月、12个月和24个月时平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、血尿酸、血肌酐水平,并计算肾小球滤过率(eGFR)的变化;观察组同时记录有无别嘌醇相关不良反应发生。结果:两组各时间节点MAP、24h尿蛋白定量、血红蛋白及CRP水平与治疗前差异不显著(P>0.05),各时间节点组间比较也差异不显著(P>0.05)。观察组治疗3个月、6个月、12个月、24个月时血尿酸水平显著低于治疗前,且显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗12个月、24个月时,血肌酐水平显著高于治疗前,且显著高于观察组(P<0.05);eGFR水平显著降低,且显著低于观察组(P<0.05)。观察组口服别嘌醇6周时出现发热、皮疹及血肌酐快速升高1例,其他未见明显不良反应。结论:别嘌醇治疗可降低伴高尿酸血症CKD患者的血尿酸水平,并延缓肾功能损害的进展。
- 胡瑞海贾微微黄志芳邱德俊单婧伦立德
- 关键词：别嘌醇慢性肾功能不全高尿酸血症
- 甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者生存质量的影响被引量：14
- 2014年
- 目的观察甲状旁腺激素水平对尿毒症维持性血液透析患者生存质量的影响。方法选取88例尿毒症维持性血液透析治疗患者,根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分为iPTH>800 pg/ml组31例、iPTH 300-800 pg/ml组27例、iPTH150-299 pg/ml组30例,采用肾脏病生存质量KDQOL-SFTM量表进行问卷调查,根据Hays等提供的计分方法对结果进行评分。结果 iPTH>800 pg/ml组和iPTH 300-800 pg/ml组在肾病及透析相关生存质量总体健康评估(OHR)、症状与不适(SPL)、肾病对生活的影响(EKD)、认知功能(CF)、睡眠、SF-36、躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)方面得分均低于iPTH150-299 pg/ml组(P<0.05或P<0.01)。iPTH>800 pg/ml组在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)方面得分低于iPTH 300-800 pg/ml组(P<0.05或P<0.01)。结论随着甲状旁腺激素水平的增高,继发甲状旁腺功能亢进的尿毒症维持性血液透析患者的生存质量下降。
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- 关键词：血液透析甲状旁腺激素
- 连续性血液滤过治疗的置换量对细胞因子的影响
- 2009年
- 目的针对多器官功能障碍综合征(MODS)患者,探讨连续性血液滤过(CVVH)治疗的置换量对清除细胞因子的影响。方法18例接受CBP治疗的MODS患者随机分为置换液量<35 ml.kg-1.h-1组(A组,6例),置换液量45 ml.kg-1.h-1组(B组,6例),置换液量>60 ml.kg-1.h-1组(C组,6例)。在治疗前,治疗后24 h4、8 h、72 h观察血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-10(IL-10)水平。结果治疗24 h后,B组和C组TNF-α、IL-1β水平下降(P<0.05或P<0.01),与A组相比,差异显著(P<0.05或P<0.01),各组IL-10水平较治疗前无统计学变化。结论针对MODS患者,45 ml.kg-1.h-1以上置换量连续性血液滤过治疗可以清除多种细胞因子,改善病情。
- 刘东胡瑞海伦立德
- 关键词：血液滤过多器官功能衰竭血浆置换细胞因子类
- 置换量在连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征中的作用
- 刘东伦立德胡瑞海
- 甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进患者心肌肥厚的影响
- 目的 观察甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者左心室肥厚的影响.方法 选取21 例SHPT 患者,分为手术组13 例和常规治疗组8 例,手术组切除甲状旁腺,于手术前及手术1 年后分别化验血清钙(C...
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- 甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者生存质量的影响
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- 小剂量阿加曲班在高危出血风险血液透析患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的 观察小剂量阿加曲班在高危出血风险血液透析患者中的安全性及抗凝效果。方法 选取2016年2月至2019年5月具有活动性出血或出血倾向的61例血液透析患者,随机分为阿加曲班组(30例)和无肝素组(31例),阿加曲班组采用滤器前持续泵入小剂量(0.69 μg·kg-1·min-1)阿加曲班,透析结束前30 min停泵,无肝素组采用6 250 U/L肝素盐水冲洗透析器及管路30 min,上机前用生理盐水冲洗管路。将2级凝血以下视为抗凝有效,观察滤器及静脉壶抗凝有效率,检测透析前后凝血功能、血小板计数的变化,观察阿加曲班组透析过程中不同时间段活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。观察透析前后动脉压,静脉压及跨膜压的变化。记录患者生命体征,透析器凝血及临床出血事件。结果 阿加曲班组所有患者均顺利完成4h血液透析,无肝素组中6例次因凝血较重提前下机,占19%。无肝素组HD后D-二聚体(D-dimer)轻度升高,血小板计数下降,与HD前相比差异有统计学意义(P<0.05),而阿加曲班组无上述改变。静脉壶及滤器抗凝有效率无肝素组明显低于阿加曲班组(P<0.05),静脉压、跨膜压无肝素组均高于阿加曲班组(P<0.05)。阿加曲班组HD 2h滤器前、后及HD后 APTT较HD前均增加30%左右(P<0.05),而HD后1 h基本回归基线,较HD前略增高[(34.42±3.3)s,(31.78±2.73)s,P<0.05],但处于正常范围内。2组均未发生明显出血事件及不良反应。结论 对于高危出血风险的血液透析患者,小剂量阿加曲班抗凝安全、有效,与无肝素相比更具优势。
- 邱德俊高卓李新伦胡瑞海伦立德
- 关键词：血液透析阿加曲班无肝素高危出血
- 激素联合来氟米特治疗IgA肾病的疗效观察
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- 不同置换量对连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的影响
- 2009年
- 目的：探讨不同置换量对连续性血液净化（CBP）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的影响。方法：将18例接受CBP治疗的MODS患者随机分为A组[置换液量〈35ml／（kg·h），6例]、B组[置换液量45ml／（kg·h），6例]和C[组置换液量〉60ml／（kg·h），6例]，在治疗前、治疗后24、48h分别评价患者的各项生命指标及实验室指标、多巴胺浓度变化，进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、简单急性生理评分Ⅱ（SAPSⅡ）、MODS评分；检测血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：CBP治疗后，各组体温、心率、尿素氮（BUN）均明显下降，多巴胺浓度减少，pH值增加（P〈0．01—0．05）；治疗24h后，B组、C组APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、MODS评分、TNF-α水平均较治疗前明显下降（P〈0．01～0．05）；A组观察48h，未发现APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、MODS评分、TNF-α水平明显变化。结论：CBP能有效改善MODS患者临床状况；45ml／（kg·h）以上置换量CBP对MODS患者更有利。
- 刘东胡瑞海颜伟郑晓勇伦立德
- 关键词：连续性血液净化多器官功能障碍综合征置换量危重病评分
- 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析
- 目的:研究延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和临床疗效的影响。方法:选取2016年2月至2017年1月于我院接受血液透析治疗的80例肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组,每组各40例...
- 贾微微胡瑞海李晓梅
- 关键词：延续护理肾衰竭血液透析生活质量
- 文献传递
