葛辉玉 作品数:91 被引量:517 H指数:13 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市重大科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 交通运输工程 一般工业技术 更多>>
CT胃仿真内窥镜成像技术临床应用的探讨 被引量:2 2000年 目的:探讨CT胃仿真内窥镜成像技术的原理,方法,临床应用材料与方法:将螺旋CT容积扫描数据传输到工作站,通过软件功能重建出沿空腔器官中轴行程一致的多幅器官内表面图像,再用电影功能一次回放,获得仿真内窥镜效果用此方法检查10例及正常人其中胃部疾病患者5例.全部病例均经胃纤维内窥镜及手术病例证实结果:胃仿真内窥镜获得类似纤维内窥镜显示空腔器官腔壁或腔内病变形态的效果结论:CT胃仿真内窥镜提供了一种无创伤性的诊断方法,可作为纤维内窥镜的补充手段. 刘影 毕纯龙 葛辉玉关键词:内窥镜术 CT 成像技术 晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距的相关性 被引量:1 2013年 目的探讨晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距的相关性。方法将HIFU消融体积比>30%定为A组,即存在与HIFU相关的消融;≤30%定为B组,即不明确存在与HIFU相关的消融。根据上述分组,对20例晚期胰体癌肿物消融效果与CT靶皮距的相关性进行分析。结果 A组与B组之间CT靶皮距差异有统计学意义(P<0.05),且CT靶皮距每增加1cm,消融效果降低0.31倍;ROC曲线显示,当CT靶皮距为7.15cm时,其预测消融效果的敏感度为80.00%,特异度为70.00%,曲线下面积为0.81(P=0.02)。结合临床,将7cm作为CT靶皮距的分界值,预测消融效果的敏感度和特异度分别为77.80%和72.70%,OR值为9.33。结论晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距呈负相关;CT靶皮距等于7cm可作为胰体癌HIFU治疗的适应证选择界值。 葛辉玉 苗立英 熊六林 王金锐 贾建文 郑粹闪关键词:高强度聚焦超声消融 胰腺肿瘤 心血管高危人群外周动脉弹性与舒张功能的相关性研究 被引量:4 2013年 目的探讨不同年龄组心血管高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能(EID)的差异和两种参数的相关性,评价血管回声跟踪技术(ET)在检测老年人动脉硬化中的应用价值。方法入选2011年4—5月合并多重心血管危险因素的79例门诊患者,按年龄分为老年组46例,中青年对照组33例。收集临床资料,包括病史、身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂等。采用ET测量患者颈动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数、硬化度、单点脉搏波传导速度、顺应性和压力波增强指数,同时测量肱动脉在硝酸甘油诱导下的内径变化率(NMD),小于4%定义为EID受损。比较两组间动脉弹性参数和EID受损发生率的差异,评价动脉弹性和E1D的相关性。结果老年组压力应变弹性系数、硬化度和单点脉搏波传导速度高于对照组,分别为(138.9±64.7)kPa与(100.6±30.8)kPa、(10.9±4.7)与(8.2±2.3)、(6.9±1.4)m/s与(6.1±0.9)m/s(均P〈0.05),顺应性低于对照组,(0.9±0.3)mm2/kPa与(1.0±0.5)mm2/kPa(P〈0.05)。老年组压力波增强指数大于对照组,差异无统计学意义(P〉0.05)。老年组EID受损比例56.5%(26例)高于对照组33。3%(11例),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。ET参数与年龄和NMD变化率相关(P〈0.05)。结论心血管高危老年人群外周动脉弹性较中青年降低,EID受损比例高于中青年,表明年龄是动脉弹性的主要影响因素。ET技术检测的弹性参数能敏感反映外周动脉硬化程度,并与EID的变化一致,推荐作为老年动脉病变的常规筛查手段。 李蕾 葛辉玉 于海奕 阎芳 冯新恒 李昭屏 聂颖 郭雨龙 高炜关键词:动脉粥样硬化 血管舒张 实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移射频消融治疗中的应用 被引量:8 2013年 目的:探讨实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移肿瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)中的应用价值。方法:对12例患者共17个CT/MRI提示但二维超声显示不清晰的结直肠癌肝转移灶,利用实时虚拟导航系统制定术前穿刺消融计划。12例患者中,男性9例,女性3例,年龄45~82岁,平均(64.6±19.2)岁。将超声与CT/MRI图像融合后,术中根据术前计划在导航引导下对病灶及周边5 mm的消融安全边界进行RFA治疗,并于术中使用导航辅助的超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)即时评价消融效果,消融术后1个月行CT/MRI评价消融是否完全。结果:17个病灶的超声与CT/MRI图像融合成功率100%(17/17),图像融合用时8~21 min,平均12 min。1个病灶(1/17)按计划消融后导航系统辅助的CEUS提示消融范围不足,再次穿刺1针消融。本组12例患者未发生消融相关死亡及严重并发症。术后1个月,12例患者增强CT或MRI检查提示17个病灶均完全消融,完全消融率100%(17/17)。结论:实时虚拟导航系统对于常规超声无法显示的结直肠癌肝转移灶具有较高的定位检出率,并可辅助CEUS在术中及时评价消融效果。实时虚拟导航系统在对结直肠癌肝转移患者行RFA治疗时安全可行,能准确地引导病灶穿刺,取得良好的临床治疗效果。 原春辉 修典荣 葛辉玉 谭石 王行雁 张利 张同琳关键词:结直肠肿瘤 肿瘤转移 导管消融术 超声弹性成像对乳腺肿物BI-RADS分类的影响 被引量:22 2014年 目的 探讨超声弹性成像对乳腺肿物BI-RADS分类的诊断价值.方法 存储267个乳腺肿物的常规超声及超声弹性资料,由两位医师分别独立阅片诊断.根据乳腺常规超声图像进行BI-RADS分类诊断.1周后,对相同乳腺病变的弹性图进行评分,并结合常规超声分类情况,重新进行分类.将上述诊断与病理结果进行比较,构建ROC曲线,比较BI-RADS分类和结合弹性成像的BI-RADS分类对乳腺肿物恶性风险的评估能力.结果 ①超声医师A得到的BI-RADS分类的正确率和特异度分别为77.9%、74.11%;结合弹性成像后BI-RADS分类的正确率和特异度分别为88.64%、76.11%,两者间差异有统计学意义.超声医师B得到的BI-RADS分类的正确率和特异度分别为74.91%、71.06%;结合弹性成像后BI-RADS分类的正确率和特异度分别为83.15%、86.8%,两者间差异有统计学意义.②两名超声医师的诊断准确性无显著差异,且两者的诊断具有中等一致性(Kappa值分别为0.588、0.692).结论 在准确并熟练掌握乳腺超声弹性成像操作的基础上,加入弹性成像信息能提高超声BI-RADS分类对乳腺肿物恶性风险分层的评估能力. 何萍 王金锐 崔立刚 葛辉玉 雷玉涛 赵红梅 陈文 贾建文关键词:超声检查 弹性成像技术 乳腺疾病 分子影像学在胰腺癌中的应用 被引量:1 2020年 胰腺癌作为最常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1],平均存活时间为3~6个月,5年存活率小于5%[2]。2014年国内数据显示胰腺癌发病率为6.74/100000,在所有恶性肿瘤中排名第十位,死亡率为5.93/100000,在恶性肿瘤中居第六位[3]。因此,如何提高胰腺癌的诊断水平以及治疗效果一直以来都受到广泛关注。 林卓华 葛辉玉 张路路 梁晓龙 崔立刚关键词:消化系统恶性肿瘤 分子影像学 胰腺癌 数据显示 5年存活率 胰腺神经内分泌肿瘤的超声表现 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的超声表现及其诊断价值,提高今后工作中对胰腺神经内分泌肿瘤的认识。资料方法:回顾性分析我院近10年来,经手术或穿刺活检病理证实的12例胰腺神经内分泌肿瘤的临床及超声表现(其中2例合并肝转移,1例... 何萍 崔立刚 葛辉玉文献传递 玛丽约瑟夫结节:不容被超声忽视的脐部转移病灶 被引量:4 2016年 临床上常见的脐部肿物包括脐疝、脐部脓肿、脐部囊肿等,高频超声能够清晰显示腹壁软组织的层次结构,判别软组织肿物所处位置,是脐部肿物的首选影像学方法,并能对大部分病变做出明确判断。除常见的脐部肿物外,恶性肿瘤的脐部转移结节(Sister Mary Joseph nodule,SMJN)罕见,有时是原发恶性肿瘤的唯一临床表现,在查体中通常会被忽略,临床上鉴别起来比较困难,容易漏诊。 何小溪 薛恒 崔立刚 陈文 葛辉玉 王金锐关键词:肿瘤 HIFU治疗胰腺癌热损伤效果的超声影像学研究 被引量:5 2008年 目的探讨超声对HIFU治疗晚期胰腺癌热损伤效果的评价作用。方法采用FEP-BY 02型HIEU治疗机对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,利用超声对肿物回声以及血流信号的变化来判断肿物的热损伤。结果治疗后肿物超声回声出现不同程度的增强。血供不同程度的减少或消失。本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。结论超声可作为HIFU治疗胰腺癌评价其热损伤程度的影像学手段。 葛辉玉 熊六林 苗立英 王金锐 贾建文 刘莉关键词:高强度聚焦超声 胰腺癌 超声 利用B型超声影像评价高强度聚焦超声治疗时超声声窗状况的实验研究 被引量:4 2010年 目的观察在高强度聚焦超声(HIFU)实验性损伤猪胰腺组织时超声声窗的B型超声影像表现及不同状况下超声声窗上组织损伤情况,对HIFU治疗前超声声窗进行评价。方法对7头家猪进行了HIFU损伤胰腺的实验,并根据HIFU治疗中超声声窗的B型超声影像表现将声窗状况分为"好、中、差"3级。由于评价为"差"的1头猪出现了明显的声窗组织损伤,故暂不进行HIFU治疗,而先行洗胃、排气后重新评价,直至达到"中"以上再行治疗。HIFU治疗结束后观察超声声窗上各组织器官大体损伤情况及病理表现,与治疗前超声声窗影像学分级进行分析,从而得出适合HIFU治疗的声窗评价标准。结果对评价为"差"的1头猪行HIFU治疗后出现腹壁Ⅲ度组织损伤;评价为"中"的1头猪治疗后也出现了声窗上组织损伤,表现为腹壁Ⅱ度烧伤、胃后壁非穿通性溃疡。其余除治疗结束时腹壁有轻度发热外,未发现明显的声窗组织损伤。在各实验动物中均可见到靶目标胰腺的组织学损伤。结论利用B型超声影像评价HIFU超声通道状况具有重要意义。对声窗状况差不可行HIFU治疗者,可采用一定处理方法待评价为"中"或"好"时再进行,评价为"中"者可能出现非靶目标区的损伤,应谨慎进行治疗。 刘朝兴 熊六林 葛辉玉 高献书关键词:胰腺 高强度聚焦超声