张武华
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
- 供职机构：厦门市中医院更多>>
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- 七氟醚诱导复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中的应用被引量：10
- 2012年
- 目的探讨七氟醚诱导复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中的应用。方法将择期行下腹部手术的120例患儿随机均分成三组，七氟醚诱导复合骶管阻滞麻醉组（A组），氯胺酮复合骶管阻滞麻醉组（B组），氯胺酮全身麻醉组（C组），每组40例，监测并记录基础值、切皮时和术毕的SBP、DBP、HR和SpO2，观察患儿术毕清醒时的幻觉、谵妄、恶梦和躁动不安等精神症状及异常行为。结果三组患儿年龄、体重及手术持续时间比较，差异无统计学意义。与基础值比较，切皮时和术毕时C组SBP和DBP升高，HR增快，明显高于快于A．和B组（P〈0．05）。A组麻醉效果与B组相当，但术后的精神症状明显少于B、C两组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患儿术毕清醒时间明显短于B、C两组，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟醚诱导复合骶管阻滞麻醉效果确切，呼吸管理简便，血流动力学稳定，术后苏醒迅速平稳，几乎没有精神症状的发生，在小儿下腹部手术中应用简便、安全，优于传统氯胺酮复合骶管阻滞和氯胺酮全身麻醉。
- 林怡张武华朱旭
- 关键词：骶管阻滞麻醉七氟醚外科手术儿童
- 羟考酮联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚在气道困难者中的应用
- 2022年
- 目的羟考酮联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚对气道困难者的应用研究。方法选取厦门市中医院2019年5月—2021年5月收治的240例接受无痛胃镜检查的气道困难患者为本次研究对象,将所有患者按照随机数表法分成对照组(n=120)与观察组(n=120)。对照组采用0.05μg/kg舒芬太尼复合2.0 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉处理,观察组采用0.05 mg/kg羟考酮复合2.0 mg/kg丙泊酚进行静脉注射麻醉处理。观察记录两组患者麻醉前(t_(0))、麻醉后(t_(1))、入镜之际(t_(2))、入镜3 min(t_(3))、退镜之际(t_(4))等不同时间节点的心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)等各项生命体征的变化;对比两组接受麻醉处理后出现低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的概率。结果两组患者t_(1)、t_(2)、t_(3)等时间节点的HR数值、SBP数值、DBP数值等均较t_(0)时间点出现了较为明显的下降迹象(P<0.05),而在t_(4)时间点,两组HR、SBP、DBP与t_(0)时间点对比差异无统计学意义(P>0.05);对照组t_(1)时间点、t_(2)时间点、t_(3)时间点及t_(4)时间点分别与t_(0)时SpO_(2)水平数值对比有显著下降(P<0.05);t_(1)时间点、t_(2)时间点、t_(3)时间点及t_(4)时间点分别与t_(0)时SpO_(2)水平数值对比有显著升高(P<0.05),但两组t_(3)、t_(4)时间点的SpO_(2)水平与t_(0)时间点的SpO_(2)水平数值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的概率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮联合丙泊酚的麻醉处理效果更优于舒芬太尼联合丙泊酚,可降低患者出现低血压、呼吸抑制等多种不良反应的风险系数,更能维持患者血流动力学的平稳性,具有更高的应用安全性,值得在无痛胃镜检查中进行应用与推广。
- 张武华张宇菲
- 关键词：不同麻醉方式气道困难无痛胃镜麻醉效果
- 氯普鲁卡因与利多卡因骶管麻醉比较被引量：1
- 2003年
- 朱旭游卓玉林怡阙衍梅柯少凡张武华
- 关键词：普鲁卡因利多卡因骶管阻滞麻醉脊尾
- 盐酸氯普鲁卡因复合布比卡因在肛肠病手术中的应用被引量：4
- 2004年
- 为观察对比盐酸氯普鲁卡因复合布比卡因骶管阻滞麻醉在肛肠病手术的效应，将120例肛肠病手术随机分为试验组与对照组，每组60例。试验组为2％盐酸氯普鲁卡因与0．75％的布比卡因，对照组为1．5％盐酸利多卡因与0．75％布比卡因。固定麻醉医生行骶管穿刺，成功后注入盐酸氯普鲁卡因或盐酸利多卡因20ml(含肾上腺素1：20万)；起效后注入0．75％布比卡因5ml。观察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱(起效)、肛门及肛周针刺完全无痛(疼痛消失)、肛门收缩完全无力(运动阻滞)、痛觉恢复、运动恢复的时间；痛觉恢复后5min的痛觉评分，肌松的满意评分以及循环呼吸的变化和中枢神经系统反应以及过敏反应。结果：(1)试验组起效、疼痛消失、运动阻滞时间显著快于对照组(P<0．05)．痛觉恢复时间两组一致，运动恢复试验组显著快于对照组(P<0．05)；(2)试验组肌松优于对照组(P<0．05)；(3)痛觉恢复后5min的疼痛程度两组一致；(4)两组呼吸、循环变化无差异，所有患者无明显不良反应。结果表明：盐酸氯普鲁卡因复合布比卡因骶管阻滞麻醉能很好的应用于肛肠病手术，较盐酸利多卡因复合布比卡因有起效快、效果好、运动恢复快、安全可控性强等优点。
- 朱旭游卓玉阙衍梅柯少凡张武华林怡
- 关键词：盐酸氯普鲁卡因肛肠病骶管阻滞麻醉
- 新型喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术的对比研究
- 2011年
- 目的比较新型Supreme喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性。方法选择60例ASA为Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜全麻手术患者,随机分为S组(喉罩组,n=30)和T组(气管导管组,n=30)。观察对比两组术中血流动力学变化,记录麻醉诱导前(基础值)、插管(罩)前后、拔管(罩)前后等时点的HR、SBP、DBP的变化及麻醉合并症(包括呛咳、体动、返流、误吸及术后咽喉痛)。结果 T组插管和拔管期间的HR、BP均较插管前(基础值)升高(P<0.05),较S组明显地升高(P<0.05);S组则没有明显变化。S组患者在拔管期间呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于T组(P<0.05)。两组其他合并症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Supreme喉罩全身麻醉血流动力学平稳,在择期手术中是一种安全、有效、容易使用的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科腹腔镜手术。
- 张武华冯宇峰
- 关键词：SUPREME喉罩气管内插管全身麻醉妇科腹腔镜
- 地佐辛与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛结肠镜诊疗中麻醉效果的比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较地佐辛与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛结肠镜诊疗中的麻醉效果。方法选取2019—2020期间于厦门市中医院门诊行无痛结肠镜检查的患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,即舒芬太尼组(n=80)和地佐辛组(n=80)。舒芬太尼组予以舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,地佐辛组予以地佐辛复合丙泊酚进行无痛结肠镜麻醉。比较2组麻醉效果,麻醉前(T_(0))、麻醉后肠镜置入前(T_(1))以及肠镜退出后(T_(2))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO_(2)),结肠镜诊疗时间、术中丙泊酚总用量、麻醉起效时间、苏醒时间,不良反应,检查满意率。结果2组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。T_(1)、T_(2)时,2组HR、SpO_(2)低于T_(0),且地佐辛组HR、MAP、SpO_(2)高于舒芬太尼组(P<0.05)。2组结肠镜诊疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组丙泊酚总用量少于舒芬太尼组,麻醉起效时间、苏醒时间短于舒芬太尼组(P<0.01)。地佐辛组不良反应总发生率为6.25%,低于舒芬太尼组的21.25%(χ^(2)=7.589,P=0.006)。地佐辛组患者对检查的总满意率为97.50%,高于舒芬太尼组的87.50%(χ^(2)=5.766,P=0.016)。结论相较于舒芬太尼复合丙泊酚,地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果更好,应用价值更高,既能加强镇痛效果,减少丙泊酚用量,又能加快患者恢复,减少不良反应,提高患者对检查的满意程度。
- 游卓玉黄海娟张武华
- 关键词：地佐辛舒芬太尼丙泊酚麻醉效果
- 氯普鲁卡因与利多卡因小儿骶管麻醉的比较被引量：5
- 2008年
- 目的研究氯普鲁卡因用于小儿骶管麻醉的可行性与安全性。方法62例在骶管麻醉下行下肢或会阴部手术患儿（3～8岁），随机、双盲均分为氯普鲁卡因组（研究组）和利多卡因组（对照组），每组31例。清醒或吸入七氟醚诱导后行骶管穿刺（垂直穿刺法），分别一次性注入1．5％氯普鲁卡因或0．8％利多卡因1ml／kg。观察记录HR、BP、RR、SpO2和阻滞作用。结果研究组起效[（1．52±0．71）min]、疼痛消失[（4．07土0．82）min]、麻醉平面固定[（6．50土0．71）min]时间均明显短于对照组[（3．95±0．97）、（5．93±1．57）、（8．59±1．68）min]（P〈0．01）。麻醉持续时间，研究组（78．52±5．71）min，对照组（81．38±6．68）min。两组最高感觉阻滞神经节段相当。用药后HR、BP、RR和SpO2变化两组对比差异无统计学意义。两组患儿均无明显不良反应。结论1．5％氯普鲁卡因骶管阻滞用于3～8岁小儿较0．8％利多卡因起效、疼痛消失及麻醉平面固定快。呼吸与循环功能基本稳定，无明显不良反应。
- 朱旭苏保义黄海娟张武华苏向上
- 关键词：氯普鲁卡因利多卡因儿童
