- 右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果。方法选取在我院择期拟行单侧腹股沟斜疝修补术的老年患者68例,按随机数字表法分为R组和RD两组,各34例。两组均在超声引导下实施手术侧髂腹下、髂腹股沟神经阻滞麻醉。R组注射0.4%罗哌卡因进行神经阻滞,RD组采用0.4%罗哌卡因+0.5 ug/kg右美托咪定混合液20 ml实施神经阻滞,比较两组患者麻醉前(T_0)、切皮(T_1)、手术开始30 min(T2)及手术结束时(T3)相关指标及麻醉效果及不良反应情况。结果 T_1时RD组HR较R组明显降低,差异显著(P<0.05);两组患者其余时间HR及各时间点MAP、RR、血氧饱和度(SpO_2)比较,差异不显著(P>0.05);RD组感觉阻滞起效时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间明显延长,差异显著(P<0.05);RD组切皮时VAS评分较R组明显降低,Ramsay镇静评分明显提高,差异显著(P<0.05)。RD组恶心、呕吐发生率较R组明显降低,差异显著(P<0.05)。结论给予拟行腹股沟斜疝手术的老年患者右美托咪定混合罗哌卡因神经阻滞效果较好,术后镇痛效果较为显著,减少术后并发症,值得临床推广应用。
- 苏向上朱旭
- 关键词：罗哌卡因
- 患者中医证型因素对羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨患者中医证型因素对羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者200例,年龄20~59岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,根据中医证型分为4组:肾虚血瘀型(A组,n=65)、湿热瘀阻型(B组,n=53)、气滞血瘀型(C组,n=43)和痰湿瘀结型(D组,n=39)。采用疼痛数字评分法(NRS)评价术后疼痛程度,NRS评分≥4时,滴定式静脉注射羟考酮至NRS评分<4分(负荷量),行PCIA,镇痛泵用药:羟考酮100 mg,用生理盐水配至100 ml,参数设置:背景输注速率1 ml/h,PCA剂量1 ml,锁定时间10 min。记录羟考酮负荷量及术后第1和2天用量。结果与A组和C组比较,B组和D组羟考酮负荷量及术后第1和2天用量增加(P<0.05);B组与D组比较、A组与C组比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者中医证型因素可影响羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果,湿热瘀阻型和痰湿瘀结型子宫肌瘤患者羟考酮术后镇痛的效力较弱。
- 苏保义朱旭
- 关键词：子宫肌瘤切除术腹腔镜检查
- 肛肠手术患者不同浓度氯普鲁卡因骶管阻滞效应的比较被引量：5
- 2009年
- 氯普鲁卡因具有毒性小、起效快、时效短、代谢快等特点，对感觉、运动神经的阻滞有一定的分离作用，适合用于门诊及短小手术的局部麻醉。肛肠手术时间一般不超过30min，氯普鲁卡因骶管阻滞适合于肛肠手术，但其用于骶管阻滞的适宜浓度尚未明确。本研究通过比较不同浓度氯普鲁卡因用于肛肠手术患者骶管阻滞的效应，探讨其适宜浓度。
- 朱旭苏保义白莲琴苏向上
- 关键词：氯普鲁卡因肛肠手术骶管阻滞运动神经短小手术
- 氯普鲁卡因与利多卡因骶管麻醉比较被引量：1
- 2003年
- 朱旭游卓玉林怡阙衍梅柯少凡张武华
- 关键词：普鲁卡因利多卡因骶管阻滞麻醉脊尾
- 右美托咪啶对妇科腔镜术后肠功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:研究行妇科腔镜手术患者静脉泵注右美托咪啶对术后肠功能的影响.方法:选取2016年9月-2018年11月行妇科腔镜手术的90例患者,将其随机分为甲、乙、丙三组,各30例.甲组患者麻醉诱导前15 min内静脉泵注0.9%氯化钠注射液5 ml;乙组静脉泵注0.3μg/kg的右美托咪啶;丙组则静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪啶.比较三组T1~T5血浆丙泊酚浓度、术后肠功能恢复情况、血白细胞、CRP、PCT水平、术中心率及平均动脉压、不良反应发生情况.结果:乙、丙组术后首次排气时间均早于甲组,且丙组早于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).乙、丙组BFI≤28.8分占比均高于甲组,且丙组高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).乙、丙组恶心呕吐发生率均低于甲组,但乙组与丙组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组肠鸣音恢复时间、术中心率及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05).T1~T5乙组和丙组血浆丙泊酚靶浓度显著低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);但乙组和丙组比较差异无统计学意义(P>0.05).甲组术后3 d血白细胞、CRP、PCT水平均显著高于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05),但乙组与丙组比较差异无统计学意义(P>0.05).甲组与丙组不良反应发生率高于乙组(P<0.05),但甲组与丙组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:行妇科腔镜手术患者,静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪啶,可促进术后肠功能恢复效率.
- 黄海娟陆辉朱旭冯水土
- 关键词：右美托咪啶腹腔镜肠功能
- 心脏穿刺伤修补麻醉1例报告
- 2004年
- 白莲琴朱旭
- 关键词：刀刺伤心脏麻醉活动性出血局麻气促
- 氟比洛芬酯预防与缓解腹腔镜下胆囊切除术后肩痛40例被引量：1
- 2013年
- 目的探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术后肩痛的镇痛效果。方法选择在全麻下择期行胆囊切除术的病例80例,随机分为A组和B组,每组40例。A组在拔管前即刻与相隔4h后静脉各给予氟比洛芬酯50mg,B组则予以安慰剂。当术后肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)≥5分时,静脉注射布托啡诺1mg。记录术后肩部疼痛发生情况,术后1、3、6、12、24、48h肩部疼痛VAS和初次要求补偿止痛时间即生存时间(手术结束至初次要求补偿镇痛药时间)。结果A组术后肩部疼痛的发生率为15%(6/40),B组为57.5%(23/40),两组比较差异有统计学意义(χ2=15.632,P<0.001)。A组各时间点的术后肩痛VAS与B组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。A组的样本生存时间为44.46h,标准误是1.44h,总体生存时间的95%可信区间为(41.63h,47.28h);B组的样本生存时间为31.85h,标准误是2.58h,总体生存时间的95%可信区间为(26.79h,36.90h)。两组患者术后生存率的比较,差异有统计学意义(χ2=16.30,P<0.001)。结论麻醉拔管前即刻与4h后静脉注射氟比洛芬酯注射液各50mg能有效降低腹腔镜胆囊切除术后肩痛的发生率及严重程度。
- 黄海娟朱旭
- 关键词：氟比洛芬酯肩痛
- 气管插管全麻联合连续臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨气管插管全麻联合连续臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的应用效果。方法选择本院临床外科收治的58例行肩关节镜手术患者,依据麻醉方式分为气管插管全麻复合连续臂丛神经阻滞(NG)和气管插管全麻组(SG),每组各29例。SG组采用气管插管静吸复合全身麻醉,NG在SG组的基础上进行连续臂丛神经阻滞,对比两组心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、全麻药物和硝酸甘油的用量、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、不良反应和治疗满意度。结果两组患者术前HR及MAP差异无统计学意义,在术中30min及拔管10min后,两组患者的HR及MAP均下降,相较于SG组,NG组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于SG组来说,NG组的瑞芬太尼、丙泊酚和硝酸甘油的用量相对较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。NG、SG组的24、48h的VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05);但NG组的不良反应率低于SG组,满意度高于SG,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论气管插管全麻联合连续臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中可以有效控制术中血压,维持血流动力学的稳定,并且减少维持麻醉时的药物用量,达到比较满意的治疗和镇痛效果,适合临床推广应用。
- 宋娟朱旭
- 关键词：气管插管全身麻醉臂丛神经阻滞肩关节镜手术血压控制
- 全麻联合胸椎旁阻滞对乳腺癌改良根治术术后镇痛及炎性反应的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察全麻联合胸椎旁阻滞对乳腺癌改良根治术术后镇痛及炎性反应的影响。方法选取我院2015年3月至2017年7月接受改良根治术治疗的乳腺癌女性患者100例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组各50例。两组患者均接受乳腺癌改良根治术治疗,对照组术中麻醉施以全麻,观察组则施以全麻联合胸椎旁阻滞。对比两组术前及术后各时点炎性反应相关指标水平变化情况及术后各时点镇痛效果。结果术后各时点,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时点,观察组安静时及运动时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术施以全麻联合胸椎旁阻滞麻醉效果较单用全麻好,患者术后不会出现较严重的炎症反应,且镇痛效果理想,利于患者术后早期活动,促进身体机能更好更快地康复,临床效果显著。
- 苏向上朱旭
- 关键词：乳腺癌改良根治术全麻胸椎旁阻滞术后镇痛炎性反应
- 右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年12月于厦门市中医院行髋部骨折手术的老年患者100例,随机分为A组与B组,每组50例。所有患者行超声引导神经阻滞,其中A组使用罗哌卡因,B组使用右美托咪定联合罗哌卡因。比较2组麻醉前、麻醉后30 min血流动力学指标[心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压(SBP)以及平均动脉压(MAP)],运动、感觉神经阻滞起效时间、持续时间,麻醉前、麻醉后30 min皮质醇(COR)、白介素-6(IL-6)以及血糖(GLU),视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应。结果麻醉后30 min,2组HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组SBP、MAP低于麻醉前,但B组高于A组(P<0.05或P<0.01)。B组运动和感觉神经阻滞起效时间短于A组,运动和感觉神经阻滞持续时间长于A组(P<0.01)。麻醉后30 min 2组COR、IL-6水平以及A组GLU水平高于治疗前,且B组COR、IL-6、GLU水平低于A组(P<0.05或P<0.01)。术后12 h、24 h,B组VAS评分低于A组,MMSE评分高于A组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论老年髋部骨折手术患者在行超声引导神经阻滞时,使用罗哌卡因和右美托咪定不仅能够减轻机体疼痛和应激反应,还可以缩短麻醉起效时间,稳定血流动力学,且安全性较高。
- 姚一鹏朱旭
- 关键词：髋部骨折老年罗哌卡因麻醉效果
