王夫平
- 作品数：51 被引量：181H指数：7
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- 巧用存留的掌指关节行异位断指再植2例被引量：1
- 2011年
- 1病例资料
患者 男,21岁.因左示、中、环、小指被冲床轧伤离断,于2009年3月15日入院.查体：左手示、中、环指自掌骨颈部离断,小指自近指间关节间离断,离断的示、中、环指指体完整,其中示、中指存留较完整的掌指关节,环指掌指关节结构毁损,小指中节指体毁损,仅剩末节部分组织良好.断面以近第3掌骨严重粉碎,其余掌骨无骨折,小指掌指关节结构良好（图1）.
- 周健辉王夫平李国强
- 关键词：断指再植异位再植掌指关节
- 保留供区全形的甲根以远手指再造九例被引量：2
- 2017年
- 目的探讨在甲根以远的手指再造手术中，既恢复手指的外形又保留供区全形的方法。方法2014年8月至2016年2月，收治甲根以远手指缺损9例11指，在远离躅趾处取骨，延长伤指的骨架．再游离移植躅甲皮瓣修复伤指的甲床及皮肤缺损，通过这样组合的方法再造手指。蹲趾供区采用直接缝合。甲床创面不植皮或皮瓣修复，等待甲床自行再生长修复。结果再造指全部成活。随访6～12个月。再造指外形满意．供区的躅趾长度无缺失，趾甲外形及足趾饱满度接近健侧，整体外观理想。再造指指间关节、掌指关节活动均良好，指腹感觉功能均达到S以上，两点辨别觉6-10mm。结论本方法既可延长手指的长度．又减少躅趾的损害，结合甲床的再生修复，达到再造手指美观同时能保留躅趾全形的目的．是甲根以远手指再造的一种理想方法．
- 周健辉李秀文冷树立王腾彬王夫平
- 关键词：手指缺损
- 前臂严重辗轧撕脱伤的早期治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期治疗前臂严重辗轧撕脱伤的方法及疗效。方法2003年4月至2010年7月收治23例前臂严重辗轧撕脱伤患者，男16例，女7例；年龄17～43岁，平均27．5岁。骨折情况：尺、桡骨双骨折11例，尺、桡骨单发骨折6例，桡骨中远段骨折并下尺桡关节脱位4例，尺骨近段骨折并桡骨头脱位2例。血管损伤情况：尺、桡动脉均断裂4例，尺、桡动脉单发断裂14例，肱动、静脉断裂2例。神经损伤情况：正中、尺神经单发断裂8例，正中、尺神经均断裂2例，桡神经深支断裂1例。按Gustilo分型：Ⅱ型3例，ⅢA型6例，ⅢB型8例，ⅢC型6例。采用急诊彻底清创、骨折可靠内固定，一期组织功能重建肌腱、神经，利用全层皮植皮、游离皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法延期闭合创面，积极康复治疗。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效。结果所有患者术后获15～29个月（平均18个月）随访，肢体及移植皮瓣均顺利存活。所有骨折均于伤后3～8个月（平均4．1个月）获骨性愈合，无一例发生骨性感染。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效：优12例，良8例，差3例，优良率达87．0％。结论采用急诊彻底清创、骨折可靠固定、早期组织功能重建、延期闭合创面、积极康复等方法治疗前臂严重辗轧撕脱伤，可取得满意疗效。
- 王夫平余业文丘日升石惠文冷树立金日浩林戈亮周健辉李国强陈康察
- 关键词：前臂修复外科手术
- 骨间后动脉多叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨以骨间后动脉为血管轴心的多叶皮瓣游离修复手部多指创面的方法。方法对多指皮肤缺损患者12例28指,根据手部多个指体皮肤缺损面积及形状的不同在前臂背侧以骨间后动脉为轴心血管,设计并切取多叶皮瓣,然后以骨间后动脉近端为血管蒂,将其与手掌任意一个指总动脉脉吻合,将伴行静脉与手背的静脉相吻合。结果随访3～9个月,术后12例皮瓣全部成活,术后无血管危象,供、受区伤口均一期愈合。结论骨间后动脉多叶皮瓣的应用,有助于一次性手术解决多指皮肤同时缺损的难题,皮瓣切取简单,皮瓣供区容易闭合,不损伤重要血管,手术方法可靠,术后效果理想。
- 周健辉李秀文石惠文王夫平冷树立金日浩李国强丘日升
- 拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损被引量：3
- 2013年
- 目的探讨应用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损的临床效果。方法采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损11例。根据Gilbea分型，吻合第1跖背动脉或趾底固有动脉；如皮瓣较大，可将皮瓣向背侧及趾蹼移位，以直接切取跖背浅静脉；如皮瓣较小，则按常规设计皮瓣，通过携带拇趾腓侧浅静脉周围部分浅筋膜来降低游离静脉难度。结果本组11例患者术后皮瓣全部成活，其中2例发生动脉危象，经手术探查后缓解；3例趾蹼皮肤部分坏死，经换药后愈合。随访3～36个月，皮瓣质地良好，外形与功能恢复满意。结论拇趾腓侧皮瓣是修复指腹缺损的较理想皮瓣，但需注意手术技巧及围手术期诊疗。
- 李国强王夫平林戈亮丘日升石惠文余业文
- 关键词：指损伤外科皮瓣显微外科
- AO微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折被引量：1
- 2009年
- 目的:为提高AO微型钢板螺钉治疗掌骨骨折效果。方法:笔者总结了2006～2008年用微型钢板螺钉治疗30例掌骨骨折的临床资料。共19例患者,30处骨折,闭合性骨折16处,开放性骨折14处。骨干部骨折用4孔AO微型钢板固定,干骺部骨折用T或L形AO微型钢板固定;大斜形或螺旋形、关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主被动活动。结果:术后22处关节活动达到优秀,其中,开放性骨折8处,闭合性骨折14处。8处发生了并发症,其中,开放性骨折6处,闭合性骨折2处。结论:AO微型钢板及螺钉为掌骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复。
- 金日浩王夫平冷树立
- 关键词：掌骨骨折AO微型钢板螺钉内固定
- 膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第一掌背复合组织缺损
- 2014年
- 目的总结膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损的疗效。方法 2008年3月-2012年12月,采用膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损5例。男4例,女1例;年龄16~42岁,平均29岁。机器挤压伤2例,机器压砸伤3例。皮肤软组织缺损范围4 cm×3 cm^7 cm×6 cm;骨缺损范围1.4 cm×1.3 cm^2.4 cm×1.6 cm;肌腱缺损长度2~4 cm。术中骨瓣切取范围1.5 cm×1.4 cm^2.5 cm×1.8 cm,皮瓣切取范围5 cm×4 cm^8 cm×7 cm;髂胫束切取长度3~5 cm。1例同时行环指屈指浅肌腱转移重建拇外展功能。供区直接缝合。结果术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。5例均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软;骨愈合时间3~5个月,平均4个月。术后6个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良2例。供区无瘢痕挛缩,无活动障碍。结论膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣可一期修复第1掌背复合组织缺损,有利于早期功能锻炼,促进手部功能恢复,供区损伤小。
- 金日浩王夫平冷树立陈康察李国强余业文金昱
- 吻合神经的尺神经手背支营养血管皮瓣修复环、小指软组织缺损被引量：1
- 2011年
- 目的探讨吻合神经的尺神经手背支营养血管皮瓣修复环、小指软组织缺损的可行性及临床效果。方法利用尺神经手背支营养血管皮瓣修复环、小指软组织缺损18例,对皮瓣旋转点进行改良,最远达近指间关节平面,11例将皮瓣内皮神经与受区内指神经吻合,以扩大皮瓣修复范围并重建受区感觉。结果皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,手部外形与功能恢复满意,皮瓣恢复保护性感觉。结论该皮瓣手术操作简单,经改良后转位灵活,可恢复部分感觉,是修复环、小指软组织缺损的理想皮瓣。
- 李国强王夫平冷树立金日浩陈康察
- 关键词：指损伤皮瓣尺神经手背支
- 保留桡神经浅支的血管筋膜蒂皮瓣的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的 观察保留桡神经浅支的血管筋膜蒂皮瓣进行转位修复手部创面的可行性及临床效果.方法 临床应用前臂远端保留桡神经浅支的血管筋膜蒂皮瓣修复手腕部软组织缺损7例,皮瓣切取面积7 cm×4 cm～12 cm×7 cm.结果 7例皮瓣中4例完全成活,3例出现静脉回流障碍,其中1例表皮脱落,皮瓣全部成活,质地良好；1例远端皮肤有宽约1.5cm坏死区,经植皮愈合;另1例皮瓣远端有3 cm×2 cm斑片状坏死,经换药瘢痕愈合.术后5例桡神经浅支支配区皮肤感觉正常；2例有麻木感,术后4周恢复正常.经术后3～20个月随访,7例患者对皮瓣修复效果均表示满意,2例对皮瓣部分坏死后的局限性瘢痕及前臂植皮瘢痕有整形愿望.结论 保留桡神经浅支的血管筋膜蒂皮瓣对保留手部皮肤感觉有实用价值,进一步改善静脉回流是防止皮瓣部分坏死的关键因素.
- 王夫平陈康察丘日升林戈亮石惠文冷树立
- 关键词：桡神经外科皮瓣
- 携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损被引量：2
- 2011年
- 指端是手部易受创伤的部位。虽然指端缺损的修复方法很多，但如何用最简单、安全、有效的方法来最大程度的恢复手指外形和重建良好感觉仍是手外科医师的难题。2008年以来，本科应用携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损，并将皮瓣内的皮神经与受区的指神经外膜进行吻合，效果满意。现将一组资料报告如下。
- 李国强王夫平林戈亮丘日升余业文刘玮
- 关键词：指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损外科医师神经外膜皮神经
