丘日升
- 作品数：31 被引量：120H指数：6
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- 前臂严重辗轧撕脱伤的早期治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期治疗前臂严重辗轧撕脱伤的方法及疗效。方法2003年4月至2010年7月收治23例前臂严重辗轧撕脱伤患者，男16例，女7例；年龄17～43岁，平均27．5岁。骨折情况：尺、桡骨双骨折11例，尺、桡骨单发骨折6例，桡骨中远段骨折并下尺桡关节脱位4例，尺骨近段骨折并桡骨头脱位2例。血管损伤情况：尺、桡动脉均断裂4例，尺、桡动脉单发断裂14例，肱动、静脉断裂2例。神经损伤情况：正中、尺神经单发断裂8例，正中、尺神经均断裂2例，桡神经深支断裂1例。按Gustilo分型：Ⅱ型3例，ⅢA型6例，ⅢB型8例，ⅢC型6例。采用急诊彻底清创、骨折可靠内固定，一期组织功能重建肌腱、神经，利用全层皮植皮、游离皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法延期闭合创面，积极康复治疗。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效。结果所有患者术后获15～29个月（平均18个月）随访，肢体及移植皮瓣均顺利存活。所有骨折均于伤后3～8个月（平均4．1个月）获骨性愈合，无一例发生骨性感染。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效：优12例，良8例，差3例，优良率达87．0％。结论采用急诊彻底清创、骨折可靠固定、早期组织功能重建、延期闭合创面、积极康复等方法治疗前臂严重辗轧撕脱伤，可取得满意疗效。
- 王夫平余业文丘日升石惠文冷树立金日浩林戈亮周健辉李国强陈康察
- 关键词：前臂修复外科手术
- 骨间后动脉多叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨以骨间后动脉为血管轴心的多叶皮瓣游离修复手部多指创面的方法。方法对多指皮肤缺损患者12例28指,根据手部多个指体皮肤缺损面积及形状的不同在前臂背侧以骨间后动脉为轴心血管,设计并切取多叶皮瓣,然后以骨间后动脉近端为血管蒂,将其与手掌任意一个指总动脉脉吻合,将伴行静脉与手背的静脉相吻合。结果随访3～9个月,术后12例皮瓣全部成活,术后无血管危象,供、受区伤口均一期愈合。结论骨间后动脉多叶皮瓣的应用,有助于一次性手术解决多指皮肤同时缺损的难题,皮瓣切取简单,皮瓣供区容易闭合,不损伤重要血管,手术方法可靠,术后效果理想。
- 周健辉李秀文石惠文王夫平冷树立金日浩李国强丘日升
- 拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损被引量：3
- 2013年
- 目的探讨应用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损的临床效果。方法采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损11例。根据Gilbea分型，吻合第1跖背动脉或趾底固有动脉；如皮瓣较大，可将皮瓣向背侧及趾蹼移位，以直接切取跖背浅静脉；如皮瓣较小，则按常规设计皮瓣，通过携带拇趾腓侧浅静脉周围部分浅筋膜来降低游离静脉难度。结果本组11例患者术后皮瓣全部成活，其中2例发生动脉危象，经手术探查后缓解；3例趾蹼皮肤部分坏死，经换药后愈合。随访3～36个月，皮瓣质地良好，外形与功能恢复满意。结论拇趾腓侧皮瓣是修复指腹缺损的较理想皮瓣，但需注意手术技巧及围手术期诊疗。
- 李国强王夫平林戈亮丘日升石惠文余业文
- 关键词：指损伤外科皮瓣显微外科
- 采用足背动脉穿支皮瓣修复踇趾组织缺损一例
- 2017年
- 目的:观察足背动脉穿支皮瓣修复踇趾组织缺损的临床效果。方法:选取我院2015年6月8日收治的1例全身情况稳定、无严重基础疾病的前足部组织缺损(踇趾砸伤)患者作为研究对象,根据患者创面大小,以足背动脉为轴线设计并切取皮瓣修复缺损踇趾组织,术后随访该例患者12个月,观察该例患者的修复治疗效果,评价该例患者术后随访1个月、2个月、3个月的疼痛程度(VAS评分以及随访4个月、8个月、12个月的日常生活能力(ADL评分)和生活质量(SF-36评分)。结果:术后随访1个月、2个月、3个月该例患者的VAS评分呈降低趋势,修复治疗效果为优。术后随访4个月、8个月、12个月,该例患者的ADL评分、SF-36评分均呈上升趋势。结论:采用足背动脉穿支皮瓣修复缺损踇趾组织,皮瓣成活率高,痛苦较小,修复效果好,能够有效提高患者日常生活能力,改善患者生活质量。
- 丘日升周健辉王夫平
- 微型（足母）甲骨皮瓣修复甲半月线以远手指缺损被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨微型（足母）甲骨皮瓣游离移植修复甲半月线以远手指缺损的方法及效果. 方法 2013年3月-2014年11月,对12例12指半月线以远的指体缺损,无合并其它损伤,切取部分不带（足母）甲根的甲骨皮瓣,通过游离移植的方式覆盖于伤指的指端,修复手指缺损的部分.（足母）趾供区采用修整直接缝合的方法. 结果 12例（足母）甲骨皮瓣全部成活,术后6～18个月随访,再造手指外形接近正常,指间关节活动范围良好,感觉功能为S3以上,两点辨别觉6～ 10mm,（足母）趾趾甲接近完整,外形美观,无明显缺陷.（足母）趾无局部疼痛、破溃、感觉障碍等不良表现. 结论 微型（足母）甲骨皮瓣是修复甲半月线以远手指缺损的良好方法,修复手指外形美观,供区（足母）趾趾端及趾甲外形良好,不影响行走。
- 周健辉李秀文冷树立丘日升王夫平
- 关键词：手指缺损显微技术
- 游离翻转静脉筋膜瓣临时覆盖创面的临床研究
- 2016年
- 目的：探讨游离翻转静脉筋膜瓣覆盖创面后自身组织成活情况、血管吻合口通畅情况及对创面深部组织保护的效果三方面与规定时间段的关系。方法2011年3月-2014年6月，运用游离翻转筋膜瓣临时覆盖手部创面的方法成功救治了伤情较重的病例25例。将游离翻转筋膜瓣覆盖创面术后的4，7，10 d作为参考时间段，将病例分成A，B，C三组。通过临床观察翻转筋膜瓣在不同时段的以下几个指标：⑴自身组织成活及坏死的层次。⑵游离翻转筋膜瓣静脉吻合口通畅情况。⑶创面深部受保护组织的血运情况。结果术后4d时静脉筋膜瓣组织暗红，未见明显坏死；术后7d时翻转筋膜瓣靠创面侧血运基本良好，远离创面侧组织发黑坏死；术后10 d时翻转筋膜瓣全层组织坏死2例，大部分坏死4例，少部分组织坏死1例。三组病例血管吻合口均通畅良好，未见一例栓塞。三组中创面深部受保护组织如骨质、肌腱、神经等湿润度良好，血运良好。结论在适当的时间范围内，使用游离翻转筋膜瓣临时覆盖创面既可对失血组织重建血运、又可以保护深部重要组织，是各种创面良好的生物覆盖材料，相当于带血供的负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage, VSD）。
- 周健辉李秀文冷树立丘日升王夫平
- 关键词：创面覆盖
- 创伤性颅眶畸形的三维可视化诊断分析与手术整复被引量：8
- 2007年
- 目的:依据颅眶创伤畸形诊断分类选择相应术式予以整复,并通过规范化治疗改善整复疗效。方法:81例创伤性颅眶畸形均经三维CT确诊为颅-眶-颧颌骨折和畸形。将其分为适合于选择手术术式的四类:①颅骨缺损;②眶壁爆裂骨折;③普通眶周骨折;④复杂眶周骨折。结果:①颅骨缺损12例(14.8%),采用自体肋骨或颅骨板移植获得良效;②眶壁爆裂骨折16例(19.7%),手术还纳眶内容、封闭疝孔、恢复眶腔容积和眼球位置;③普通眶周骨折21例(25.8%):以骨缺损形态体积相同的骨组织修复,无骨质缺损者则截骨,使骨折段复位固定;④复杂眶周骨折32例(39.5%):截断错位愈合的骨折线将眶-颧-颌复合体复位;眶粉碎者,应用CAD/CAM快速成型技术预制人工骨眶,手术效果良好。本组所有病例未出现植骨坏死、外露、畸形复发、眶内血肿等严重并发症。结论:颅骨缺损的整复仍以自体骨移植、钛网修复效果较好。眶爆裂骨折晚期畸形以植入自体骨或人工骨修复骨缺损、矫正复视、眼球复位为主。普通眶周骨折:采取截骨、植骨或生物材料植入修复的手术方案。复杂眶周骨折晚期畸形最有效的方法是截断错位愈合的骨折段,复位颅面骨结构形态。典型的LeFort型骨折,宜采用LeFortⅠ～Ⅲ型截骨手术。
- 杨斌沈伟洪清琦丘日升黄洪章祁佐良穆雄铮冯胜之王炜张涤生
- 关键词：整复手术
- 手腕部腱鞘结核误诊与防范对策探讨被引量：6
- 2013年
- 目的探讨手腕部腱鞘结核的临床特点,分析其误诊原因并提出防范对策。方法对我院收治的5例手腕部腱鞘结核误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均无结核中毒症状,否认结核病史,临床表现为患侧掌指关节肿胀、疼痛或肿物,先后误诊为指尖脓肿、腱鞘囊肿、关节炎及腱鞘炎等,予相应治疗无效,后在我院行病灶清除术并病理检查确诊为腱鞘结核。本组误诊时间8个月～3年。术后予抗结核治疗,5例切口均Ⅰ期愈合,1例术后4个月失访,4例随访9～16个月未见复发,其中拇指屈曲功能及腕关节、屈指功能受限各1例,功能满意2例。结论对手腕部腱鞘结核认识不足、诊断技术限制和专业知识缺乏是手腕部腱鞘结核误诊的主要原因。临床医师应提高对手腕部腱鞘结核的警惕性,对长期对症治疗无效的关节病变应尽早行病灶清除术并病理检查,以协助诊断。
- 王夫平冷树立林戈亮金日浩周健辉李国强余业文陈康察石惠文丘日升
- 关键词：结核腱鞘误诊腱鞘囊肿滑膜炎腱鞘炎
- 改良第一趾蹼皮瓣修复邻指大面积指腹并指蹼缺损被引量：5
- 2015年
- 目的探讨应用改良第一趾蹼皮瓣修复相邻两指大面积指腹并指蹼缺损的临床效果。方法采用改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复相邻两指大面积指腹并指蹼缺损9例。以第一趾蹼皮瓣为中心，联合拇趾腓侧皮瓣、第二趾胫侧皮瓣和足背皮瓣，形成“四合一”的改良第一趾蹼皮瓣，以扩大皮瓣修复面积；在修复指腹缺损的同时，重建指蹼。结果本组9例患者，术后皮瓣全部成活，其中2例发生静脉危象，予拆除部分缝线后缓解；2例趾蹼皮肤部分坏死，经二次植皮后愈合。随访6—35个月，皮瓣质地良好，指腹及指蹼外形与功能恢复满意，皮瓣供区隐蔽，无功能障碍。结论改良第一趾蹼皮瓣是修复邻指大面积指腹并指蹼缺损的较理想皮瓣，但需注意手术技巧。
- 李国强焦延杰丘日升陈康察周健辉王夫平
- 关键词：指损伤指蹼外科皮瓣
- 两种修复尿道下裂手术方法的改进与比较
- 目的:改进两种带血管蒂阴茎、阴囊皮瓣修复尿道下裂的手术方法,以改善阴茎术后形态与功能,减少术后并发症。方法:采用仅保留一条进入皮瓣的穿支血管,甚至仅保留异位尿道口周筋膜蒂的方法改进阴囊纵隔皮瓣,应用改良的阴囊纵隔血管蒂筋...
- 杨斌张金明陈小萱洪清琦丘日升潘淑娟梁伟强刘小容崔永言
- 关键词：尿道下裂手术阴茎体岛状筋膜皮瓣皮瓣成活
- 文献传递
