武勇
- 作品数：20 被引量：118H指数：6
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：连云港市卫生局科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 第四脑室肿瘤切除术56例麻醉处理
- 2005年
- 武勇
- 关键词：肿瘤切除术第四脑室麻醉
- 腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇痛和炎症反应的影响
- 2023年
- 目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)复合全身麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇痛和炎症反应的影响。方法前瞻性将2020年1月至2022年12月在连云港市第一人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者118例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为TAPB组与对照组,每组各59例。麻醉诱导前,实施TAPB,TAPB组两侧分别予以0.375%罗哌卡因20 mL注射,对照组予以等体积0.9%氯化钠溶液注射。记录两组手术时间,术后2、6、12、24 h疼痛VAS评分,对患者术后24 h镇痛泵按压次数和镇痛泵消耗量进行统计,并记录两组补救镇痛率;分别于术前和术后1 d记录两组术后24 h不良反应发生情况;测定患者血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;分别于术前1 d和术后1 d,使用40项恢复质量量表(QoR-40)对患者进行评价。结果术后2、6、12、24 h,TAPB组VAS评分分别为(1.72±0.35)、(2.01±0.46)、(2.07±0.38)、(2.11±0.39)分,均显著低于对照组[(1.94±0.42)、(2.58±0.43)、(2.39±0.42)、(2.41±0.38)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPB组术后24 h镇痛泵按压次数为(3.57±1.12)次,少于对照组[(6.14±1.98)次],镇痛泵用量和补救镇痛率分别为(83.75±5.19)mL、5.08%,低于对照组[(94.68±6.25)mL、16.95%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组血清5-HT和NE、TNF-α、IL-6水平均较术前升高,但TAPB组血清5-HT、NE、TNF-α、IL-6水平分别为(36.58±4.12)μg/L、(356.47±12.68)ng/L、(27.14±4.76)ng/L、(21.65±4.11)ng/L,均低于对照组[(45.78±5.26)μg/L、(413.78±14.29)ng/L、(32.68±5.12)ng/L、(30.74±5.12)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPB组术后24 h内恶心、呕吐发生率为6.78%,低于对照组(20.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组QoR-40评分均较术前降低,但TAPB组QoR-40评分为(176.58±4.25)分,显著高于对照组[(168.62±4.74)分],差异有统计学意义(P<0.05)。�
- 杨茜茜陈楠武勇
- 关键词：子宫肌瘤剔除术腹腔镜腹横肌平面阻滞镇痛炎症
- 全麻患者术中静脉注射止吐剂量氟哌利多对QT间期的影响被引量：3
- 2006年
- 目的 评价全麻期间静脉注射预防性止吐剂量氟哌利多（0．625mg和1．25mg）对QT间期的影响。方法 60例行腹腔镜胆囊切除术病人，随机分为生理盐水组（C组）、0.625mg氟哌利多组（D1组）和1.25mg氟哌利多组（D2组），每组20例。在麻醉诱导后至外科切皮前，持续记录给药前及给药后10min内每隔1min的标准Ⅱ导联心电图，并分析经心率修正的QT间期（QTc）。记录术中心律失常的发生，术后病人恢复及副作用发生情况。结果给药后3～6min，D1、D2组QT问期分别延长15±40ms和22±41ms，与C组（12±35ms）相比未见统计学差异（P〉0．05）。在给药后10min，三组问较基础值QTc间期延长超过10％的患者数量未见统计学差异。术后三组病人恢复情况和副作用发生率无统计学差异，术中各组均未见心律失常发生。结论 与生理盐水组相比，预防性止吐剂量的氟哌利多未引起全麻术中QT间期显著性延长。
- 武勇
- 关键词：氟哌利多QT间期腹腔镜胆囊切除术
- 不同麻醉方法对神经外科手术患者前列环素与血栓素A2平衡的影响及其与高血压的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对高血压或非高血压患者神经外科手术后血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)表达和血小板聚集率的影响。方法选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行神经外科手术的患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组、静吸复合麻醉高血压组、全凭静脉麻醉对照组、全凭静脉麻醉高血压组,每组20例。分别于术前和术后2、24h各时间点,测定患者的血浆6-K-PGF1α和TXB2水平、6-K-PGF1α与TXB2(P/T)比值、血小板聚集率。结果静吸复合麻醉高血压组术前的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著高于静吸复合麻醉对照组同时间(P值均<0.01),全凭静脉麻醉高血压组术前的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著高于全凭静脉麻醉对照组同时间(P值均<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术后2h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于同组术前(P值均<0.01),术后24h的6-K-PGF1α水平显著高于同组术前(P<0.05);全凭静脉麻醉高血压组术后2h的TXB2水平,术后24h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于同组术前(P值分别<0.01、0.05)。全凭静脉麻醉高血压组术后24h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于静吸复合麻醉高血压组同时间(P值均<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术前P/T比值显著低于静吸复合麻醉对照组同时间(P<0.01),血小板聚集率显著高于静吸复合麻醉对照组同时间(P<0.01);全凭静脉麻醉高血压组术前P/T比值显著低于全凭静脉麻醉对照组(P<0.01),血小板聚集率显著高于全凭静脉麻醉对照组同时间(P<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术后2h的P/T比值显著高于同组术前(P<0.01),血小板聚集率显著低于同组术前(P<0.01);全凭静脉麻醉高血压组术后24h的P/T比值显著高于同组术前(P<0.05),血小板聚集率显著低于同组术前(P<0.01)。全凭静脉麻醉高血压组术后24h的血小板聚集率显著�
- 陈莺武勇赵志斌
- 关键词：静吸复合麻醉神经外科高血压
- 超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的临床应用被引量：62
- 2013年
- 目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经阻滞。记录阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)的SBP、DBP、HR;记录神经阻滞完成时间、阻滞起效时间及镇痛维持时间、满意度及不良反应情况。结果研究组神经阻滞完成时间、起效时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组镇痛维持时间明显长于对照组(P<0.05)。术后随访,对照组有1例坐骨神经支配区皮肤轻微痛觉异感,持续2d异感消失;研究组无神经损伤并发症。结论超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞,定位快速准确,提高患者满意率,对有严重合并症的下肢手术患者是一种更好的麻醉选择。
- 朱贵芹朱霞郑闽江刘苏武勇黄宇光
- 关键词：超声神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞危重患者
- 心理指导减少腹部手术患者术后镇痛中吗啡的用量
- 2013年
- 目的探讨心理指导对腹部手术病人术后镇痛中吗啡用量的节俭作用。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期腹部手术的成人患者,随机均分为心理指导组和对照组。心理指导组于手术前2天和1天麻醉访视时给予患者心理安慰,充分解释患者提出的问题及控制患者的焦虑。对照组只要求配合手术和麻醉。两组均为依托咪酯、万可松、舒芬太尼诱导,术中维持用七氟醚、丙泊酚、舒芬太尼或芬太尼,术毕均行病人静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药为1mg/ml吗啡,静脉滴注0.5ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间10min。记录术后6、12、24、48h患者视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)、Ramesay镇静评分;记录术后12和24h内PCIA总按压次数、有效按压次数和吗啡总量;记录PCIA的不良反应。结果两组术后VAS评分差异无统计学意义,但心理指导组BCS评级高于对照组,Ramesay镇静评分低于对照组(P<0.05);术后12和24h内PCIA总次数、有效次数和吗啡总需求量心理指导组低于对照组(P<0.05)。结论心理指导可以减少术后镇痛中吗啡的用量,且方法简单易行,无不良反应。
- 朱贵芹朱霞刘苏杨爱兴武勇
- 关键词：心理指导吗啡镇痛病人控制
- 瑞芬太尼在产科全麻中的临床应用被引量：10
- 2006年
- 目的:观察瑞芬太尼应用于剖宫产全麻时对产妇及新生儿的影响。方法:足月妊娠剖宫产30例,分为瑞芬太尼全麻组15例(R组)和对照全麻组15例(C组),观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,及胎儿娩出后的Apgar评分。结果:两组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间有显著差异(P<0.015);新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.015)。结论:瑞芬太尼用于产科全麻诱导平稳,苏醒迅速,对新生儿无明显副作用。
- 赵志斌武勇
- 关键词：瑞芬太尼剖宫产全麻APGAR评分
- 艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和抑郁状态的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和抑郁状态的影响。方法:选取拟行腹腔镜全子宫切除术的116例患者作为研究对象,按照麻醉方法不同将患者分为试验组与对照组,每组各58例。两组均予以相同的麻醉诱导及麻醉维持。在完成气管插管后,试验组予以艾司氯胺酮术中输注,剂量为0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1),持续至术毕;对照组于术中予以等剂量生理盐水输注。记录并比较两组术后镇痛情况;分别于术前1 d及术后1、3、5 d使用抑郁自评量表(SDS)对患者进行抑郁评估;分别于术前1 d及术后1 d,对患者进行血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的测定;记录并比较两组患者术后24 h不良反应情况进行记录。结果:与对照组相比,试验组术后4、8、12、24 h视觉模拟评分(VAS)均下降(P<0.05),术后24 h镇痛泵用量和镇痛泵有效按压次数均减少(P<0.05),补救镇痛率降低(P<0.05)。与术前比较,两组术后1、3、5 d的SDS评分均增高(P<0.05),但试验组各时间点低于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d,试验组抑郁发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组IL-6和TNF-α水平相比于术前1 d均增高(P<0.05),但试验组低于对照组(P<0.05)。试验组术后24 h内恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮能够减轻腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛,并改善术后抑郁程度,其机制可能与抑制炎症反应有关。
- 陈楠杨茜茜张珺武勇
- 关键词：全子宫切除术疼痛抑郁炎症反应
- 胺碘酮对成人肥厚心肌体外循环术后心律失常的疗效分析被引量：13
- 2011年
- 目的:研究胺碘酮(AM)预防成人肥厚心肌体外循环术后心律失常的效果并评估其安全性。方法:将72例符合条件的患者分为两组,胺碘酮组(AM组)和对照组(C组),AM组在主动脉开放前30min静注AM5mg/Kg(最大量300mg),继以0.5mg/min维持72h。C组以等容量的生理盐水替代。比较两组间自动复跳率和各种心律失常发生率的差异。结果:AM可以有效提高自动复跳率,降低室上速、房颤、室速和室颤的发生率。两组间差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间的不良反应则无差异。结论:AM可以有效减少成人肥厚心肌体外循环术后心律失常发生率且安全高。
- 武勇赵志斌
- 关键词：胺碘酮体外循环
- 2种麻醉方式对神经外科手术高血压患者hs-CRP及应激反应的影响被引量：6
- 2015年
- 目的比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对有或无高血压病史的患者神经外科手术后血浆高敏C反应蛋白（hsCRP）水平、血糖和白细胞的影响。方法选择ASA I-Ⅱ级择期进行神经外科手术患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组（A组）、静吸复合麻醉＋高血压组（B组）、全凭静脉麻醉对照组（C组）、全凭静脉麻醉＋高血压组（D组）,每组20例。在手术前（T0）、手术中（T1）、手术后2h（T2）、手术后24h（T3）时间点测定血糖、白细胞和血浆hs-CRP水平的变化。结果 （1）hs-CRP表达在各组T0、T1、T2时间点逐渐下降,但在T3时间点均有明显升高（P〈0.01）。在T3时间点D组hs-CRP表达明显低于B组（P〈0.01）,C组亦明显低于A组（P〈0.05）。（2）各组血糖水平、白细胞计数和中性粒细胞比例在T0、T1、T2、T3时间点均逐步明显上升,在T3时间点C组血糖水平和白细胞计数明显低于A组（P〈0.05）,但中性粒细胞比例比较无明显差异。结论在神经外科患者手术中,全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉可明显降低患者术后hs-CRP水平,在无高血压病史的患者中全凭静脉麻醉又可明显减缓血糖和白细胞水平的升高,从而更有效地降低术后的应激反应。
- 陈莺武勇赵志斌
- 关键词：静吸复合麻醉神经外科手术高血压HS-CRP
