汤建华 作品数:84 被引量:321 H指数:9 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量:29 2019年 目的:探讨扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选择78例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组39例患者,对照组使用GP方案进行化疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予扶正解毒汤,对两组完成3个月治疗之后的治疗效果、不良发生的情况和生活质量进行对比,对两组的无疾病进展生存时间和总生存时间进行比较。结果:完成3个月治疗后,观察组的治疗效果,治疗有效率均优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-1.180,χ^2=4.154,P<0.05),两组的疾病控制率数据差异不具有统计学意义(χ^2=2.372,P>0.05),观察组白细胞计数减少和血红蛋白减少的发生率低于对照组,数据差异具有统计学意义(χ^2=4.514,4.514,P<0.05),其余项目的数据差异均不具有统计学意义(χ^2=0.181,0.264,0.855,0.289,0.181,0.052,0.000,0.264,P>0.05),观察组生活质量变化程度优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-3.168,P<0.05),对照组的无进展生存时间中位数为7.985个月,观察组的无进展生存时间中位数为11.973个月,数据差异具有统计学意义(χ^2=5.475,P<0.05),对照组的总生存时间中位数为11.229个月,观察组的总生存时间中位数为12.722个月,数据差异具有统计学意义(χ^2=5.305,P<0.05)。结论:利用扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,可以提升治疗效果,延长生存时间,安全性良好。 宋增华 张志华 张秀珑 汤建华关键词:扶正解毒汤 化疗 非小细胞肺癌 支气管扩张症的临床研究 项保利 钱海红 汤建华 李琛 陈丽萍 李祯 →该研究按照数字随机法,按入组时间的先后顺序将选定支气管扩张症患者依次编号,并分为对照组和治疗组,对两组治疗前后进行圣乔治问卷、肺功能、血气分析、痰液细菌培养结果,肺部影像学变化并记录随访周期内患者急性发作次数进行比较,...关键词:关键词:支气管扩张症 肺部影像学 葛根地榆紫草汤组方治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响 被引量:8 2020年 目的观察葛根地榆紫草汤组方治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2017年6月至2018年12月收治的120例活动期UC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。2组患者均给予活动期UC常规治疗,对照组患者加用美沙拉嗪缓释片1 g,3次/d进行治疗;观察组给予葛根地榆紫草汤125 ml 2次/d联合美沙拉嗪缓释片1 g,3次/d进行治疗,疗程均为6周。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平,比较2组患者的Baron结肠内镜评分、临床症状评分、治疗有效率、复发率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组白细胞介素-1、白细胞介素-6、环加氧酶-2、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组,而白细胞介素-10明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组Baron内镜评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状均明显好转,观察组治疗后临床症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05),且不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访2个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论葛根地榆紫草汤组方治疗UC患者的临床效果较好,能够有效减轻机体炎症反应,明显改善UC患者的临床症状,复发率低,安全性高,值得临床应用。 姜爱雯 杜佩珊 蒲洁琨 汤建华 刘晓明 张鹤鸣关键词:美沙拉嗪 炎性因子 放射免疫法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价 被引量:3 2009年 目的系统评价放射免疫法(RIA法)检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMbase、Cancerlit,中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,并辅以手工检索和附加检索,检索时限为1966年~2008年3月。纳入以肺组织病理诊断为金标准,对比NSE诊断SCLC的诊断性试验。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验质量评价标准对纳入研究进行质量评价,提取相关信息后,采用MetaDisc软件进行合并分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积。结果共纳入6篇文献,其中英文4篇、中文1篇、日文1篇,文献质量均为C级,包括2366例患者,其中经金标准确认的SCLC患者共519例,非SCLC患者1847例。Meta分析结果显示,各纳入研究间存在异质性(P=0.005,I2=70.4%),6个研究的合并敏感度为0.59[95%CI(0.55,0.64)],合并特异度为0.88[95%CI(0.87,0.90)],合并阳性似然比为8.17,合并阴性似然比为0.31,汇总SROC曲线下面积为0.9050。平均漏诊率较高(41%),而平均误诊率较低(12%),表明RIA法检测NSE对SCLC具有一定的早期诊断价值。结论现有有限证据表明,NSE在早期诊断SCLC中可作为较重要的参考指标之一,但其尚需高质量的研究加以验证。 汤建华 苏峰 徐今宁 董玫 安毛毛 王睿关键词:小细胞肺癌 肿瘤标记物 血清神经元特异性烯醇酶 秋水仙碱对大鼠急性胰腺炎的作用及其机制研究 被引量:2 2023年 目的观察秋水仙碱对急性胰腺炎(AP)的作用,并探讨相关机制。方法将30只AP大鼠随机分为模型组、低剂量组和高剂量组,每组10只。另取10只大鼠仅开腹,翻动胰腺,关腹,不做其他处理,设为对照组。低、高剂量组分别舌下静脉注射秋水仙碱2、4 mg/kg,对照组、模型组均舌下静脉注射等体积0.1%二甲基亚砜溶液,1次/d,连续5 d。采用酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子水平;苏木精-伊红染色观察胰腺组织病理变化;Western blotting检测胰腺组织肿瘤坏死因子受体-1(TNF-R1)、TNFR1相关的死亡区域蛋白(TRADD)、受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组、低剂量组、高剂量组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平、病理评分及TNF-R1、TRADD、RIP1蛋白相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,低剂量组、高剂量组血清IL-6、TNF-α、MDA、CGRP水平、病理评分及TNF-R1、TRADD、RIP1蛋白相对表达量降低(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组血清IL-6、TNF-α、MDA、CGRP水平、病理评分及TNF-R1、TRADD、RIP1蛋白相对表达量降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组、低剂量组、高剂量组血清SOD活性降低(P<0.05);与模型组比较,低剂量组、高剂量组血清SOD活性增强(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组血清SOD活性增强(P<0.05)。结论秋水仙碱可减轻AP大鼠炎症反应、氧化应激,改善微循环,推测其作用机制与抑制TNF-α/TNF-R1信号通路有关。 胡亚丽 冯超 刘克勤 汤建华 路玉丽 郭宁 高楚淮关键词:急性胰腺炎 秋水仙碱 肿瘤坏死因子-Α 铜绿假单胞菌分泌系统及其毒力因子研究进展 被引量:1 2022年 铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)是临床常见的革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物表现出固有或获得性耐药。PA通过分泌系统及其毒力因子促进感染或逃脱宿主免疫系统的清除,是其重要的致病机制。研究PA分泌系统毒力因子的致病机制对预防和治疗其引起的感染具有重要意义。 韩美娟 汤建华 刘云宁关键词:铜绿假单胞菌 分泌系统 毒力因子 重症感染患者万古霉素不同给药方式血药浓度影响因素分析 2023年 目的探讨不同给药方式下重症感染患者万古霉素血药浓度的影响因素。方法回顾性分析医院重症医学科2020年2月至2021年2月收治的96例予万古霉素连续静脉注射(CIV,45例)或间歇静脉注射(IIV,51例)治疗的重症感染患者的临床资料,采用简单线性与多重线性回归分析2种给药方式下重症感染患者万古霉素血药浓度的影响因素。结果CIV患者的血药浓度达标率为73.33%,明显高于IIV患者的49.02%(P<0.05)。简单线性回归分析显示,白蛋白水平、肌酐清除率、首日体质量剂量及年龄、中重度水肿、白蛋白水平、肌酐清除率、首日体质量剂量分别为CIV及IIV患者万古霉素血药浓度的影响因素;多重线性回归分析结果显示,肌酐清除率、首日体质量剂量及肌酐清除率、中重度水肿、首日体质量剂量、白蛋白水平分别为CIV及IIV患者万古霉素血药浓度的独立影响因素。结论对需使用万古霉素的重症感染患者,CIV相较IIV更易达到有效浓度,独立影响因素(首日体质量剂量、肌酐清除率)更少,且可通过肾功能支持和调整首日给药剂量优化万古霉素的个体化给药方案。 刘云宁 李小风 汤建华 姜爱雯 胡亚丽 马琴琴关键词:重症感染 万古霉素 血药浓度 影响因素 磷霉素与其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌的联合药敏试验研究 被引量:4 2021年 目的研究磷霉素(FOS)联合其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)的体外药敏试验结果,为临床联合用药提供依据。方法选取2018年1月—2019年12月入住某院重症医学科的医院获得性肺炎患者,经微生物室筛选出MDR-PA 50株,采用琼脂稀释结合纸片扩散法进行药敏试验,制作含FOS琼脂平板,药物浓度分别为50、100、150、200和250μg/mL;在含药平板上粘贴哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星药敏纸片,常规培养。结果FOS与哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶无协同作用(均P>0.05),与美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均有协同作用(均P<0.05)。FOS+美罗培南组合、FOS+环丙沙星组合比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FOS+美罗培南组合、FOS+阿米卡星组合比较,差异有统计学意义(P<0.05);FOS+环丙沙星组合、FOS+阿米卡星组合比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对MDR-PA,FOS与美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均有协同作用,FOS+美罗培南和FOS+环丙沙星组合协同作用优于FOS+阿米卡星组合。 刘云宁 李小凤 汤建华 张鹤鸣 刘金禄 刘晓明关键词:磷霉素 铜绿假单胞菌 耐药 抗药性 肺癌组织中SPARC与CD105表达变化及意义 2015年 目的观察富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)与CD105在肺癌组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法选择71例肺癌组织、30例癌旁正常肺组织,用免疫组化法检测组织中SPARC阳性表达率,采用CD105单克隆抗体标记血管内皮细胞,计数微血管密度(MVD)。结果 SPARC在肺癌组织中的阳性表达率高于正常肺组织,肺癌组织中CD105标记的MVD高于正常肺组织(P均<0.05)。SPARC阳性表达率、CD105标记的MVD与肺癌的临床分期、淋巴结转移有关(P均<0.05)。SPARC阳性表达的肺癌组织中MVD高于阴性表达者(P<0.05)。结论肺癌组织中SPARC、CD105呈高表达,SPARC阳性表达的肺癌组织中MVD高;联合检测SPARC与CD105对判断肺癌的性质及预后有重要意义。 郑英娟 张志华 张秀珑 汤建华 张志林 冯平关键词:CD105 新生血管生成 2018-2020年呼吸机相关性肺炎主要革兰阴性菌的分布及耐药性调查 被引量:5 2022年 目的调查2018-2020年本院呼吸机相关性肺炎主要革兰阴性菌的分布及耐药状况的变迁,为临床合理使用抗菌药物和经验性抗感染治疗提供依据。方法收集2018年1月-2020年12月河北北方学院附属第一医院呼吸科收治的VAP患者送检的呼吸道样本中检出的革兰氏阴性菌,全自动微生物鉴定仪用于菌株的鉴定,用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性实验,对2株肺炎克雷伯菌进行拉丝实验,并构建大蜡螟感染模型检测菌株毒力。结果2018年1月-2020年12月共3年时间里,河北北方学院附属第一医院呼吸科确诊VAP患者57名,送检408份呼吸道临床微生物标本,检出细菌142株(按初次分离计算),其中105株为革兰阴性菌(73.9%),检出最多的是肺炎克雷伯菌(28株),其次为鲍曼不动杆菌(25株)和铜绿假单胞菌(21株),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率呈逐年上升的趋势,鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的历年耐药率均超过70%。头孢他啶/阿维巴坦、替加环素、多粘菌素B表现出较好的抗菌活性。有2株肺炎克雷伯菌被鉴定具有高毒力表型。结论我院呼吸科VAP患者革兰氏阴性菌碳青霉烯类耐药的情况日趋严重,应加强抗菌药物的合理使用。 詹旭莉 姜爱雯 刘云宁 汤建华 庞茜茜 蒲洁琨 张伟关键词:呼吸机相关性肺炎 革兰阴性菌 抗菌药物耐药性