朱治山
- 作品数：33 被引量：164H指数：7
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- 经颅磁刺激在脑梗死患者偏瘫肢体功能康复中的应用被引量：11
- 2010年
- 目的：探讨经颅磁刺激（TMs）在脑梗死患者偏瘫肢体功能康复中的应用。方法：将80例脑梗死患者分为三组，30例健侧刺激组、25例患侧刺激组和25例对照组，健侧刺激组、患侧刺激组予常规治疗＋TMs治疗．对照组给予常规治疗，疗程均为2周。三组分别于治疗前、治疗后2周进行Fugl—Meyer运动功能评分、Barthel指数评分及临床肌力检查。结果：在治疗2周后，Fugl—Meyer评分健侧刺激组（53．1±14．7）分、患侧刺激组（51．7±13．9）分，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但明显优于对照组（39．8±13．8）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Barthel指数评分健侧刺激组（51．7±14．6）分、患侧刺激组（50．5±15．7）分，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组（43．8±15．2）分比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。健侧刺激组、患侧刺激组临床肌力检查均比对照组明显提高（P〈0．01）。结论：脑梗死患者进行TMS治疗后可明显促进患肢的功能恢复．值得临床推广应用。
- 王辉兰朱治山李刚
- 关键词：经颅磁刺激功能康复
- 缺血性中风高龄患者头痛特点与影响因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的头痛是急性脑血管疾病中常见的症状,其发生率各组报道不同,缺血性中风高龄患者的发病机制更是说法不一,本文旨在探讨缺血性中风高龄患者头痛的临床特征及相关影响因素。方法收集门急诊和住院无意识障碍的急性缺血性中风病人300例,其中脑梗死病人200例,TIA100例,发生头痛的病人有75例,对发生头痛病人采用回顾性分析方法进行分析。结果300例无意识障碍的急性缺血性中风病人有头痛的75例,占25%。通过临床分析,发现缺血性中风初期的头痛与发病时病人年龄、既往偏头痛病史、人院时的血压、受累的循环系统及病灶的位置有关,而与血管性危险因素、急性缺血性中风(AIS)的严重性无关。结论在临床实践中,对于老年偏头痛病人,如头痛的性质、部位、持续时间与先前不同,而无局灶神经功能障碍,应该进一步详细检查,避免误诊为复杂性偏头痛,引发不良后果。
- 陈建文朱治山李钢蔡晓斌
- 关键词：中风头痛
- 基于血浆纤维蛋白原水平的降纤酶方案治疗急性脑梗死的临床研究被引量：10
- 2009年
- 目的根据血浆纤维蛋白原(FIB)水平给予不同剂量降纤酶治疗,探讨降纤酶个体化剂量治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法60例急性脑梗死(发病72h内)患者随机分为2组,降纤酶组30例,对照组30例。降纤酶治疗组根据治疗前血浆FIB水平>4g/L,2～4g/L,1.3～2g/L分别给予首剂降纤酶15U,10U,5U,给药后每12h监测一次血浆FIB水平,当血浆FIB水平>1.3g/L时再次给予降纤酶5U,维持患者血浆FIB水平在0.7～1.3g/L之间达7d时间,检测治疗前及治疗7d后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血激酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平,并在治疗14d后进行神经功能缺损程度评分(CSS)和3个月后日常生活活动(ADL)量表评分,评价临床疗效。结果(1)治疗7d降纤酶组血浆PT、APTT延长,Fg下降,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性。(2)治疗14d降纤酶组神经功能缺损程度评分改善,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性。(3)临床疗效降纤酶组总有效率80%,对照组总有效率50%,两组比较差异有显著性。(4)治疗后3个月日常生活活动量表评分,两组比较差异无显著性,但(独立+轻度依赖)比例降纤酶组为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有显著性。(5)治疗期间降纤酶组无颅内外出血,随访3个月无死亡病例发生。结论基于血浆纤维蛋白原水平,应用降纤酶治疗急性脑梗死能快速平稳降低患者血浆纤维蛋白原水平,减少神经功能缺损,提高生活质量。个体化降纤酶治疗安全有效。
- 蔡晓斌朱治山张明之郭瑾王辉兰
- 关键词：降纤酶急性脑梗死个体化
- 不规则血肿形态的量化评价被引量：31
- 2008年
- 目的不规则血肿形态是脑出血血肿扩大的危险因素之一，用数学方法推算出血肿的不规则指数（R），尝试用R值对血肿的不规则形态进行客观和量化的评价。方法收集深圳市5家医院发病6h内行第1次头颅CT检查，48h内复查头颅CT的非手术脑出血的病例资料，共120例，分为2组：血肿扩大组31例；血肿无扩大组89例。用图像测量软件测量脑出血患者头颅CT最大血肿平面的周长（L）、面积（S）、直径（A）、横径（B），计算周长／面积比值（IMS），设为X；以边缘光滑的椭圆形作为参照物，计算出以A、B为长、短轴线的椭圆周长／面积比值（L1／S1），设为X1。用测量得出实际血肿的X值除以参照物规则椭圆的X1值（X／X1），该比值称为R值，以R值来评价血肿不规则的程度。采用统计学方法分析R值与血肿扩大的关系。结果120例脑出血患者中有31例患者发生血肿扩大，发生率为25．8％。R值越大，血肿的形态就越不规则，当R值≥1．3时，血肿的不规则形态渐显著。血肿扩大的发生率在R值≥1．3为36．7％，明显高于R值〈1．3时的18．6％（Χ^2=4．62，P=0．032）。结论R值可作为不规则血肿的评价工具。R值≥1．3时患者更易发生血肿扩大，是血肿扩大的危险因素。
- 李卓星褚晓凡窦汝香邹良玉朱治山李刚曾文双魏巍
- 关键词：脑出血血肿体层摄影术X线计算机
- 分级结合延伸卒中单元管理出院后脑梗死患者的临床疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的研究应用脑梗死危险度分级管理结合延伸卒中单元(extended stroke unit,ESU)管理出院后脑梗死患者的疗效,探讨该模式的相关经验。方法 2010年1月—2011年9月在我院神经内科住院的符合研究标准的103例急性脑梗死患者纳入研究,住院期间均给予卒中单元管理治疗,出院时随机分入研究组和对照组,分别给予分级管理结合ESU管理,对照组给予常规管理。发病3个月和6个月时测美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel Index(BI)评分,调查高血压、高血糖和高血脂控制率;评估疗效。结果干预6个月时研究组患者的高血压和糖尿病控制明显好于对照组;半年时,NIHSS明显低于对照组,而其BI指数得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分级管理结合ESU管理模式较常规模式能集中有限医疗资源,更好促进控制脑梗死危险因素,降低再发风险,促进患者功能恢复,值得进一步深入研究。
- 邱传旭朱治山关健伟曹黎明
- 关键词：脑梗死
- 同型半胱氨酸在不同人群的分布特点及预警价值分析被引量：1
- 2015年
- 目的研究比较我院不同科室住院患者和同期体检者血同型半胱氨酸值,深入理解年龄、性别、性激素、不同疾病对Hcy的影响。方法整理我院体检中心1 381例体检者和同期于神经内科、内分泌科住院的185例患者的Hcy值,根据研究指标分组,结合临床进行统计分析。结果体检组Hcy值显著低于住院患者Hcy（P〈0.05）。31~50岁体检者Hcy值显著低于51~93岁体检者的Hcy（P=0.000 3）;神经内科患者Hcy值显著高于内分泌科患者Hcy（P〈0.05）。男体检者Hcy值显著高于女体检者Hcy（P〈0.000 1）;25~50岁女体检者的Hcy显著低于51~93岁女体检者Hcy（P〈0.000 1）。绝经期前女体检者Hcy值显著低于同年龄段男体检者Hcy值（P〈0.000 1）。结论年龄、性别、性激素和不同疾病均是影响hcy的重要因素;高Hcy是某些疾病的重要预警指标,体检和住院患者中进行常规查Hcy对于心脑血管等疾病筛查有重要意义。
- 曹黎明郭毅关健伟朱治山黄旭明
- 关键词：同型半胱氨酸体检心脑血管病
- 血肿密度与脑出血早期血肿扩大的相关性被引量：5
- 2010年
- 目的分析脑出血早期血肿不均匀密度与血肿扩大的关系。方法收集深圳市数家医院发病6h内行第1次头部CT检查,48h内复查头部CT的非手术脑出血病例资料,共120例。将入院后首次头部CT所示血肿按不同的密度分级标准评级,分为血肿密度均匀组和血肿密度不均匀组,统计学分析对比两组年龄、性别、入院时收缩压、舒张压、出血量、纤维蛋白原浓度及血肿扩大发生率的差异。结果密度均匀组和密度不均匀组的年龄、性别、入院时收缩压、舒张压、纤维蛋白原浓度无显著性差异。密度不均匀组血肿比密度均匀组血肿明显大(t=-3.660,P=0.000);血肿扩大发生率显著增高(χ2=5.40,P=0.026),但两组首次头部CT出血量无显著差异t=-1.005,P=0.317)。血肿密度不均匀组发生血肿扩大和不发生血肿扩大的出血量无显著差异(t=0.843,P=0.405)。结论较大血肿的密度更不均匀,密度不均匀血肿比密度均匀血肿更易出现血肿扩大。出血量不是血肿扩大的危险因素。密度不均匀血肿可能是血肿扩大的重要危险因素之一。
- 窦汝香李卓星褚晓凡左玉江朱治山朱治山曾文双
- 关键词：脑出血血肿扩大
- 脑卒中后抑郁的早期干预效果观察被引量：1
- 2005年
- 目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑进行早期干预治疗的效果。方法明确诊断的脑卒中患者(除外意识障碍和严重失语的患者)进行随机抽样、分观察组和安慰剂组(对照组),通过量化表观察治疗前、治疗后4,8周的病情变化。结果通过应用抗抑郁药物进行早期干预治疗后,观察组SAS,SDS,NIHSS有明显提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论对卒中患者进行早期药物干预治疗能使患者康复过程缩短,对控制患者的紧张、抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者对生活事件的认知和评价都有很好的疗效,但药物的选择、剂量、治疗时间要因人而宜。
- 朱治山张慧
- 关键词：脑卒中抑郁早期药物干预
- 脑过度灌注综合征被引量：5
- 2011年
- 近二十余年,颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架术（CAS）治疗脑血管狭窄较传统手术治疗有无可比拟的优势,它们的应用也越来越普及。脑过度灌注综合征（CHS）是该治疗不可避免要碰到的难题,虽然发生少,却能致命。从某种程度上来说,CHS已经阻碍了CEA和CAS的发展。最近关于CHS发生的机制、危险因素和预防措施等虽有不少新认识,但还有许多不太清楚和看似矛盾的地方,这些地方还有待进一步深入研究。
- 关健伟朱治山李钢曹黎明乐经科
- 关键词：颈动脉内膜切除术颈动脉支架术脑过度灌注综合征
- 等离子PK刀治疗犬脑出血疗效的实验研究
- 2008年
- 目的探讨等离子PK刀对实验性脑出血的治疗作用。方法以钩破犬大脑中动脉的方法建立脑出血模型。成功建立脑出血模型的实验犬被随机分为等离子刀组、双极电凝组和对照组,通过比较三组动物之间的血肿清除情况及行为学评分,以及比较等离子刀组与双极电凝组的手术时间及术中出血量,对PK刀的止血效果进行评估。结果脑出血后等离子刀组和双极电凝组的血肿清除情况均优于对照组(P<0.05);等离子刀组和双极电凝组的神经功能恢复优于对照组(P<0.05),等离子组与双极电凝组差异无显著性(P>0.05);与双极电凝组相比,等离子刀组的手术时间明显缩短,术中出血量显著减少。结论等离子PK刀在脑出血血肿清除术中具有一定的优势,具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操作简单等优点,值得推广应用。
- 关健伟张洁茵朱治山李刚
- 关键词：脑出血脑室镜
