皮亮
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌破裂出血的疗效及预后因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效,并分析影响肝癌破裂出血患者术后生存的独立因素。方法回顾性分析56例肝癌破裂出血患者的临床和随访资料,其中保守治疗25例,根治性手术治疗18例,姑息性手术治疗8例,肝动脉栓塞(TAE)5例,比较各组的临床疗效。并以中位生存期(MST)为切割点将根治性治疗组分成2组,对影响根治性手术预后的相关因素行单因素和多因素分析。结果根治性手术组6,12,36个月生存率及MST明显优于保守治疗组、姑息性手术治疗组及TAE组(P均<0.01)。COX回归模型提示肿瘤直径>7 cm、高功能状态(PS)评分是影响根治性手术组患者预后的独立因素。结论急诊行根治性手术是治疗肝癌破裂出血的有效方法,其疗效优于保守治疗、姑息性手术治疗及TAE治疗。而肿瘤直径>7 cm及高PS评分为术后独立的不良预后因素。
- 戴珏郭涛许继凡皮亮罗诗樵
- 关键词：肝癌破裂出血预后因素
- 再次肝切除治疗复发性肝癌疗效及预后因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨再次肝切除治疗复发性肝癌的价值并分析影响预后的相关因素。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2006—2013年26例复发性肝癌施行再次肝切除的临床资料。结果：首次与再次手术的术中出血量、手术时间差异无统计学意义（均P〉0.05）。首次术后中位无瘤生存时间21.0（3~192）个月,1、3、5年无瘤生存率为69.6%、26.1%、8.7%;再次肝切除术后中位无瘤生存时间为19.0（3~35）个月,1、3、5年无瘤生存率为68.4%、0、0,中位生存时间为40.0个月,1、3、5年累积生存率为83.5%、55.7%、13.0%。26例患者总的生存时间为（87.8±19.3）个月,总中位生存时间为57.0个月,1、3、5年累计生存率100%、60.8%、30.4%。首次术后早期（2年内）复发行再次肝切除患者的生存率明显低于首次术后晚期（2年后）复发行再次切肝除患者（P=0.001）。单因素分析显示,复发间隔、手术方式及病理分期与再次肝切除术后的生存有关（均P〈0.05）,三者在多因素分析中的P值分别为0.089、0.006、0.054。结论：再次肝切除可提高复发性肝癌总生存率,但要严格选择适应证与合理的手术方式。复发间隔越短及肿瘤病理分期越晚,再次肝切除手术预后不良。
- 许继凡戴珏郭涛皮亮刘钊罗诗樵
- 关键词：肝肿瘤肝切除术复发再手术
