李殿启
- 作品数：27 被引量：81H指数：6
- 供职机构：解放军第四一三医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
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- 不同门静脉淤血去除量对肝移植术后内毒素血症及肝功能恢复的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肝移植术中不同门静脉淤血去除量对术后内毒素血症及肝功能恢复的影响。方法将2006年2月至2007年11月收治的47例肝移植患者按术中门静脉淤血去除量的不同分为两组：A组（n=26，门静脉淤血去除50ml）和B组（n=21，门静脉淤血去除200ml），检测受者手术前后血清内毒素、D-乳酸、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、肝功能及凝血功能的变化情况并进行分析比较。结果两组在性别、年龄、原发疾病类型、Child-pugh分级、供肝冷缺血时间、手术时间、无肝期时间、手术方式、出血量、输血量及术前各项检测指标无显著差异的条件下，B组术后血清内毒素、D-乳酸、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、谷氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均明显低于A组（P〈0．05）；前白蛋白明显高于A组（P〈0．05）。结论肝移植术中门静脉淤血去除200ml效果优于50ml，可以更好地减轻术后内毒血症，并有助于肝功能的恢复。
- 王野杨甲梅胡明华李殿启牛文洋刘鹏侯元凯吴孟超
- 关键词：肝移植门静脉淤血内毒素类肝功能
- FGF-20:成纤维细胞生长因子家族新成员被引量：9
- 2006年
- FGF-20是成纤维细胞生长因子家族的一名新成员,其氨基酸序列与其他成员之间具有不同程度的同源性。FGF-20仅在成年人脑组织,尤其是小脑组织有特异性表达,在一些肿瘤细胞株中也有一定量表达,并可能受Wnt信号转导通路中β-链蛋白(β-catenin)的调节。FGF-20能与一系列酪氨酸激酶型受体(FGFR)高亲和性结合,参与分化发育、神经营养、组织修复和肿瘤发生等生理和病理过程。目前在美国,FGF-20用于治疗放疗或化疗后肿瘤病人的口腔黏膜炎已经进入Ⅰ期临床试验。
- 李殿启杨甲梅殷正丰
- 关键词：发育肿瘤Β-链蛋白
- 血清CA19-9、CEA水平与意外胆囊癌转移的关系研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨意外胆囊癌转移与血清CA19-9、CEA水平的关系。方法对2002年8月至2006年6月收治的60例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析,将血清CEA≥10ng/ml及CA19-9≥37U/ml者做为异常（阳性组）,组间比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果35例（58%,35/60）意外胆囊癌再手术后发现肿瘤转移。CA19-9阳性组及CA19-9阴性组肿瘤转移率分别为93%（27/29）及26%（8/31）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CEA阳性组及CEA阴性组肿瘤转移率分别为92%（12/13）及49%（23/47）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论意外胆囊癌转移率与血清CA19-9及CEA水平有关,CA19-9可用于术前判断意外胆囊癌转移,与CEA联合应用可以提高诊断准确率。
- 陆卫军张柏和沈阳李殿启
- 关键词：胆囊肿瘤CA19-9CEA
- 远航条件下44例阑尾切除术的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨远航条件下实施阑尾切除术的临床疗效和时机选择.方法 对2000年4月至2015年8月解放军第四一三医院医疗队远洋航行中实施的44例阑尾切除术患者进行回顾性分析,根据手术距发病时间长短患者被分为2组：早期手术组在发病48 h内接受手术,延期手术组在发病48 h后接受手术.观察并分析2组患者的手术相关资料、术后恢复情况和并发症发生情况.结果 2组间术中出血量、因病离岗时间和并发症发生率比较,差异有统计学意义[（21.5 ±5.7）ml vs.（28.1±7.8） ml,（6.5 ±1.2）d vs.（9.2±3.4）d,（0） vs.（15％）,t=3.15,t=3.38,x2 =3.86,P＜0.05],手术时间、肛门恢复排气时间比较,差异无统计学意义[（31.9±5.3）min vs.（34.1±9.8）min,（17.5 ±3.2）h vs.（19.5±3.4）h,t=0.90,t=2.00,P＞0.05].结论 远航中阑尾切除临床疗效满意,如阑尾炎患者经保守治疗症状无改善应在发病48 h内实施阑尾切除手术.
- 李殿启赵晓光王奎海王浩李健
- 关键词：急性阑尾炎阑尾切除术军舰远航
- 经ERC介入治疗肝移植术后胆管狭窄被引量：1
- 2008年
- 目的探讨经ERC介入治疗肝移植术后胆管狭窄的效果。方法收集2005年1月至2007年6月我院收住的肝移植术后胆管狭窄的60例患者的相关资料,归纳分析ERC介入治疗的效果。结果患者就诊的症状主要为胆道梗阻和胆管炎表现。60例胆管狭窄的ERC介入治疗治愈率为55%(33/60),好转率为30%(18/60),总有效率为85%(51/60)。吻合口型、肝外型、肝内型及肝内外混合型BS的介入治疗治愈率分别为100%(6/6)、63.6%(7/11)、27.2%(3/11)及53.1%(17/32)。结论肝移植术后胆管狭窄既有特征性表现,又有多样性表现,已成为肝移植术后再次就诊的主要原因,经ERC介入治疗是肝移植术后胆管狭窄的首选。但目前肝移植术后胆管狭窄总体疗效尚不是很理想,治疗效果与其类型密切相关,吻合口型疗效最好,肝外型次之,肝内外混合型和肝内型疗效较差。
- 胡明华杨甲梅徐峰龚彪胡冰王昊王野李殿启
- 关键词：肝移植胆管狭窄
- 胃肠道间质瘤同时性肝转移的同期手术切除被引量：1
- 2008年
- 目的探讨同时性胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）肝转移行同期切除原发肿瘤和肝转移瘤的于术疗效。方法回顾性分析7例GIST同时性肝转移同期于术病人的临床资料。结果7例病人中男5例，女2例；中位年龄52（43～67）岁。原发肿瘤部位分布为：胃2例，小肠5例。拿组接受手术切除，无明星并发症，l例病人术后2个月死于肝内复发，1例术后8个月肝内复发者服用伊马替尼，肿瘤进展得到控制。其余病人在随访1年期间未见肿瘤复发或转移。结论同期手术切除对于合适的同时性GIST肝转移瘤病人安全、有效。
- 周彦明杨甲梅李滨徐峰李殿启
- 关键词：胃肠道间质瘤肝转移肿瘤转移
- 大鼠肝移植术后胆汁淤积和肝组织能量代谢的变化被引量：1
- 2008年
- 目的:了解肝移植术后肝功能恢复和胆汁淤积及消退的规律,从肝细胞能量变化和肝脏超微结构角度探讨肝移植术后胆汁淤积的机制。方法:Wistar鼠49只,体重300-350g,随机取出7只为对照组(A组);另外42只随机分为供体组和受体组(每组14只大鼠,其中7只为供体,另7只为受体),两两配对再随机分成3组进行原位肝移植(供肝均为热缺血5min加冷保存10h),按术后处死采集标本时间(1d、3d、7d)分别设为B、C、D组。麻醉后取血检测肝功能、动脉血酮体比值(AKBR),处死后取肝组织检测肝脏ATP含量,并进行肝组织化学染色,结合免疫电镜方法,在肝细胞质膜上染色定位Na+/K+ATP酶,计算机图像分析测定,半定量比较肝细胞质膜上Na+/K+ATP酶活性。结果:在肝移植术后1d组和3d组,ALT、ALP、TBIL、DBIL、GGT指标有明显上升,ATP含量和AKBR均有明显下降,至术后7d组各指标已基本接近正常。Na+/K+ATP酶广泛存在于肝细胞质膜上,在术后也存在明显下降并改善的过程,并出现肝细胞分泌胆汁极性的改变。结论:肝移植过程对肝脏功能和肝细胞能量代谢有明显影响。肝移植术后胆汁淤积可能与肝细胞质膜上Na+/K+ATP酶活性的改变有关。
- 胡明华杨甲梅盛勇王野李殿启吴孟超
- 关键词：肝移植胆汁淤积
- 去除门静脉淤血对小肠淤血再灌注损伤影响的实验研究被引量：2
- 2009年
- 目的 探讨去除门静脉淤血对小肠淤血再灌注损伤的影响及机制。方法建立小肠淤血再灌注损伤模型．检测去除门静脉淤血对恢复灌流后血清内毒素、TNF-α、D-乳酸水平，以及小肠湿／干重比、组织学评分、小肠丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）含量的影响。结果去除门静脉淤血能降低复流后血清内毒素、TNF-α、D-乳酸、小肠湿／干重、组织学评分以及组织匀浆MDA和MPO含量（P〈0．05）。结论去除门静脉淤血可以通过减轻内毒素吸收和降低血清TNF-α产生来改善小肠淤血再灌注损伤。
- 王野杨甲梅谢峰牛文洋李殿启胡明华吴孟超
- 关键词：门静脉淤血小肠再灌注损伤
- 原发性肝脏双肿瘤：附五例被引量：1
- 2009年
- 目的探讨原发性肝脏双肿瘤的临床特点。方法回顾性分析同时性手术切除的5例肝脏双肿瘤病人的『临床资料。结果5例病人均为男性、HBsAg阳性和双肿瘤结节均位于肝右叶。4例甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）〉20ng／ml。术前诊断4例为肝细胞癌，1例为肝内胆管癌。术后2年4例出现复发或转移。结论原发性肝脏双肿瘤更多地表现为肝细胞癌的特点。肝切除是有效的治疗手段。
- 周彦明杨甲梅徐峰李殿启
- 关键词：肝细胞肝脏肝切除
- 去除门静脉淤血减轻肝脏缺血再灌注损伤的实验研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨去除门静脉淤血对肝脏缺血再灌注损伤的影响及机制。方法检测家兔肝脏原位冷灌注20、30、40min后淤血的门静脉中内毒素含量变化，观察门静脉淤血去除对恢复灌流后4h血清内毒素、丙氨酸转氨酶（ALT）、透明质酸（HA）、肝组织匀浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及肝组织核因子-kB（NF-κB）活性的影响。结果门静脉淤血中内毒素含量随阻断时间延长明显升高（P〈0．01），同一阻断时间每去除2．5ml淤血血清内毒素含量显著下降（P＜0．01）。在阻断30min和40min组，去除门静脉淤血能降低血清ALT、HA、及肝组织匀浆MDA的含量和肝组织NF-κB活性，增加肝组织匀浆SOD活性，与不去除相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在阻断20min组去除门静脉淤血与不去除相比较，各检测指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门静脉淤血中内毒素含量随阻断时间延长明显升高，可能是引起肝脏损伤的主要原因；去除门静脉淤血可以减轻肝脏的再灌注损伤，其机制可能与门静脉淤血去除减少内毒素吸收，进而降低肝组织NF-κB活化有关．
- 王野杨甲梅谢峰牛文洋李殿启胡明华吴孟超
- 关键词：再灌注损伤门静脉淤血内毒素核因子-ΚB
