- 别嘌醇治疗高尿酸血症对CKD患者肾功能影响的观察被引量：10
- 2017年
- 目的:观察别嘌醇治疗高尿酸血症对慢性肾功能不全(CKD)患者肾功能的影响。方法:选择伴有高尿酸血症的CKD3或4期患者65例,随机分为观察组34例和对照组31例。观察组别嘌醇起始剂量为100mg/d,最大剂量不超过200mg/d;对照组不使用别嘌醇治疗。比较两组治疗3个月、6个月、12个月和24个月时平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、血尿酸、血肌酐水平,并计算肾小球滤过率(eGFR)的变化;观察组同时记录有无别嘌醇相关不良反应发生。结果:两组各时间节点MAP、24h尿蛋白定量、血红蛋白及CRP水平与治疗前差异不显著(P>0.05),各时间节点组间比较也差异不显著(P>0.05)。观察组治疗3个月、6个月、12个月、24个月时血尿酸水平显著低于治疗前,且显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗12个月、24个月时,血肌酐水平显著高于治疗前,且显著高于观察组(P<0.05);eGFR水平显著降低,且显著低于观察组(P<0.05)。观察组口服别嘌醇6周时出现发热、皮疹及血肌酐快速升高1例,其他未见明显不良反应。结论:别嘌醇治疗可降低伴高尿酸血症CKD患者的血尿酸水平,并延缓肾功能损害的进展。
- 胡瑞海贾微微黄志芳邱德俊单婧伦立德
- 关键词：别嘌醇慢性肾功能不全高尿酸血症
- 不同血液净化治疗模式对尿毒症患者毒素清除的效果观察被引量：11
- 2013年
- 目的:观察不同血液净化治疗模式对尿毒症患者小分子毒素尿素氮(BUN)、血磷及中分子毒素β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)清除的效果。方法:选择在我中心行维持性血液净化治疗3个月以上且病情稳定的尿毒症61例,分为血液透析组(HD)23例,血液透析滤过组(HDF)21例,血液透析联合血液灌流组(HD+HP)17例。单次治疗前后分别检测血BUN、血磷、β2-MG、iPTH,比较各组对毒素的清除效果。结果:治疗后,3组血BUN、血磷水平均较治疗前显著降低(P<0.05);HD组血β2-MG、iPTH水平与治疗前比较差异不显著(P>0.05),HDF组和HD+HP组血β2-MG、iPTH水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:血液透析滤过和血液灌流比单纯血液透析能更好地清除尿毒症患者体内的中分子毒素。
- 胡瑞海贾微微李新伦单婧伦立德
- 关键词：尿毒症透析治疗Β2微球蛋白甲状旁腺激素
- 药物超敏综合征19例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的 分析药物超敏综合征的临床特征.方法 回顾分析我院19例药物超敏综合征患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 （1）19例患者均有发热、皮疹及血液学异常,发生急性肝损伤13例（68.4%）,急性肾损伤7例（36.8%）,其中2例进展至尿毒症期,需行血液透析治疗;（2）19例患者中,只有5例住院期问确诊药物超敏综合征;死亡2例,病死率为10.9%;（3）别嘌呤醇药物超敏综合征较其它药物更易出现急性肾功能损伤（66.6%比23.1%,P〈0.01）.讨论药物超敏综合征是一种潜伏期长、易致内脏受累的临床综合征,死亡率较高,其发生难以预测,早期、足量激素治疗可以改善预后.
- 胡瑞海刘东贾微微伦立德
- 关键词：药物超敏综合征
- 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析
- 目的:研究延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和临床疗效的影响。方法:选取2016年2月至2017年1月于我院接受血液透析治疗的80例肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组,每组各40例...
- 贾微微胡瑞海李晓梅
- 关键词：延续护理肾衰竭血液透析生活质量
- 文献传递
- 透析患者临时性颈内静脉留置导管血栓的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨透析患者临时性颈内静脉留置导管血栓的临床观察。方法选择动静脉内瘘成形术后维持性血液透析患者11例,患者自动静脉内瘘成熟后改用动静脉内瘘穿刺行血液透析2次,拔管时观察临时颈内静脉导管管内血栓的情况。结果 8例患者的临时静脉留置导管的动、静脉管中均有血栓,4例无血栓。结论透析患者在初次使用成熟内瘘前,要做充分的评估,确定其可行性,在穿刺成功后,建议放弃对临时静脉留置导管的再次使用。
- 张赤兵滕宏宇肖畅隋丽娜贾微微
- 关键词：透析患者血栓
- 药物超敏综合征致急性肾损伤临床特征观察被引量：1
- 2012年
- 目的:分析药物超敏综合征(DHS)致急性肾损伤(AKI)的临床特征。方法:选择确诊DHS 38例,根据是否发生AKI分为肾损伤组(观察组)15例,非肾损伤组(对照组)23例,回顾分析两组病史、实验室检查及辅助检查、临床表现及治疗转归,分析DHS致AKI的临床特点、易发因素等。结果:38例中,发生AKI 15例,发生率39.5%。观察组平均发病潜伏期、病程均显著长于对照组,发病前血肌酐水平显著高于对照组的4.3%(P<0.05);观察组病死率20.0%,显著高于对照组的4.3%(P<0.05)。结论:AKI在DHS的临床表现中,起病更隐匿,病程更易迁延,且是DHS患者死亡的高危因素。
- 胡瑞海伦立德贾微微李新伦
- 关键词：药物超敏综合征急性肾损伤
- 定期尿激酶封管对血液透析半永久中心静脉置管功能的影响观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察定期尿激酶封管对血液透析半永久中心静脉置管功能的影响。方法:选择慢性肾衰竭尿毒症32例,随机分为观察组15例和对照组17例。对照组给予常规中心静脉置管,观察组在常规中心静脉置管的基础上每2周定期1次尿激酶管内封管治疗。比较两组导管置入后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月透析时平均血流速度及导管功能不良发生情况,并计算透析的充分性(Kt/V)。结果:观察组置管后6个月、12个月、18个月,透析平均血流速度均无显著降低(P>0.05);对照组置管后6个月、12个月、18个月透析平均血流速度较置管后1个月显著降低,且显著低于观察组同时间节点(P<0.05)。随访18个月,观察组血栓相关性导管功能不良发生率13.3%,显著低于对照组的41.2%(P<0.05)。观察组置管后18个月透析充分性Kt/V较置管1个月时无显著降低(P>0.05);对照组置管后12个月、18个月Kt/V较置管1个月时显著降低,且显著低于观察组同时间节点(P<0.05)。结论:定期尿激酶封管处理可以减少血栓性导管功能不良的发生,保障透析治疗的充分性。
- 贾微微胡瑞海李晓梅白玲伦立德
- 关键词：血液透析中心静脉置管尿激酶
- 双重血浆分离治疗病人的护理
- 2010年
- 张赤兵贾微微黄志芳
- 关键词：血浆分离器护理细胞成分免疫复合物血浆成分自身抗体
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎72例分析
- 2011年
- 临床资料显示，我国的原发性小血管炎确诊时患者病情较国外明显严重，主要原因在于出现肾脏及肺脏损害之前，其他临床表现未引起重视，以致不能早期诊治。我们收集2001年6月-2008年6月在我院肾内科收治的抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎72例，分析了其临床特点及眼、耳、鼻受累情况。现报告如下。
- 胡瑞海贾微微刘东伦立德
- 关键词：小血管炎抗中性粒细胞胞质抗体
- 来氟米特联合激素治疗IgA肾病临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察来氟米特联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法收集符合条件的IgA肾病患者47例，并将其随机分为两组，试验组25例，采用来氟米特联合中等激素治疗，对照组22例，给予大剂量激素治疗，观察治疗前及治疗后1、3、6、9个月患者尿蛋白定量、血常规及肝肾功能指标的变化。结果共45例患者完成了试验，试验组2例患者因肝功能异常退出试验。治疗后1、3、6、9个月，两组患者24小时尿蛋白定量均较治疗前显著降低，但两组间各时间点比较差异均无统计学意义。对照组及试验组分别在治疗6个月、9个月时，血肌酐显著升高。讨论来氟米特联合激素治疗IgA肾病，可显著降低蛋白尿，与单用激素相比，可更好的保护肾功能，延缓病情进展。来氟米特最主要的副作用为转氨酶升高。
- 胡瑞海刘东贾微微李新伦伦立德
- 关键词：来氟米特IGA肾病激素
