王辉兰
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
- 供职机构：深圳市罗湖区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈内动脉狭窄血管内支架植入术12例分析被引量：3
- 2012年
- 目的颈动脉狭窄患者血管内支架植入(PTAS)治疗的疗效和近期安全性。方法 12例症状性颈内动脉狭窄患者,均经DSA证实,狭窄率≥70%,在远端脑保护装置保护下,植入血管内支架,计算残余狭窄率。结果 12例症状颈内动脉狭窄患者,支架植入后脑供血不足症状均不同程度改善,血管狭窄程度由原来的(86.3±11.1)%下降至(6.05±3.65)%,本组6例术中出现心率下降,2例患者出现血压下降,2例出现术后血压升高,3例出现穿刺部位皮下血肿伴瘀斑,适当处理,最后症状均完全缓解;无栓塞事件发生。6例病人随访6个月后复查颈动脉彩超、DSA,其中1例提示颈动脉狭窄在50%左右。结论颈动脉狭窄支架植入治疗症状性严重颈动脉狭窄患者,成功率较高,近期效果稳定,并发症风险可控,可明显减少近期卒中事件。
- 李钢蔡晓斌朱治山陈建文张晓梅王辉兰张明之
- 关键词：颈动脉狭窄短暂性脑缺血发作脑梗死血管内支架植入术
- 经颅磁刺激在脑梗死患者偏瘫肢体功能康复中的应用被引量：11
- 2010年
- 目的：探讨经颅磁刺激（TMs）在脑梗死患者偏瘫肢体功能康复中的应用。方法：将80例脑梗死患者分为三组，30例健侧刺激组、25例患侧刺激组和25例对照组，健侧刺激组、患侧刺激组予常规治疗＋TMs治疗．对照组给予常规治疗，疗程均为2周。三组分别于治疗前、治疗后2周进行Fugl—Meyer运动功能评分、Barthel指数评分及临床肌力检查。结果：在治疗2周后，Fugl—Meyer评分健侧刺激组（53．1±14．7）分、患侧刺激组（51．7±13．9）分，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但明显优于对照组（39．8±13．8）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Barthel指数评分健侧刺激组（51．7±14．6）分、患侧刺激组（50．5±15．7）分，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组（43．8±15．2）分比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。健侧刺激组、患侧刺激组临床肌力检查均比对照组明显提高（P〈0．01）。结论：脑梗死患者进行TMS治疗后可明显促进患肢的功能恢复．值得临床推广应用。
- 王辉兰朱治山李刚
- 关键词：经颅磁刺激功能康复
- 基于血浆纤维蛋白原水平的降纤酶方案治疗急性脑梗死的临床研究被引量：10
- 2009年
- 目的根据血浆纤维蛋白原(FIB)水平给予不同剂量降纤酶治疗,探讨降纤酶个体化剂量治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法60例急性脑梗死(发病72h内)患者随机分为2组,降纤酶组30例,对照组30例。降纤酶治疗组根据治疗前血浆FIB水平>4g/L,2～4g/L,1.3～2g/L分别给予首剂降纤酶15U,10U,5U,给药后每12h监测一次血浆FIB水平,当血浆FIB水平>1.3g/L时再次给予降纤酶5U,维持患者血浆FIB水平在0.7～1.3g/L之间达7d时间,检测治疗前及治疗7d后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血激酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平,并在治疗14d后进行神经功能缺损程度评分(CSS)和3个月后日常生活活动(ADL)量表评分,评价临床疗效。结果(1)治疗7d降纤酶组血浆PT、APTT延长,Fg下降,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性。(2)治疗14d降纤酶组神经功能缺损程度评分改善,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性。(3)临床疗效降纤酶组总有效率80%,对照组总有效率50%,两组比较差异有显著性。(4)治疗后3个月日常生活活动量表评分,两组比较差异无显著性,但(独立+轻度依赖)比例降纤酶组为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有显著性。(5)治疗期间降纤酶组无颅内外出血,随访3个月无死亡病例发生。结论基于血浆纤维蛋白原水平,应用降纤酶治疗急性脑梗死能快速平稳降低患者血浆纤维蛋白原水平,减少神经功能缺损,提高生活质量。个体化降纤酶治疗安全有效。
- 蔡晓斌朱治山张明之郭瑾王辉兰
- 关键词：降纤酶急性脑梗死个体化
- 脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆30例被引量：5
- 2010年
- 目的:观察注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的疗效及安全性。方法:对60例帕金森病痴呆患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),平均年龄58～80岁,对照组30例(男性18例,女性12例),平均年龄55～82岁,治疗组予常规治疗+120mg注射用脑蛋白水解物每日静滴,对照组予常规治疗,进行4周临床观察。评价指标:简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth痴呆表、痴呆严重程度临床评定量表(WMS),并监测治疗前后血清泌乳素(PRL)水平。结果:疗程4周后,MMSE、Blessed-Roth痴呆表、WMS较对照组显著改善(依次P<0.01、P<0.05、P<0.01),血清PRL水平较治疗前及对照组均有提升,P<0.01差异具有统计学意义。结论:注射用脑蛋白水解物可改善患者认知功能、生活自理能力,提升血清PRL水平,且具有安全性。
- 王辉兰
- 关键词：帕金森病痴呆注射用脑蛋白水解物泌乳素
- 癫痫3例误诊分析
- 2014年
- 1病例资料
病例1：患者，女，29岁。发作性右眼盲点7 a。7 a前患者开始无明显诱因出现发作性右眼盲点，为右眼外下方视野缺损，持续约1 min后自行缓解。发作后对发作过程能回忆，感右眼干涉，伴顶枕部胀痛不适，持续约半小时恢复正常。发作时不伴意识障碍、黑蒙、瞪视、闪光、视物变形、眩晕、肢体抽搐及麻木无力，无精神异常，无恶心、呕吐、胸痛及大小便失禁。未引起重视。之后上述症状反复发作，劳累、用眼过度及精神紧张时发作频繁，发作与月经周期无相关性。5d前患者再次发作右眼盲点，伴运动性失语，持续约3 min缓解。患者的孕产正常，否认产钳助产史，精神、运动发育均正常，任护士，现已婚，顺产1女，否认流产及长期服用避孕药物。8a前因车祸致脑震荡出现短暂意识丧失，失忆约半年，至今仍有部分记忆未恢复。否认高热惊厥、脑炎、中毒、抽搐、晕厥、精神疾患等病史。家族史无特殊。神经系统检查无异常。心电图、眼底镜、头颅M RA、颈动脉及椎动脉彩超等未见异常。头颅M RI可见左侧额顶叶一大小约0.8 cm ×1.2 cm蛛网膜囊肿。常规脑电图未见异常。行剥夺睡眠＋毫针蝶骨电极脑电图监测（检查前1d剥夺睡眠18h，次日上午照常饮食和活动，采用国际10～20系统头皮电极，安置蝶骨电极，蝶骨电极描记中行过度换气和闪光刺激试验），监测过程中无类似临床发作，发作间期右侧枕叶可见节律性慢波发放，右侧额顶叶可见少许散在慢波突出背景，未见棘波、尖波、多棘慢波及高节律性紊乱等痫样放电波。诊断：局灶性癫痫（枕叶癫痫）。给予卡马西平0.1 g ，bid后随访6个月未再发作。
- 张鉥缨王辉兰
- 关键词：癫痫误诊
- 卒中单元对卒中后抑郁状态神经功能康复的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察卒中单元治疗卒中后抑郁状态神经功能康复的疗效。方法将78例卒中后抑郁状态患者随机分为普通病房组和卒中单元组。卒中单元组给予药物和早期康复治疗,包括职业训练、语言训练、吞咽功能锻炼、物理治疗、神经心理以及日常生活活动能力训练和指导,普通病房组单纯给予药物治疗。采用HAMD评分、NIHSS卒中评分评价患者治疗前、治疗4周及出院第12周的神经功能及抑郁状态的变化。结果卒中单元组神经功能缺损评分(NIHSS)由(19.9±6.6)分减少为(14.2±4.7)分(治疗4周后)、(10.4±3.4)分(出院12周后),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),抑郁评分(HAMD)由(20.12±6.7)下降为(5.8±1.9)分(治疗4周后)、(3.9±1.2)分(出院12周后),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论卒中单元管理模式能够有效地改善卒中后抑郁状态神经功能的康复。
- 王辉兰朱治山李刚
- 关键词：卒中单元卒中后抑郁状态神经功能康复
- 血管内支架植入术治疗颈、椎动脉狭窄的效果及并发症被引量：2
- 2010年
- 颈动脉和椎动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要病因，流行病学研究显示颈动脉狭窄在60岁以上人群中发病率为0．5%，在80岁以上人群中发病率为10％，而椎动脉狭窄是椎基底动脉供血不足患者的常见病因，颈内动脉和椎动脉狭窄患者年卒中发生率分别为7．6％和7．8％。
- 关健伟李钢曹黎明蔡晓斌王辉兰
- 关键词：血管内支架植入术椎动脉狭窄并发症
- 1819名深圳市某区警察体检结果分析被引量：5
- 2009年
- 目的:为掌握深圳市某区警察的空腹血糖、血脂和尿酸情况,从而为制定健康干预计划提供依据.方法:以深圳市某区1 819名警察为研究对象,分析其2008年健康体检的空腹血糖、血脂和尿酸值.结果:男性的尿酸、低密度脂蛋白(LDL)值比女性明显要高;40～49岁人群的LDL值比50～60岁人群显著高;40～50岁人群的尿酸值与51～60岁人群没有显著差异;41～47岁的男性的LDL值比同年龄段的女性显著要高,而48～60岁的男性的LDL值与同年龄段女性的无显著差异;不同年龄段人群空腹血糖值没有显著差异;25～34岁人群与35～44岁人群,及35～44岁人群与45～60岁的空腹血糖受损(IFG)人数均有显著差异.结论:对男性要重视防治高尿酸血症和高LDL血症;对绝经期后的女性也要注意防治高LDL血症;随着年龄增长更加注意防治高LDL血症和IFG.
- 张晓梅王辉兰李钢蔡晓斌曹黎明
- 关键词：尿酸低密度脂蛋白空腹血糖
