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器官和病灶联合定义寡转移Ⅳ期NSCLC原发灶三维根治剂量放疗的意义——PPRA—RTOG003再分析被引量：4: 2016年; 目的分析器官和病灶联合定义寡转移Ⅳ期NSCLC原发灶3DRT剂量及其相关因素对生存的影响。方法定义单器官和2个器官中每器官1个转移病灶为寡转移,共115例,分析剂量及相关因素与总生存的关系, Kaplan-Meier法计算生存并Logrank检验,Cox回归模型行多因素分析。结果 115例中位生存期（MST）为14个月,1、2、3年OS率分别为55.7%、18.3%、11.5%。原发灶剂量≥和〈63 Gy的OS比较,全组、2周期化疗获益、放化疗获益MST延长,分别为17个月和13个月（P=0.046）、17个月和13个月（P=0.037）、18个月和14个月（P=0.022）;转移灶放疗、原发灶有效有延长生存的趋势,MST均为17个月和13个月（P=0.055和P=0.065）;4~6周期化疗的MST为16个月和13个月（P=0.165）。放化疗有效、原发灶体积〈120.1 cm3、治疗后KPS改善比无效、大体积、KPS降低患者的MST延长（15个月比12个月,P=0.036;17个月和11个月,P=0.002;14个月和10个月,P=0.031）。多因素分析原发灶剂量和体积（P=0.020和P=0.001）、治疗后KPS变化（P=0.021）显著影响生存。结论联合器官和病灶定义的寡转移Ⅳ期NSCLC化疗同期原发灶根治剂量放疗的生存期显著延长,原发灶体积、治疗后KPS是影响生存的独立预后因子。; 王春兰苏胜发欧阳伟炜马筑李青松王羽粟蕙芹卢冰; 关键词：放射疗法放疗剂量

顺铂胸腔灌注治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效分析及药代动力学研究: 目的：1、观察大剂量顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的疗效.2、观察顺铂胸腔灌注联合多西他赛经静脉化疗治疗合并MPE的NSCLC的总体疗效与同方案但两药均经静脉...; 马筑欧阳伟炜苏胜发李青松魏嘉旺卢冰; 关键词：顺铂恶性胸腔积液药代动力学

伴骨转移的非小细胞肺癌化疗同期三维放疗预后分析: 目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的胸部原发灶三维放疗在综合治疗中的作用.方法：选取2003-2010年间伴骨转移的95例Ⅳ期NSCLC化疗≥2周期且同期胸部三维放疗的前瞻性研究资料,其中47例单纯骨转移、48例...; 苏胜发卢冰欧阳伟炜马筑李青松胡银祥栗蕙芹; 关键词：预后

Ⅳ期非小细胞肺癌1-5个脑转移灶调强放射治疗的Ⅱ期临床随机研究: 目的比较非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移瘤调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy, IMRT)同期整合加量技术与全...; 欧阳伟炜卢冰马筑苏胜发李青松陈霞霞胡银祥栗蕙芹

非鳞型非小细胞肺癌培美曲塞同期放化疗安全性与有效性的前瞻性Ⅱ期临床随机研究: 目的评价培美曲塞联合铂类(PC)对比多西他赛联合铂类(DC)探讨局部晚期及晚期非鳞型非小细胞肺癌同期放化疗的近期疗效与安全性.方法经病理组织学或细胞学确诊的初治、ⅢA-Ⅳ期(2009分期)非鳞型非小细胞肺癌(NS-N...; 苏胜发马筑卢冰欧阳伟炜耿一超杨文刚李青松胡银祥栗蕙芹王羽

非寡转移Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维放疗预后分析被引量：8: 2017年; 目的非寡转移Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否从原发肿瘤放疗中获益尚不明确,本研究旨在探讨非寡转移Ⅳ期NSCLC患者化疗同期胸部三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的疗效及预后影响因素。方法选取2003-01-23-2012-05-13贵州省肿瘤医院404例患者参加两项前瞻性临床研究。入组标准:(1)初诊的且经组织病理学或细胞学确诊为NSCLC;(2)年龄18~80岁;(3)KPS评分≥70;(4)接受≥2个周期化疗且整个病程中未接受分子靶向治疗;(5)胸部原发肿瘤接受3DCRT或调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT);(6)胸部原发肿瘤接受放疗剂量≥36Gy。寡转移定义为转移病灶<5个,非寡转移定义为转移病灶≥5个。主要采用以铂类为基础的两药联合化疗。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法组间比较及单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析。结果符合入组标准的274例患者为研究对象,其中183例为非寡转移患者。中位生存时间为13.0个月(95%CI为11.9~14.1),1、2和3年总生存率(overall survival,OS)分别为50.7%、15.8%和9.1%;原发肿瘤放疗剂量≥63Gy的1、2和3年OS率为55.3%、22.7%和17.0%,<63Gy的1、2和3年OS率为46.5%、9.3%和2.5%,χ~2=11.497,P<0.001;寡转移患者的1、2和3年OS率分别为59.3%、22.0%和15.2%,非寡转移患者的1、2和3年OS率分别为46.4%、12.7%和6.0%,χ~2=5.741,P=0.017。寡转移(χ~2=7.571、P=0.006)和非寡转移(χ~2=8.242、P=0.004)患者分别进行分析,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy仍是影响总生存的因素。非寡转移患者多因素分析显示,原发肿瘤放疗剂量、原发肿瘤体积、化疗疗效达及治疗后KPS是影响总生存的独立因素。亚组分析显示,化疗有效(完全缓解和部分缓解)的非寡转移患者,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy是影响生存的因素(χ~2=4.419,P=0.036);化疗有效和无效的非寡转移患者,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy与<63Gy的总�; 苏胜发胡银祥欧阳伟炜马筑李青松陈娟张婧何明媛栗蕙芹何志旭卢冰

Ⅳ期非小细胞肺癌1-5个脑转移灶调强放射治疗的Ⅱ期临床随机研究: 目的：比较非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移瘤调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)同期整合加量技术与全脑...; 马筑卢冰欧阳伟炜苏胜发李青松陈霞霞胡银祥栗蕙芹; 关键词：非小细胞肺癌脑转移 IMRT

Ⅳ期NSCLC化疗同期3 DRT前瞻性、多中心Ⅱ期临床研究--临床因素对生存影响（PPRA-RTOG003）被引量：2: 2016年; 目的：探讨临床因素对Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT生存的影响。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价临床因素178例。化疗为含铂两药方案，中位周期数为4（2～6个周期），原发肿瘤3DRT中位剂量60.3 Gy （36．0～76.5 Gy）。 Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析，Cox回归模型多因素分析。结果全组1、2、3年OS和中位生存期分别为56％、16％、10％和13个月（95％ CI为11．500～14.500）。单因素分析显示 PLT≤221×10^9／L、Neu≤5．2×10^9／L、WBC＜7×10^9／L、疗后KPS改善的OS显著延长（ P＝0.000、0.022、0.003、0.029），单器官转移、Hb≥120 g／L有延长OS趋势（P＝0.058、0.075）。多因素分析显示WBC＜7×10^9／L、PLT≤221×10^9／L及疗后KPS改善对OS有益（ P均＜0.05）。结论疗前WBC、PLT水平和疗后KPS是化疗同期3DRT Ⅳ期 NSCLC 的预后影响因素。临床试验注册 ClinicalTrials． Gov，注册号：ChiCTRTNC10001026。; 杜燕军王小虎李涛李建成陈明卢铀柏玉举苏胜发欧阳伟炜马筑李青松胡银祥粟蕙芹何志旭卢冰; 关键词：预后

Ⅳ期NSCLC化疗同期3 DRT前瞻性、多中心Ⅱ期临床研究--不同病理类型生存再分析（PPRA-RTOG003）被引量：3: 2016年; 目的：研究不同病理类型Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤胸部3 DRT的生存。方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价病理类型174例。鳞癌51例，非鳞癌123例。化疗以铂类为基础的两药联合方案，中位周期数4周期。原发肿瘤中位剂量63 Gy。Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析，Cox回归模型多因素分析。结果全组1、2、3年OS及中位生存期分别为56％、16％、9％及13个月。单因素分析显示鳞癌和非鳞癌在相同化疗周期、原发肿瘤剂量、器官转移状态、N分期、2周期化疗获益和近期疗效有效时的1、2、3年OS和中位生存期相近（所有P＞0.05）；T1—T2期非鳞癌1、2、3年OS及中位生存期优于鳞癌（ P＝0.000）。多因素分析显示不同病理类型、性别、年龄、化疗周期数对生存均无影响（所有P＞0.05），原发肿瘤剂量对生存有影响（ P＝0.007）。结论Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT模式下不同病理类型对生存无影响，但 T1—T2非鳞癌患者 OS 可能延长。临床试验注册 ClinicalTrials． gov，注册号：ChiCTRTNC10001026。; 邓蓉李涛李建成王小虎卢铀陈明柏玉举苏胜发欧阳伟炜李青松马筑胡银祥粟惠芹何志旭卢冰; 关键词：病理因素

基于倾向性评分匹配法比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效被引量：3: 2018年; 目的比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月贵州医科大学附属医院和贵州省肿瘤医院收治的147例Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料。采用倾向性评分匹配法,均衡组间混杂因素后比较培美曲塞+顺铂化疗方案(PP组)与多西他赛+顺铂化疗方案(DP组)的疗效和安全性。结果倾向性评分匹配后,PP组与DP组的客观缓解率比较差异无统计学意义(60.0% vs 60.0%,χ~2<0.001,P>0.999),两组疾病控制率比较差异亦无统计学意义(86.7% vs 82.5%,χ~2=0.284,P=0.594);PP组中位OS优于DP组(17.0个月 vs 9.0个月,χ~2=4.411,P=0.036),中位PFS亦优于DP组(8.0个月 vs 5.0个月,χ~2=4.299,P=0.038);PP组死亡风险较DP组降低52.4%(HR=0.476,95%CI:0.282～0.805,P=0.006);Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于DP组(28.9% vs 64.4%,χ~2=11.429,P=0.001)。结论在EGFR突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌中,培美曲塞+顺铂化疗方案较多西他赛+顺铂化疗方案的临床疗效和预后更好。; 刘凌枫耿一超欧阳伟炜欧阳伟炜李青松马筑王羽李青松杨文刚李梅何志旭王羽; 关键词：肺肿瘤肺腺癌培美曲塞多西他赛表皮生长因子受体

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