李金玉
- 作品数：49 被引量：294H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：淮安市科技支撑计划基金国家自然科学基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教电气工程更多>>
- 食管癌患者手术前心理状态对术后镇痛的影响被引量：1
- 2007年
- 目前病人自控静脉镇痛（PCIA）是手术后镇痛的首选方法，医护人员或患者可根据镇痛需求调节用药量，最大限度的实现用药个体化。围术期患者心理状态对PCIA效果的影响尚未引起临床足够重视。本研究通过对食管癌患者术后PCIA芬太尼消耗量差异进行研究，探讨心理状态对PCIA术后镇痛效果的影响，及不同镇痛组方对不同心理状态患者的适用性。
- 李金玉安礼俊郑国龙李广明
- 关键词：术前心理状态手术后镇痛病人自控静脉镇痛PCIA术后镇痛效果用药个体化
- 帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术全麻苏醒期躁动的比较被引量：8
- 2013年
- 目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～73岁,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）.结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05）.S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组（P＜0.05）.P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组（P＜0.05）.P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组（P＜0.05）.结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间.
- 胡伟李金玉张志捷
- 关键词：舒芬太尼苏醒期躁动开胸手术
- 学龄前择期手术患儿术前心理干预被引量：7
- 2002年
- 李金玉姚盛来郑国龙
- 关键词：术前心理干预学龄前儿童心理应激
- 右美托咪定预处理对急性肺损伤大鼠的保护作用被引量：15
- 2013年
- 目的探讨Akt信号通路在右美托咪定预处理对抗脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)中的作用。方法成年SD大鼠24只,随机分为对照组(T0组)、LPS注射后1h(T1组)、3h(T2组)和6h组(T3组),检测肺组织中Akt和p-Akt的含量。大鼠54只随机分为对照组(C组)、ALI 6h组(ALI组)和右美托咪定+ALI 6h组(D+ALI组),检测p-Akt表达、肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度、细胞凋亡指数,观察肺组织病理变化。大鼠40只随机分为ALI组和D+ALI组,观察48h生存率。结果与T0组比较,T1、T2和T3组p-Akt表达依次减少(P<0.05)。与ALI组比较,D+ALI组p-Akt表达明显升高(P<0.05),但仍低于C组(P<0.05),BALF蛋白浓度,细胞凋亡指数均降低(P<0.05),但仍高于C组(P<0.05);D+ALI组病理损伤较ALI组减轻。D+ALI组48h生存率明显高于ALI组(P<0.05)。结论右美托咪定可能通过增加ALI组织中p-Akt的浓度发挥保护作用。
- 葛东建祁宾李金玉
- 关键词：急性肺损伤脂多糖类P-AKT
- 复方利多卡因乳膏抑制双腔气管导管拔管期心血管反应的效果观察被引量：12
- 2014年
- 目的观察复方利多卡因乳膏抑制双腔气管导管拔管期心血管反应的临床效果。方法选择双腔气管插管全麻手术40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机数字表法分为复方利多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组），每组20例。气管插管前L组于气管导管前端及双套囊涂布5％复方利多卡因乳膏5g，C组于相同位置涂布等量凡士林。分别记录两组患者手术时间、麻醉时间、术中芬太尼用量、术中失血量、术中补液量和麻醉前（T1）、拔管前2min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后2min（Ta）时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果两组手术时间、麻醉时间、术中芬太尼用量、术中失血量、术中补液量差异无统计学意义（P〉0．05）；L组T2、T3、T4时点SBP、DBP、HR低于C组（P〈0．05）。结论双腔气管插管全麻手术插管前于气管导管涂布复方利多卡因乳膏5g可有效抑制拔管期气管导管导致的心血管反应。
- 胡伟安礼俊李金玉张志捷
- 关键词：双腔气管导管复方利多卡因拔管心血管反应
- 疼痛程度与定量药物脑电图的相关性研究被引量：8
- 2013年
- 目的观察不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响及其相关性。方法 15例硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开内固定术患者,于术后不同时间随访。采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估：0分,无痛;1~3分,轻度疼痛;4~6分,中度疼痛;7~10分,重度疼痛。并用定量药物脑电图（QPEEG）采集脑电信号,直至患者无痛或出院。利用功率谱分析技术,计算QPEEG各频段的相对功率百分比。结果疼痛可引起脑电的显著改变：大多数脑区的δ频段功率百分比增加;左额区θ频段功率百分比增加;两额及左顶、枕区的α频段功率百分比降低以及左顶、颞区β波活动增加（P〈0.05）。其中重度疼痛组α1频段功率百分比低于中度、轻度疼痛和无痛组（P〈0.05）,中度疼痛组低于轻度疼痛和无痛组（P〈0.05）,表明疼痛越强,α1频段功率百分比越低（r=-0.83,P〈0.01）。结论疼痛引起了脑电的显著改变,其中α1频段功率百分比的降低与疼痛强度相关性最好,提示α1频段功率百分比有可能成为反映疼痛程度的指标。
- 苏珍蔡伟戴体俊李金玉
- 关键词：疼痛定量药物脑电图视觉模拟评分
- 氯胺酮治疗带状疱疹后神经痛的效果
- 2012年
- 带状疱疹后神经痛（PHN）严重降低患者体质和生活质量。有效的镇痛、促进受损神经修复和消除病变部位的潜在的炎症是目前治疗PHN主要思路。我们应用氯胺酮治疗PHN，收到良好效果。资料与方法1．一般资料PHN患者40例，连续性或频繁发作性疼痛，口服镇痛药已不能满足镇痛需求。人选患者年龄小于70岁，无高血压和胃肠道溃疡病史，有语音表达能力，既往无精神病史，无呼吸功能不全，无阿片类药物成隐史。40例随机均分为治疗组和对照组。
- 李金玉唐江华徐峰
- 关键词：带状疱疹后神经痛氯胺酮患者年龄呼吸功能不全胃肠道溃疡阿片类药物
- 消化道黏膜浅表病变内镜黏膜下剥离术中氯胺酮联合右美托咪定的麻醉效果被引量：1
- 2015年
- 内镜黏膜下剥离术是治疗消化道早期黏膜浅表病变的首选治疗手段，术中镇静、镇痛以瑞芬太尼联合咪达唑仑或右美托咪定最为常用［1］。但瑞芬太尼不良反应较多，且安全剂量不易掌握［2］。2013年11月～2014年11月，我们对施行内镜黏膜下剥离术的患者采用小剂量氯胺酮联合右美托咪定进行镇痛、镇静，效果满意，现报告如下。
- 李法印张先龙李金玉
- 关键词：内镜黏膜下剥离术小剂量氯胺酮消化道黏膜麻醉效果术中镇静
- 右美托咪定复合依托咪酯全麻诱导的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）复合依托咪酯行全身麻醉（全麻）诱导的麻醉效果。方法选取120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者，随机分为4组（n=30）：对照组（C组）、1．0μg／kgDEX组（D1组）、0．75μg/kg DEX组（D2组）、0．5μg／kgDEX组（D3组）。监测并记录DEX或生理盐水匀速静脉输注（注射）前（T0）、注射后（T1）、注射完成后5min（T2）、气管插管（插管）前（T3）、插管完成时（T4）、插管完成后2min（T5）、3min（T6）各时间点的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）值、镇静评分（OAA／S）等。结果c组患者气管插管前后HR、MAP、BIS上升显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。与c组比较，在T1、T2时刻，D1-2组HR、BIS显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；T4-6时刻，D1-3组HR、MAP、BIS波动较小，差异有统计学意义（P〈0．05）；D1-2组依托咪酯用量显著减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。D1-3组麻醉苏醒无延迟，与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DEX复合依托咪酯行全麻诱导对维持患者血流动力学稳定有较好效果，且不影响全麻苏醒时间。
- 刘奕李金玉陈毅斯葛东建张敏
- 关键词：脑电双频指数依托咪酯血流动力学
- 硬膜外阻滞麻醉患者在清醒状态下的心理调查被引量：2
- 2002年
- 李金玉姚盛来郑国龙
- 关键词：硬膜外阻滞麻醉情绪障碍紧张心理
