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胆石性胰腺炎的病因分析与治疗: 1999年; 目的探讨胆石性胰腺炎的病因和治疗。方法回顾性分析１８例胆石性胰腺炎的病因及治疗。结果经手术加生长抑素和ＴＰＮ治疗，均获治愈。结论“共同开口”处结石的嵌顿、胆汁的返流和胰管压力的升高是其发病条件，而胰管和壶腹部的解剖特点是其发病基础。; 刘敦贵叶启发沙波夏穗生; 关键词：胆石性胰腺炎外科手术病因

背驮式肝移植技术及有关问题探讨(附32例报道)被引量：13: 2000年; 目的　探讨肝移植治疗各种终末期肝病的外科新技术。方法　 1995年 9月至 1999年9月 ,对 30例患者施行了 32次背驮式肝移植术。其中包括 1例减体积肝移植 ,1例肝肾联合移植 ,1例辅助肝肾联合移植 ,1例原旁位心房架桥肝移植 ,2例原位肝后下腔静脉心房架桥肝移植。结果　32次肝移植术均获成功 ,未发生手术技术相关并发症。有 2例良性终末期肝病已分别存活 2年 10个月～ 4年 ,1998年以来施行背驮式肝移植术的良性终末期肝病患者 1年存活率达 70 % (14/2 0 ) ,肝肾联合移植及辅助肝肾联合移植的 2例已存活近 1年。结论　背驮式肝移植作为八十年代末兴起的新技术具有无需转流 ,血流动力学稳定 ,内环境干扰小等优点。; 叶启发林正斌陈知水曾凡军沙波刘敦贵刘慎微王莺文志向夏穗生; 关键词：肝移植背驮式

辅助减体肝、肠联合移植术一例被引量：5: 2000年; 目的　研究辅助减体肝、肠联合移植的手术技术和免疫抑制方案。方法　从一成年供者获取整块肝 ,肠 ,脾 ,肾后 ,将减体肝脏和十二指肠 ,空肠 ,部分回肠植入一无小肠的患者体内。术前和术后使用环孢素A(CsA) ,甲泼尼龙 (MP) ,环磷酰胺 (CTX)免疫抑制治疗 ,给予抗凝和肠外营养支持疗法 (TPN)。结果　临床观察和病理检查结果提示移植的肝肠存活良好 ,肝功能指标中除血浆总蛋白和白蛋白低于正常值以外 ,其余指标 (转氨酶 ,总胆红素 ,1min胆红素 ,胆固醇 ,甘油三脂等 )均在正常范围 ,血清肌酐值 80～ 10 0mmol/L ,氮平衡 - 1～ + 1。术后并发肠瘘、应激性溃疡大出血、成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)、肺部和腹腔感染 ,最后死于心肺功能衰竭 ,共存活 30d。结论　辅助减体肝、肠联合移植的手术技术是可行的 ,术中和术后采用CsA ,MP ,CTX免疫抑制治疗是有效的。; 刘敦贵叶启发沙波曾凡军张伟杰郭晖廖永芳夏穗生; 关键词：短肠综合征肝移植联合移植术

他克莫司在20例肝移植中的应用被引量：9: 2000年; 目的　探讨他克莫司 (FK5 0 6 )在肝移植中的应用方法。方法　 2 0例肝移植患者随机分为FK5 0 6高浓度组、FK5 0 6中浓度组、CsA转换为FK5 0 6组、FK5 0 6转换为CsA组。观察各组临床表现、药物副作用和病理学变化。结果　FK5 0 6高浓度组容易出现感染、药物性肝损害等不良表现 ,FK5 0 6中浓度组虽也出现多种并发症 ,但易于处理。结论　FK5 0 6是一种高效免疫抑制剂 ,FK5 0; 叶启发沙波宫念樵田超睿夏穗生; 关键词：免疫抑制剂肝移植他克莫司

老年患者肾移植围手术期的处理体会被引量：1: 1999年; 目的总结老年患者肾移植围手术期处理的经验及教训。方法对１４例年龄为６０～７６岁的老年患者肾移植的资料进行回顾性分析。结果术后患者肾功能恢复正常的时间为３～３０天，平均（８．９±７．５）天；无移植肾功能丧失；术后未发生排斥反应；术后并发症有环孢素Ａ肝毒性、尿瘘、急性肾小管坏死、白细胞减少等。结论针对老年患者的特点做好围手术期各项工作。; 文志向曾凡军陈知水沙波夏穗生; 关键词：肾移植老年人围手术期

半离体肝切除余肝自体再移植的研究被引量：5: 1997年; 为提高临床肝肿瘤的根治切除率，通过对１５条实验犬施行半离体肝切除余肝自体再移植术，结果发现：７条犬存活８～２４小时，５条犬存活２４～９６小时，３条犬死于术中转流失败。在存活的犬中，可见胆汁引流，有２条犬可自由行走。此技术较Ｐｉｃｈｌｍａｙｒ技术简便，有把握切除第二和第三肝门区间肿瘤。结果说明半离体肝切除余肝自体再移植的技术可望有效应用于临床。; 刘敦贵周平曾凡军沙波文志向王虹夏穗生; 关键词：半离体肝切除自体移植

急性胰腺炎PN支持后抗氧化酶活性的变化被引量：1: 2000年; 目的　探讨急性胰腺炎病人接受肠外营养 (PN)支持后 ,抗氧化酶活性的变化及其变化机制。方法　测定 2 0例急性重型胰腺炎病人PN支持前后的过氧歧化酶 (SOD)和脂质氧化酶 (LPO)活性的变化 ,并作统计学分析。结果　PN支持后 ,SOD值平均升高 18 7% (P <0 0 5 ) ,LPO值下降 19 4% (P <0 0 5 ) ,2 0例病人均治愈。结论　PN支持能帮助损害机体的氧自由基 (OFR)的清除 ,能增强病人抗氧化损伤的能力。; 刘敦贵沙波肖春梅叶启发夏穗生; 关键词：抗氧化酶活性急性胰腺炎 PN 急性重型胰腺炎抗氧化损伤 OD值

40例成人尸体肝解剖及临床应用探讨被引量：12: 1998年; 目的通过对肝第一、二、三肝门解剖、分布特点的了解,为肝脏移植提供依据。方法对40例尸体肝进行了解剖研究。包括第一、第二、第三肝门入、出管道采统的分布、特点、长度、直径的测量。结果总胆管异常1例（2.5％）,第一肝门动脉异常3例（7.5％）。肝左、中、右静脉长度和直径分别为（1.73±0.28）cm、（1.54± 0.16）cm、（1.58± 0.12）cm,（0.85± 0.05）cm,（106± 0.22）cm,（1.17± 0.12）cm。左中肝静脉共干87.5％,三支分别汇入IVC占7.5％,三复合干后及肝右、中静脉共干汇入IVC均为 2.5％。肝后间隙汇入IVC肝短静脉（19±8.5）支,直径（0.1±0.05）～（0.6±0.35）cm。结论经尸肝解剖及临床应用研究,对困难肝切除和肝移植,特别是背驮式肝移植具有重要价值。; 叶启发文志向沙波宫念樵陈实夏穗生; 关键词：成人尸体解剖学肝移植肝脏外科

肝、肠联合移植后的免疫抑制治疗体会被引量：5: 2000年; 目的　总结肝、肠联合移植术后的免疫抑制治疗经验。方法　为 1例无小肠伴肝功能不良患者施行肝、肠联合移植术 ,术后采用环孢素A(CsA)、环磷酰胺 (CTX)和甲泼尼龙 (MP)进行免疫抑制治疗。结果　术后曾因采血部位靠近CsA的输入处致使结果过高 ,CsA减量后发生排斥反应 ,经冲击治疗逆转 ;血中CsA浓度维持在 2 80～ 340 μg/L时 ,免疫抑制效果良好 ,未再发生排斥反应和移植物抗宿主反应。结论　在肝、肠联合移植时 ,采用CsA、CTX和MP进行免疫抑制治疗 ,维持血中CsA浓度于 2 80～ 340 μg/L是可行的。; 沙波刘敦贵叶启发曾凡军; 关键词：肝移植小肠移植免疫抑制

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沙波