张志捷
- 作品数：42 被引量：370H指数：10
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金淮安市科技支撑计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术全麻苏醒期躁动的比较被引量：9
- 2013年
- 目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～73岁,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）.结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05）.S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组（P＜0.05）.P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组（P＜0.05）.P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组（P＜0.05）.结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间.
- 胡伟李金玉张志捷
- 关键词：舒芬太尼苏醒期躁动开胸手术
- 视频喉镜用于纤维支气管镜下双腔支气管导管插管术的辅助效果被引量：5
- 2016年
- 目的评价视频喉镜用于纤维支气管镜下双腔支气管导管插管术的辅助效果。方法直接喉镜下双腔支气管导管插管失败患者30例，性别不限，年龄25～64岁，体重指数23～34kg／m^2。采用随机数字表法分为2组（n=15）：纤维支气管镜组（F组）和视频喉镜辅助纤维支气管镜组（VF组）。F组患者在纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管，VF组采用视频喉镜辅助下纤维支气管镜引导的方法进行双腔支气管导管插管。记录气管插管成功情况、气管插管时间、VF组视频喉镜对声门及会厌的显露情况，术后随访2组气管插管并发症（咽喉疼痛、声嘶、吞咽困难）的发生情况。结果与F组比较，VF组气管插管时间缩短，1次插管成功率和2次插管成功率升高（P〈0．05），气管插管并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论视频喉镜用于纤维支气管镜下双腔支气管导管插管术的辅助效果较好。
- 张志捷王珊珊祁宾李法印苏珍安礼俊
- 关键词：喉镜支气管镜
- 地佐辛联合右美托咪定对剖宫产患者镇痛效果的影响被引量：8
- 2018年
- 【目的】探讨地佐辛联合右美托咪定对剖宫产患者镇痛效果的影响。【方法】选取本院收治的行剖宫产手术的产妇90例,根据镇痛方法的不同分为A、B、C三组,每组各30例。胎儿剖出后,三组均行静脉镇痛,A组给予地佐辛联合芬太尼静脉泵入镇痛,B组给予右美托咪定联合芬太尼静脉泵入镇痛,C组给予地佐辛、右美托咪定联合芬太尼静脉泵入镇痛。观察三组产妇镇痛和镇静效果,评价三组产妇不良反应发生情况。【结果】C组产妇剖宫产术后各时刻疼痛视觉模拟量表( VAS)评分和Ramsay镇静评分均显著高于A组和B组,且差异均有显著性(P<0.05)。C组产妇恶心呕吐、低血压和呼吸抑制的发生率显著低于A组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】对于行剖宫产的产妇,采用地佐辛和右美托咪定复合用药的镇痛效果更佳,且能够有效降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
- 郑翠娟王加玉张志捷
- 关键词：剖宫产术镇痛
- 七氟烷复合瑞芬太尼在小儿经喉罩纤维支气管镜下气管异物取出术中的应用被引量：16
- 2016年
- 纤维支气管镜（FOB）是去除小儿深部支气管异物的重要工具,器械限制及操作难度的增加使手术时间较硬质气管镜延长,使麻醉难度加大,麻醉风险增高,药物不良反应的发生率也随之增加。因此完善的气道管理、合理的药物配伍和剂量控制是该手术麻醉的关键。我院自2014年8月至2015年6月采用经喉罩吸入七氟烷联合应用瑞芬太尼的静吸复合麻醉方式,用于小儿FOB下气管异物取出,取得满意效果。
- 祁宾张志捷
- 关键词：七氟烷喉罩异物取出术纤维支气管镜麻醉风险
- 复方利多卡因乳膏抑制双腔气管导管拔管期心血管反应的效果观察被引量：13
- 2014年
- 目的观察复方利多卡因乳膏抑制双腔气管导管拔管期心血管反应的临床效果。方法选择双腔气管插管全麻手术40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机数字表法分为复方利多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组），每组20例。气管插管前L组于气管导管前端及双套囊涂布5％复方利多卡因乳膏5g，C组于相同位置涂布等量凡士林。分别记录两组患者手术时间、麻醉时间、术中芬太尼用量、术中失血量、术中补液量和麻醉前（T1）、拔管前2min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后2min（Ta）时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果两组手术时间、麻醉时间、术中芬太尼用量、术中失血量、术中补液量差异无统计学意义（P〉0．05）；L组T2、T3、T4时点SBP、DBP、HR低于C组（P〈0．05）。结论双腔气管插管全麻手术插管前于气管导管涂布复方利多卡因乳膏5g可有效抑制拔管期气管导管导致的心血管反应。
- 胡伟安礼俊李金玉张志捷
- 关键词：双腔气管导管复方利多卡因拔管心血管反应
- 不同晶体液对脑损伤兔血清电解质、酸碱平衡和脑水肿的影响被引量：3
- 2008年
- 目的研究急性脑损伤后输注不同晶体液对兔脑水肿和机体内环境的影响。方法21只急性脑损伤的新西兰兔随机均分为复方醋酸钠组(ME组)、复方乳酸钠组(LR组)和生理盐水组(NS组)。按照Feeney改良法制作急性脑损伤模型,在脑损伤2h后以20ml·kg-1·h-1分别泵注复方醋酸钠、复方乳酸钠或生理盐水。记录输液前(T1)、输液后1·5h(T2)和输液后3h(T3)动脉血气、血常规、血清电解质和颅内压的变化。处死动物取脑组织测干、湿重比。结果(1)与T1时相比,三组Hb、Hct在T2、T3时均显著降低(P<0·01);T2、T3时NS组无呼吸影响的pH值(pHNR)、碱剩余(BE)降低、Cl-增高(P<0·05或P<0·01);LR组的Na+降低、血清乳酸增高(P<0·05)。(2)NS组的脑组织干、湿重比低于ME、LR组(P<0·05);颅内压的基础值以及T1时组间比较差异无统计学意义,T2、T3时NS组的颅内压低于LR、ME组(P<0·05或P<0·01)。结论急性脑损伤时,大量输注复方醋酸钠溶液能维持机体内环境的稳定,而输注生理盐水有减低颅内压和脑水含量作用。
- 张志捷杨建军艾青王春光徐建国
- 关键词：电解质溶液急性脑损伤脑水肿
- 罗哌卡因复合右旋美托咪定在臂丛神经阻滞中的效果评价被引量：6
- 2011年
- 目的:评价罗哌卡因复合右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术患者40例,随机均分成R组(0.5%罗哌卡因25mL)和RD组(0.5%罗哌卡因+12.5μg右旋美托咪定),均行肌间沟臂丛阻滞,比较麻醉后两组患者生命体征及感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间,并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果:两组患者注药后血压、心率、血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05);RD组感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间显著短于R组,麻醉效果评价也显著优于R组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合小剂量右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞时,能缩短感觉阻滞完善时间和运动阻滞完善时间,改善麻醉效果,是一种安全、有效的麻醉方法。
- 李金玉唐江华李广明刘海林张志捷
- 关键词：罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 机械通气中驱动压与肺保护通气策略的关系研究进展被引量：3
- 2023年
- 肺保护通气是目前广泛应用于临床的机械通气策略,包括小潮气量、有限的吸气平台压和呼气末正压、肺复张手法等,旨在减少外科手术后肺部并发症的发生。驱动压是指克服呼吸系统弹性阻力促使肺泡开放的压力,其与机械通气患者的生存、病死率密切相关,机械通气期间较高的驱动压往往提示较差的预后,将驱动压控制在相对安全的范围可能是指导通气策略的新目标。深入探讨驱动压与小潮气量、吸气压力及肺复张手法等肺保护通气策略的关系,可为临床机械通气策略相关研究提供参考。
- 杨唯奕石梦竹刘海林桂波张志捷
- 关键词：机械通气小潮气量呼气末正压肺复张手法肺部并发症
- 与瑞芬太尼联用时七氟烷抑制小儿纤维支气管镜置入反应的半数和95％效应浓度被引量：2
- 2015年
- 目的探讨与瑞芬太尼联用时七氟烷抑制小儿纤维支气管镜置入反应的半数效应浓度（EC50）和95％效应浓度（EC95）。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2014年12月至2015年3月美国麻醉医师学会Ⅰ或Ⅱ级，年龄3～12岁拟行喉罩下全身麻醉患儿，采用8％七氟烷潮气量诱导法后缓慢静脉注射瑞芬太尼1．5μg/kg，随后持续泵注瑞芬太尼0．03—0．06μg/（kg·min），待脑电双频指数（BIS）达到50—65时置入喉罩，“T型”密封接头连接喉罩与麻醉环路。根据改良Dixon序贯法确定潮气末七氟烷浓度，达预定值并稳定15min后纤维支气管镜经喉罩进入气管及支气管，置入过程患儿躯干、四肢及头颈有可见的肌束收缩为置入反应阳性，否则为阴性。计算联合瑞芬太尼时七氟烷抑制小儿纤维支气管镜置入反应的EC50、EC95，及相应的95％置信区间（CI）。结果本研究共纳入患儿22例。联合瑞芬太尼时七氟烷抑制小儿纤维支气管镜置入反应的EC50为2．30％，95％CI：2．08％-2．46％；EC95为2．56％，95％CI：2．42％～3．74％。结论联合瑞芬太尼时七氟烷抑制小儿纤维支气管镜置入反应的EC50为2．30％，EC95为2．56％。
- 祁宾张志捷
- 关键词：纤维支气管镜瑞芬太尼七氟烷小儿
- 中枢炎症调控在术后认知功能障碍防治中的实验研究
- 第一部分黄连素对老年小鼠术后认知功能和神经炎性反应的影响目的:探讨黄连素(Berberine,BBR)对老年小鼠术后认知功能,前额叶皮层和海马神经炎性因子表达及小胶质细胞激活情况的影响;BBR预处理对脂多糖(Lipopo...
- 张志捷
- 关键词：黄连素LPS神经炎症免疫耐受
- 文献传递
