徐策
- 作品数：11 被引量：118H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市重大科技计划项目北京市科技计划项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下两种穿刺活检术对肝病的临床价值被引量：3
- 2002年
- 目的:探讨弥漫性肝病超声引导下两种穿刺活检术的临床应用价值。方法:经超声引导下肝穿术252例,其中负压活检法（负压组）132例,自动活检法（自动组）120例,将两组穿刺结果进行对照分析。穿刺结果包括术后声像图改变、取材满意率、术后并发症等,其中以获得病理结果为取材满意。结果:①负压组与自动组间取材满意率、进针次数及术后并发症无显著性差异;②自动组组织条粗且完整,负压组有5例聚集成团,3例断裂,余细而完整;③术后声像图改变以自动组明显。结论:弥漫性肝病超声引导下肝穿术取材满意率高,负压组与自动组一样安全准确,可由临床随意选择应用及推广。
- 孟繁坤徐策张海英郑颖丁蕾李刚
- 关键词：弥漫性肝病
- 彩色多普勒超声评价奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后的血流动力学影响
- 2006年
- 目的应用彩色多普勒超声研究奥曲肽对肝硬化门静脉高压症患者脾切除加断流术后血流动力学的影响。方法肝硬化门静脉高压症行脾切除加门奇静脉断流术患者28例，分别于术前，术后1周及静滴奥曲肽72h后应用彩色多普勒超声测定门静脉及肝动脉内径、最大血流速度、平均血流速度、血流量参数。结果术前与术后1周比较，门静脉流速、血流量参数差异有显著性（P〈0．01），且肝动脉流速及血流量增加（P〈0．01）；静滴奥曲肽72h后与术后1周比较，门静脉最大流速、平均流速、血流量参数均降低，差异有显著性（P〈0．05．0．01）。结论奥曲肽可降低断流术后患者门静脉血流量参数及血流速度。彩色多普勒超声测定门静脉血液动力学指标可间接估测门脉压力，作为无创评价药物治疗门脉高压的方法。
- 徐策丁蕾孟繁坤丁惠国
- 关键词：奥曲肽血流动力学
- 超声引导下对弥漫性肝病肝组织取活检技术的临床应用价值被引量：1
- 2004年
- 目的 总结超声引导下弥漫性肝病肝组织取活检术 (肝穿 )在临床中的应用价值。方法 对 1 1 72例患者术前检查出凝血时间 ,常规消毒 ,选定穿刺切面 ,在超声引导下进行肝穿活检。结果 1 1 71例肝穿活检成功、 1例失败 ,其中 1 1 6 9例一次穿刺成功。结论 超声引导下肝穿具有成功率高、取材满意率高、安全、快速、操作简便 。
- 张海英孟繁坤郑颖徐策丁蕾
- 关键词：超声引导弥漫性肝病
- 高频超声对慢性肝病肝纤维化的诊断价值研究
- 本文通过高频超声观察慢性肝病肝实质回声形态改变对肝纤维化分期的诊断，探讨高频超声诊断的临床价值。
- 盂繁坤丁蕾曲锰郑颖葛辉玉徐策张海英
- 关键词：超声诊断慢性肝病肝纤维化
- 超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理背离问题探讨被引量：6
- 2007年
- 目的探讨超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理诊断之间背离的原因。方法693例肝病患者经超声引导肝组织取活检,按病理结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)五期,S0133例,S1166例,S2150例,S3142例,S4102例,其中按是否含脂肪变性分为脂肪变性组(107例)与非脂肪变性组(586例)。双盲方法,肝穿前或后7d内进行超声常规检查,将超声检查结果与病理结果进行比较。结果肝纤维化分期超声与病理背离238例,占全部检测病例34.3%(238/693)。脂肪组、非脂肪组之间超声与病理背离差异无统计学意义,均主要发生在S1期,脂肪组S1期22例,占同期62.9%(22/35),非脂肪组S1期90例,占同期68.7%(90/131)。肝脂肪变性含量<50%有96例,47例超声与病理背离,占48.9%(47/96);肝细胞脂变含量≥50%有11例,有9例与病理背离,占81.8%,均在S3以下,其中2例S4期肝细胞脂变>70%,超声与病理相符。6例不含脂肪变性病例,超声有S3～S4期表现,病理S0期2例,S1期4例。结论超声判别肝纤维化分期的准确性不仅受纤维化程度的影响,也与肝纤维化结节类型及是否存在脂肪变性有关。
- 孟繁坤丁蕾郑颖徐策张海英张嫄穆晓洁
- 关键词：超声检查肝炎慢性脂肪变性
- 高频超声观察肝实质形态的改变对慢性肝病肝纤维化分期的价值被引量：28
- 2006年
- 目的探讨通过高频超声观察慢性肝病肝实质回声形态改变对肝纤维化分期的诊断价值。方法正常对照组(S0)57例,病例组403例(其中S1、S2、S3、S4或肝硬化分别为118例、97例、112例、76例),应用高频超声观察肝实质回声形态在各纤维化分期之间的改变,将观察的结果与肝组织病理纤维化分期(S)进行对照分析。结果将慢性肝病肝实质形态分为细颗粒、较粗颗粒、粗颗粒、窄条纹、宽条纹或网格状共五个级别。S0、S1期中,多表现为细颗粒、较粗颗粒,S0与S1之间无显著性差异;S2、S3、S4期中,分别以粗颗粒、窄条纹、宽条纹或网格状所占百分比最高,分别为62.9%(61/97)、70.5%(79/112)、69.7%(53/76),S0～S1与S2、S2与S3、S3与S4之间均有显著性差异。通过肝实质形态对肝纤维化诊断的敏感性为87.8%(354/403),特异性分别为87.7%(50/57),诊断的正确率为87.8%(404/460)。经Spearman相关分析,肝实质形态与S分期的相关系数是0.909。结论通过高频超声观察肝实质形态的改变,对肝纤维化分期的判断具有重要的诊断价值。
- 孟繁坤丁蕾曲锰郑颖葛辉玉徐策张海英
- 关键词：慢性病毒性肝炎肝纤维化
- 慢性肝炎肝静脉彩色多普勒超声频谱改变与肝纤维化分期相关性的研究被引量：38
- 2006年
- 目的 探讨慢性肝炎肝静脉频谱改变与病理肝纤维化分期的相关性。方法 应用彩色多普勒超声检测了602例慢性肝炎患者的肝静脉，全部病例均经超声引导下肝组织活检病理证实，将其频谱改变与肝纤维化病理分期进行对照分析。结果 慢性肝炎的肝静脉频谱波型表现为双向、单向和连续平坦（门静脉样）三种类型；按纤维化程度分为轻度（S0-S1）、中度（S2～S3）和重度（S4），轻度和重度差异有统计学意义，中度和重度差异无统计学意义。将双向波型定为正常波形，单向、连续平坦波型定为异常波形；在正常与异常波形之间，各相邻纤维化分期之间无明显差异，仅S1与S4差异有统计学意义；无纤维化（S0）为对照组，有纤维化（S1～S4）为病变组，异常波形对肝纤维化诊断的敏感性17．3％（97／559），特异性90．7％（39／43），诊断准确性为34．2％（136／602），假阳性4例（9．3％），假阴性462例（82．6％）。S波峰值流速在单向与双向之间差异无统计学意义；a波峰值流速在S0、S1、S2、S3分别与S4之间差异有统计学意义，S0～S3各期之间差异无统计学意义，通过ROC分析，a波峰值流速以8cm／S为界值，诊断S4的敏感性为40．6％，特异度为51．3％。结论 单向频谱峰值流速不一定降低。肝静脉频谱形态及a波峰值流速对肝纤维化分期S3及以下各期无明确诊断意义，对S4期的诊断有较大的价值，a波峰值流速的敏感性明显高于频谱形态，诊断中应重视a波峰值流速的变化。在慢性肝病中，超声检测肝静脉频谱变化对肝纤维化的诊断具有一定的价值．
- 孟繁坤郑颖葛辉玉李芳徐策丁蕾曹海根
- 关键词：肝硬化肝静脉
- 超声造影在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中的价值被引量：8
- 2009年
- 目的探讨超声造影在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中的价值。方法96例临床诊断为肝硬化患者经常规超声检查发现单个或多个小结节进行了超声造影检查，并分析造影后声像图特点。结果68例（161枚）肝硬化结节大小为0．6～1．8cm，28例（31枚）小肝癌大小为0．8～2．0cm。肝硬化结节造影后表现为：①133枚（82．6％）动脉相无增强、门脉相和延迟相呈等增强；②19枚（11．8％）动脉相无增强，门脉相低增强，延迟相等增强；③3枚（1．9％）动脉相、门脉相及延迟相均呈无增强；④4枚（2．5％）动脉相晚期部分增强，门脉相低增强，延迟相低或等增强；⑤2枚（1．2％）动脉相、门脉相高增强，延迟相等增强。28例小肝癌造影后动脉相高增强，门脉相呈等或低增强，延迟相呈低增强。结论超声造影检查可作为肝硬化结节重要随访手段，能早期诊断小肝癌，在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。
- 孟繁坤张嫄穆晓洁张海英徐策丁蕾郑颖
- 关键词：造影剂小肝癌结节
- 对慢性病毒性肝炎超声诊断指标的再探讨被引量：6
- 2002年
- 目的:评价现行慢性病毒性肝炎的某些超声诊断指标的实用价值。方法:分析总结235例慢性病毒性肝炎声像图与肝穿病理结果对照。结果:超声诊断各型慢性肝炎的声像图表现分为直接征像与间接征像,直接征像包括肝脏的包膜、大小、实质回声及分布的改变,间接征像包括门静脉（PV）宽度、脾静脉（SV）宽度、脾脏大小及胆囊壁的改变。直接征像在诊断慢性病毒性肝炎中起主导作用,其中以实质回声及分布最具代表性,轻、重度慢性肝炎相互间差异比较有显著性,轻、中度之间差异比较无显著性。间接征像在慢性病毒性肝炎分型中起主导作用,其中以脾脏大小、胆囊壁的厚度最具代表性,轻与中、重度之间差异比较有显著性。结论:超声评价直接征像及间接征像对判断慢性肝炎病情轻重程度,特别在鉴别轻度与中、重度慢性病毒性肝炎有重要价值。
- 孟繁坤徐策张海英郑颖丁蕾李刚
- 关键词：慢性病毒性肝炎声像图
