胡伟
- 作品数：14 被引量：142H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术患者血浆细胞因子和应激反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨氟比洛芬酯术后镇痛对妇科腹腔镜手术患者血浆细胞因子和应激反应的影响。方法将该院2012年1月至2013年6月妇科拟行腹腔镜手术的122例患者分为Ⅰ组和Ⅱ组，分别采取哌替啶和氟比洛芬酯术后镇痛，比较两组麻醉前（T0）、麻醉后30 min（T1）、4 h（T2）、12 h（T3）和24 h（T4）各时间点血浆细胞因子和应激反应指标变化。结果Ⅱ组白细胞介素-6（IL-6）水平在T1～T3时与T0比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但T4时与 T0比较明显升高（P＜0．05），且 T2、T3时 IL-6水平与Ⅰ组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平在T1～T4时均较T0时明显升高，且T2、T3时两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ组血浆皮质醇水平术后均无明显变化（P＞0．05），而 T2、T3时与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛，可较好的平衡血浆细胞因子水平，抑制过度应激反应的发生，具有较好的临床应用价值。
- 安礼俊胡伟刘海林张志捷李金玉
- 关键词：腹腔镜检查细胞因子类
- 硬膜外阻滞清醒状态下手术患者的心理调查结果分析被引量：2
- 2004年
- 胡伟姚盛来郑国龙
- 关键词：硬膜外阻滞手术患者心理特征清醒状态心理应激
- 右美托咪定对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响被引量：32
- 2013年
- 全身麻醉是通过麻醉药抑制中枢神经系统产生神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛症状的过程，但这种抑制是完全可逆的，当药物在体内的浓度越来越低时，患者的神志不清等症状逐渐消失。七氟烷吸入麻醉也是一种全身麻醉的方法，老年人吸入麻醉苏醒期，常常由于疼痛出现躁动，如肢体的无意识动作、语无伦次、挣扎、哭喊或呻吟、无理性言语、妄想思维等行为。如何控制全身麻醉苏醒期躁动的发生成为目前临床麻醉关注的热点。为此笔者观察了右美托咪定对七氟烷吸入麻醉老年骨折患者苏醒期躁动的影响。
- 安礼俊胡伟刘海林
- 关键词：七氟烷麻醉骨折躁动
- 右旋美托咪定对行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导患儿喉罩置入反应的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察右旋美托咪定(DEX)对行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导患儿喉罩(LMA)置入反应的影响。方法选择择期行全麻手术患儿60例,采用随机数字表法将其随机分为两组各30例。观察组在麻醉诱导前先静脉泵注负荷量DEX,观察组和对照组均用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导行LMA置入。记录两组LMA置入用时、一次置入LMA成功率及呛咳与体动发生率;比较两组不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果与对照组比较,观察组LMA置入用时少,呛咳及体动发生率低,一次置入LMA成功率高,静脉泵注瑞芬太尼前、置入LMA前、置入LMA即刻的HR低(P均<0.05);两组各时点的MAP比较均无统计学差异。结论 DEX可降低行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导患儿置入LMA的呛咳、体动发生率,但易致HR下降,应引起临床注意。
- 胡伟李金玉张志捷
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚麻醉喉罩
- 地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响被引量：42
- 2011年
- 目的:观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择拟行腹腔镜子宫全切除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄46～65岁,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组手术结束前20 min给予地佐辛5 mg静脉注射,对照组手术结束前20 min给予生理盐水1 ml静脉注射。记录患者手术结束时、拔管时和拔管后5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管时的躁动评分、拔管后5 min的镇静评分(Ramsay)及从手术结束至拔管的时间。结果:两组患者在手术结束时HR和MAP无明显差异(P>0.05);C组拔管时和拔管后5 min的HR、MAP较手术结束前显著升高(P<0.05);E组拔管时的HR、MAP较手术结束前显著升高(P<0.05),拔管后5 min的HR、MAP较手术结束时无显著差异(P>0.05),E组患者HR、MAP在拔管时和拔管后5 min均高于C组(P<0.05)。E组拔管时的躁动评分低于C组(P<0.05),拔管后5 min的镇静评分高于C组(P<0.05)。术后拔管时间两组患者无明显统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛可以有效抑制瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期的拔管反应和躁动。
- 安礼俊张宙新胡伟刘存明
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼七氟醚躁动
- 帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术全麻苏醒期躁动的比较被引量：9
- 2013年
- 目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～73岁,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）.结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05）.S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组（P＜0.05）.P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组（P＜0.05）.P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组（P＜0.05）.结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间.
- 胡伟李金玉张志捷
- 关键词：舒芬太尼苏醒期躁动开胸手术
- 复方利多卡因乳膏抑制双腔气管导管拔管期心血管反应的效果观察被引量：13
- 2014年
- 目的观察复方利多卡因乳膏抑制双腔气管导管拔管期心血管反应的临床效果。方法选择双腔气管插管全麻手术40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机数字表法分为复方利多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组），每组20例。气管插管前L组于气管导管前端及双套囊涂布5％复方利多卡因乳膏5g，C组于相同位置涂布等量凡士林。分别记录两组患者手术时间、麻醉时间、术中芬太尼用量、术中失血量、术中补液量和麻醉前（T1）、拔管前2min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后2min（Ta）时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果两组手术时间、麻醉时间、术中芬太尼用量、术中失血量、术中补液量差异无统计学意义（P〉0．05）；L组T2、T3、T4时点SBP、DBP、HR低于C组（P〈0．05）。结论双腔气管插管全麻手术插管前于气管导管涂布复方利多卡因乳膏5g可有效抑制拔管期气管导管导致的心血管反应。
- 胡伟安礼俊李金玉张志捷
- 关键词：双腔气管导管复方利多卡因拔管心血管反应
- 纤维支气管镜测量门齿至隆突距离在左双腔支气管导管插管中的效果
- 目的：观察患者应用纤维支气管镜(FOB)测量门齿至隆突距离的方法行左双腔支气管导管(L-DLT)插管的效果.方法 拟行右侧开胸、术中须单肺通气的手术患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组(n=25)：测量组(M组)和...
- 张志捷胡伟葛东健苏珍
- 关键词：纤维支气管镜双腔支气管导管插管
- 右美托咪定复合不同剂量曲马多对患儿术后静脉自控镇痛的效果被引量：9
- 2013年
- 目的观察右美托咪定复合不同剂量曲马多对患儿术后静脉自控镇痛的效果及曲马多最佳剂量。方法选择全麻下择期手术患儿90例,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均行静脉自控镇痛。随机均分为右美托咪定0.05μg·kg-1·h-1+曲马多0.15mg·kg-1·h-1组(D1组)、0.20mg·kg-1·h-1组(D2组)和0.25mg·kg-1·h-1组(D3组)。术毕拔管,意识清醒后接静脉自控镇痛泵,负荷剂量2ml,背景剂量2ml/h,PCA 2ml,锁定时间15min。记录三组患儿手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、苏醒时间;记录48h右美托咪定、曲马多用量,PCA总按压次数(P1)及有效按压率[有效按压次数(P2)/P1]、术后恶心呕吐(PONV)发生率;评估并记录开始镇痛后2、4、8、12、24、48h时VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果三组患儿一般情况及手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、苏醒时间、右美托咪定用量差异无统计学意义;与D1组比较,D2、D3组曲马多用量增加,P1明显减少,P2/P1明显增高(P<0.05);D3组PONV发生率明显高于D1、D2组(P<0.05);镇痛后2、4、8、12、24、48hD2、D3组VAS评分明显低于,Ramsay评分明显高于D1组(P<0.05)。结论右美托咪定可减少患儿术后静脉镇痛曲马多用量,减少PONV发生率,合适配伍为右美托咪定0.05μg·kg-1·h-1+曲马多0.20mg·kg-1·h-1。
- 胡伟安礼俊李金玉张志捷
- 关键词：曲马多术后镇痛患儿
- 复方利多卡因乳膏抑制脑动脉瘤夹闭术后气管拔管期心血管反应的效果被引量：3
- 2013年
- 目的观察复方利多卡因乳膏抑制脑动脉瘤夹闭术后气管拔管期间心血管反应的临床效果。方法脑动脉瘤夹闭手术32例（ASAI-Ⅱ级），随机分为复方利多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组），每组16例。L组于气管插管前涂布5％复方利多卡因乳膏于气管导管前端，C组涂布等量凡士林。记录手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量、术中补液总量。记录麻醉前（T1）、拔管前2min（T2）、拔管时即刻（T3）、拔管后2min（T4）患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。计算2组T3时点与T2时点的SBP、DBP、HR差值（△SBP、△DBP、△HR），并计算差值与B时点相应数据的比值。结果L组B、T4时点SBP、DBP、HR显著低于C组（P〈0．05）。L组△SBP、△DBP、△HR及差值与T2时点相应数据的比值显著低于C组（P〈0．05）。结论脑动脉瘤夹闭手术插管前气管导管涂布复方利多卡因乳膏可有效抑制术后拔管期心血管反应。
- 胡伟李金玉张志捷
- 关键词：插管法丙胺卡因脑动脉瘤夹闭拔管心血管反应
