王首杰
- 作品数：14 被引量：106H指数：4
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 亚低温对重型颅脑损伤病人肠粘膜屏障功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨亚低温对重型颅脑损伤病人肠粘膜屏障功能的影响。方法回顾性分析2013年2月至2016年11月收治符合标准的52例重型颅脑损伤的临床资料。根据治疗方法分为观察组(n=24)和对照组(n=28)。观察组采用亚低温疗法+神经外科常规治疗方案,对照组为采用神经外科常规治疗方案。采取ELISA测定血浆D-乳酸、内毒素水平。结果治疗前,两组血浆D-乳酸水平和内毒素水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗24 h,血浆D-乳酸水平和内毒素水平即达高峰。治疗后24、48、72h,对照组血浆D-乳酸水平和内毒素水平均明显高于观察组(P<0.05)。两组肺部感染发生率、颅内感染发生率、应激性溃疡发生率均无统计学差异(P>0.05)。伤后3个月,观察组生存率(70.8%,17/24)和GOS评分[(2.50±1.25)分]与对照组无统计学差异[分别为50.0%(14/28)、(1.96±1.16)分;P>0.05]。结论亚低温治疗对重型颅脑损伤病人肠粘膜屏障功能具有保护作用,但对于改善病人预后并没有明显的作用。
- 蔡青王首杰
- 关键词：亚低温肠屏障功能D-乳酸内毒素
- 以颅神经损害症状首发的脑干海绵状血管瘤的外科治疗被引量：2
- 2017年
- 目的探讨以颅神经损害症状首发的脑干海绵状血管瘤手术治疗的临床效果。方法对17例以颅神经损害症状首发的脑干海绵状血管瘤出血手术患者,观察、随访1年和疗效评定(NIHSS评分,mRS评分);并对患者的资料进行回顾性分析。结果本组患者术前与术后1、6、12个月NIHSS评分和mRS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论首次有症状性出血并位于脑干表面的海绵状血管瘤,尤其是有颅神经损害症状者,可根据病灶部位选择合理的手术入路,采取手术切除脑干海绵状血管瘤,对预防再出血,提高临床治愈率,改善患者预后具有积极作用。
- 蔡青王首杰冯达云秦怀洲王举磊
- 关键词：颅神经外科治疗
- 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血(Acute cerebral hemorrhage,ACH)对患者炎性因子、血管内皮功能及氧化应激水平的影响。方法:回顾性分析96例ACH患者,依据治疗方法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=50)。对照组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组患者在对照组的基础上给予醒脑静治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组的总有效率,NIHSS评分以及治疗前后的炎性因子(TNF-α、IL-6和hs-CRP)、血管内皮功能(NO和ET-1)及氧化应激(SOD和MDA)水平。结果:与对照组相比,观察组的总有效率显著升高,治疗后的NIHSS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与同组内治疗前相比治疗后两组患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP、NO、ET-1和MDA水平均显著下降,且治疗后观察组各指标水平显著低于对照组治疗后(P<0.05);两组的SOD较同组内治疗前均显著升高,且观察组水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合醒脑静治疗ACH,可有效改善患者的NIHSS评分、降低患者的炎性因子水平,改善血管内皮功能及氧化应激水平,临床疗效显著,具有一定的临床价值,值得推广。
- 王首杰屈延秦怀洲蔡青冯小英
- 关键词：急性脑出血依达拉奉醒脑静生化指标
- 淀粉样变相关脑出血手术治疗的临床疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨淀粉样变相关脑出血手术治疗的临床疗效。方法采用外科手术治疗急性自发性淀粉样变相关颅内出血患者37例,对患者术后神经功能的恢复及预后进行观察,并随访1年。结果本组患者术后1个月时的美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)评分与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而术后6个月、12个月的NIHSS和GOS评分均比术前有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论淀粉样变相关脑出血具有一定的临床特征,如患者有手术指征,应积极予以手术治疗,并预防术后并发症;其手术治疗的效果较好。
- 蔡青郇小利王首杰冯达云
- 关键词：淀粉样变性外科治疗
- 远外侧入路切除枕骨大孔腹侧病变
- 探讨远外侧入路在切除枕骨大孔腹侧及腹外侧病变中的应用,总结相关显微手术技术.回顾性分析唐都医院神经外科自2011年5月至今31例枕骨大孔腹侧及腹外侧病例的病历资料.其中脑膜瘤23例,肠源性囊肿3例,表皮样囊肿4例,神经鞘...
- 王举磊秦怀洲屈延张治国冯达云王首杰张斌蔡青高国栋
- 关键词：切除手术远外侧入路临床疗效
- 胶质瘤次全切除术后不同激素治疗瘤周水肿的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的评价胶质瘤次全切除后给予甲泼尼龙治疗瘤周水肿的临床疗效及安全性。方法收集2015年6月至2016年1月95例胶质瘤次全切除病例,随机分为甲泼尼龙组(n=32)、地塞米松组(n=33)及对照组(n=30),术后前两组分别给予等效剂量的甲泼尼龙40 mg/次和地塞米松10 mg/次,每天2次静脉治疗(上午8:00、下午4:00),对照组仅应用脱水治疗。根据《颅内肿瘤周围水肿药物治疗专家共识(第1版)》,采用头颅MRI测算3组术后72 h、5 d、14 d、28 d的水肿指数(EI)。观察治疗过程中各组的不良反应情况。结果对于胶质瘤次全切除术后瘤周水肿,在术后3~7天水肿产生高峰期,甲泼尼龙组术后5天的EI较地塞米松组减少,差异无统计学意义(P>0.05);甲泼尼龙组和地塞米松组术后14天的EI分别为2.58±1.02和3.67±1.71,差异有统计学意义(P=0.023),两组术后28天的EI分别为1.76±0.72和2.14±1.13,差异有统计学意义(P=0.01)。地塞米松对内环境的影响和甲泼尼龙引起的消化道应激性反应各有劣势。结论对于控制胶质瘤次全切除术后瘤周水肿,甲泼尼龙较地塞米松更有优势,但应积极预防激素本身引起的不良反应。
- 赵瑛王首杰赵海康
- 关键词：胶质瘤次全切除甲泼尼龙瘤周水肿
- 腰大池腹腔分流术在治疗特发性颅内压增高症的应用
- 王首杰秦怀洲
- 标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效观察被引量：83
- 2014年
- 目的:观察标准去大骨瓣开颅减压术和经典骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:选择重型颅脑损伤患者120例(标准术组)接受标准外伤去大骨瓣开颅减压治疗和重型颅脑损伤患者94例(对照组)接受经典骨瓣开颅术,随访半年,评估Glasgow预后评分(GOS),比较2组预后及术后并发症。结果:术后半年,对照组良好13例,中残15例,重残37例,植物生存17例,死亡12例,预后较好28例(29.79%);标准术组良好31例,中残24例,重残42例,植物生存15例,死亡8例,预后较好55例(45.83%),2组预后较好情况比较差异有统计学意义(x2=5.72,P=0.02)。标准术组术后急性脑膨出、切口脑脊液漏、术后颅内血肿发生例数显著少于对照组(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣开颅手术临床疗效较经典骨瓣开颅减压术效果好。
- 王首杰高国栋秦怀洲
- 关键词：标准大骨瓣开颅减压术颅脑损伤减压术
- 丙戊酸钠注射液及依达拉奉对创伤性癫痫的不同预防作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨丙戊酸钠注射液、依达拉奉及两者联合应用对创伤性癫痫预防的不同效果。方法将930例创伤性脑损伤患者随机分为丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组,分别在入院后给予丙戊酸钠注射液、依达拉奉、丙戊酸钠注射液和依达拉奉联合用药,进行24个月的随访,观察各组患者创伤性癫痫的发生情况,利用SPSS19.0软件分析数据。结果丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组早期创伤性癫痫发生率分别为4.07%、9.71%、4.01%,丙戊酸钠注射液组、联合组早期癫痫发生率明显低于依达拉奉组(P<0.01),联合组早期癫痫发生率与丙戊酸钠注射液组差异无统计学意义(P>0.900);丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组晚期创伤性癫痫发生率分别为9.74%、8.64%、3.69%,联合组晚期癫痫发生率明显低于丙戊酸钠注射液组(P<0.01),依达拉奉组晚期癫痫发生率与丙戊酸钠注射液组、联合组差异无统计学意义(P>0.500、P>0.025)。结论依达拉奉对于早期创伤性癫痫的预防作用较差,联合应用依达拉奉与丙戊酸钠注射液对于晚期创伤性癫痫的预防有良好作用。
- 王首杰高国栋秦淮洲
- 关键词：颅脑创伤创伤性癫痫依达拉奉
- 经乳晕入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床比较
- 2015年
- 目的：观察比较经乳晕入路腔镜手术与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法：选取2012年9月至2014年12月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者128例，按照手术方式不同分为经乳晕组（62例）和开放组（66例），分别采取经乳晕入路腔镜手术与开放手术进行治疗，比较两组手术效果。结果：经乳晕组住院费用明显高于开放组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经乳晕组术中出血量、镇痛药使用量、并发症发生率、疤痕长度以及住院时间均明显低于开放组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经乳晕腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤对患者的创伤小，手术效果确切，具有推广的应用价值。
- 赵明华王首杰
- 关键词：腔镜手术开放性手术甲状腺良性肿瘤
