张钰
- 作品数：44 被引量：175H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 夜戴角膜塑形镜对青少年角膜内皮细胞的影响被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨夜戴型角膜塑形镜对青少年角膜内皮细胞数量和形态的影响。方法:回顾性自身对照研究。以2015-2017年在北京大学第三医院验配角膜塑形镜且连续戴镜1年以上的20例单眼近视青少年为研究对象。配戴角膜塑形镜的20只近视眼纳入研究组;未配戴角膜塑形镜的20只对侧眼纳入对照组。戴镜前及戴镜1年,使用角膜内皮镜检查双眼角膜内皮。采用配对t检验比较2组中央角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞百分比(HEX)和细胞面积变异系数(CV)的差异。结果:对照组与研究组戴镜前ECD、HEX和CV差异无统计学意义(P>0.05)。对照组ECD呈下降趋势(t=2.490,P=0.022),每年下降1.99%;HEX亦呈下降趋势(t=4.096,P=0.001),每年下降4.23%。研究组ECD亦呈下降趋势(t=5.802,P<0.001),每年下降1.64%;HEX呈下降趋势(t=3.728,P=0.001),每年下降4.82%。研究组和对照组CV在随访期间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与研究组治疗1年后ECD、HEX和CV变化值的差异均无统计学意义(t=-0.453、0.258、-0.392,均P>0.05)。结论:夜戴角膜塑形镜1年对角膜内皮细胞数量和形态没有显著性影响。
- 王丽纯张钰陈跃国
- 关键词：角膜塑形术角膜内皮细胞密度
- 去瓣与留瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后泪液炎症因子的比较
- 2013年
- 目的研究去瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）眼与留瓣Epi-LASIK眼术后泪液中炎症因子释放率及临床结果的差异，并探讨导致差异的可能原因。方法前瞻性随机双盲对照研究。18名近视患者纳入本研究，一眼接受去瓣Epi-LASIK（去瓣组），对侧眼接受传统Epi-LASIK（留瓣组）。术前、术后2h、术后1d、术后5d分别收集每只眼的泪液。采用多通道免疫微珠分析测定泪液中IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNFα）的浓度，并以浓度乘上泪液流量计算炎症因子的释放率。评估患者的裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力、角膜haze分级、角膜上皮愈合百分比。数据采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验进行比较。结果与留瓣组相比，去瓣组在术后第5天裸眼视力更好（t=-4．832，P〈0．01），角膜上皮愈合百分比更高（压5．861，P〈0．01）；术后1个月角膜haze程度更轻（U=6．045，P〈0．05）。术前。2组泪液中各个炎症因子的释放率差异均无统计学意义；术后2h，去瓣组泪液中IL-8和TNFα的平均释放率显著低于留瓣组（Z=-1．965、-2．145，P〈0．05），术后1d和5d2组泪液炎症因子差异无统计学意义。结论去瓣Epi-LASIK术后角膜上皮愈合及视力恢复更快，角膜haze程度更轻。去瓣组术后2h泪液IL-8和TNFα释放率较低可能是2组存在临床差异的原因之一。
- 张钰陈跃国夏英杰齐虹
- 关键词：近视炎症因子泪液
- 去瓣与留瓣Epi-LASIK术后泪液炎症因子的比较
- 目的：研究去瓣Epi-LASIK眼与对侧留瓣Epi-LASIK眼术后泪液炎症因子及临床结果的差异,探讨临床差异的可能原因。<br> 方法：这项前瞻性的随机研究纳入18名近视患者,一眼接受去瓣Epi-LASI...
- 张钰陈跃国夏英杰齐虹
- 关键词：炎症因子角膜上皮愈合视力恢复
- 医学伦理信息化管理平台的建设与思考
- 为改进工作方法,提高工作效率,满足伦理审查工作需求,本院伦理委员会和伦理办公室根据伦理法规政策与规章制度,结合实际工作情况,设计并构建医学伦理管理平台,通过信息化的手段规范伦理审查程序,提升伦理审查质量和工作效率.本文结...
- 张钰梁力均洪雪张纯
- 关键词：医院管理
- 前节OCT在角膜屈光手术中的应用
- 2023年
- 前节相干光层析成像术(AS-OCT)具有非接触性、非侵入性、高灵敏度、可重复性高等特点,能够对眼前节各层结构进行高分辨成像,可应用于眼前节疾病诊断及辅助手术。本文旨在综述AS-OCT在角膜屈光手术中的应用进展,包括术前圆锥角膜筛查、术中角膜结构实时可视化监测与指引、术后角膜评估及术后并发症管理等,并展望AS-OCT联合角膜生物力学检测的潜在应用价值。
- 王子禛袁翌斐张钰陈跃国
- 关键词：圆锥角膜
- 眼表固定装置
- 本实用新型提供一种眼表固定装置，包括基座，所述基座上设置有至少两簇微针阵列，不同簇微针阵列设置角度不同。另一种眼表固定装置，包括左镊臂和右镊臂，所述左镊臂的左镊头上设置至少一簇微针阵列，所述右镊臂的右镊头上设置至少一簇微...
- 张钰肖真
- 文献传递
- 超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后波阵面像差变化的研究被引量：2
- 2005年
- 目的 :研究白内障患者在超声乳化联合人工晶状体植入术后客观波阵面像差的改变及与人工晶状体的关系。方法 :连续选取北京大学眼科中心行超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者 79例 111只眼 ,术前 1天和术后 2周分别由同一技术员进行客观波阵面像差检查 ,得到 6阶 2 7项Zernike系数 (Z1～Z2 7) ,1～ 6阶的均方根 (RMS1～ 6 ) ,总体均方根(RMSg)和高阶均方根 (RMSh)。结果 :Z4 ,Z9,Z12和Z2 4手术前后有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;RMS1～ 6、RMSg、RMSh术后较术前均显著性下降 (P <0 0 0 1)。折叠人工晶状体的类型 (三片 ,一片 )与术后RMS3(r =- 0 319)、RMS4 (r =- 0 4 75 )、RMS5 (r =- 0 30 4 )和RMSh(r =- 0 4 0 8)有显著相关性 (P均 <0 0 5 )。结论 :白内障术后各阶像差较术前均显著性减小 ,光学成像质量提高 ;具特征性的改变是三叶草形的像差和四阶球差 ;三片式折叠人工晶状体眼的高阶像差小于一片式折叠人工晶状体眼。
- 张钰郝燕生王薇
- 关键词：白内障人工晶状体波阵面像差
- 角膜地形图引导LASEK联合快速角膜交联治疗早期圆锥角膜的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨角膜地形图引导的个性化准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合快速角膜胶原交联(CXL)治疗早期圆锥角膜的安全性及有效性。方法前瞻性自身对照研究。纳入2016年12月至2017年9月在北京大学第三医院就诊并拟接受手术治疗的KC1~KC3级(Amsler与Muckenhirn标准)早期圆锥角膜患者进行研究。按经典的个性化LASEK方法,用角膜地形图引导的准分子激光进行个性化消融。激光消融完成后用0.1%核黄素浸泡角膜基质床10 min,以30 mW/cm2紫外线照射4 min。术后随访12个月以上,观察裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力、角膜地形图、中央角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞百分比(HEX)和细胞面积变异系数(CV)等各项指标,记录并发症。对正态分布的变量手术前后变化采用Dunnett-t检验,对非正态分布的变量采用Wilcoxon检验。结果本研究纳入早期圆锥角膜患者19例(20只眼),其中男性13例(14只眼),女性6例(6只眼);年龄(24.7±8.0)岁。术后12个月所有患眼最佳矫正视力相比术前未见降低;无改变、提高1行、提高2行、提高3行或以上者别为4只眼(20%)、3只眼(15%)、3只眼(15%)、10只眼(50%)。术后3个月裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度数、柱镜度数与术前相比均差异无统计学意义(P>0.05)。术后6和12个月,最佳矫正视力与术前相比有所提高(t=3.095,3.079;P<0.05);柱镜度数降低(t=-2.890,-2.435;P<0.05);裸眼视力和等效球镜度数差异无统计学意义(P>0.05)。角膜顶点曲率显著降低(Z=-2.903,P<0.01);4.5 mm瞳孔对应范围内的角膜平均曲率显著降低(Z=-2.667,P<0.01);角膜最薄点厚度下降,从术前(461.9±31.1)mm降低至术后(416.6±27.0)μm(Z=-3.059,P<0.01);角膜变得规则:角膜前表面非对称性指数与术前相比显著降低(Z=-2.667,P<0.01);反映角膜光学质量的各项指数较术前改善。术前后ECD、HEX和CV差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,�
- 王丽纯陈跃国张钰杨红玉赵蓉夏英杰
- 关键词：圆锥角膜角膜地形图
- Sirius三维角膜地形图筛查疑似圆锥角膜的作用分析被引量：7
- 2018年
- 目的 评价Sirius三维角膜地形图对于角膜屈光手术前疑似圆锥角膜的筛查作用.方法 回顾性系列病例研究.2016年1至9月于北京大学第三医院眼科近视屈光手术中心进行常规术前检查的连续屈光不正患者816例（1 632只眼）.Sirius三维角膜地形图自动分类提示为疑似圆锥角膜的37例（59只眼）纳入疑似组,其中女性25例（40只眼）,男性12例（19只眼）,平均年龄（28.9±7.4）岁;Sirius三维角膜地形图提示双眼无异常者按病历编号选出前59例患者（59只眼）纳入对照组,其中女性38例（38只眼）,男性21例（21只眼）,平均年龄（27.1±6.4）岁.分析疑似组角膜前、后表面以及角膜最薄点厚度的情况,并与对照组进行比较;同时使用Pentacam角膜地形图仪进行验证.角膜最薄点厚度数据采用独立样本t检验,其他数据采用Mann-Whitney U检验.结果 疑似组前、后表面对称性指数及前、后表面圆锥角膜向量指数中位数分别为0.84、0.22、0.58、0.51 D,对照组分别为0.05、0.04、0.09、0.06D,差异均有统计学意义（Z=-18.764,-8.351,-12.248,-10.709;P＜0.01）.疑似组和对照组平均ThkMin分别为（504.4±30.0）、（541.2±32.1）μm,差异有统计学意义（t=-6.408,P＜0.01）.疑似组中,与角膜前表面指数疑似或异常相关的眼数占47.5％（28/59）;与角膜后表面指数疑似或异常相关的眼数占55.9％ （33/59）;与角膜最薄点厚度疑似或异常相关的眼数占40.7％ （24/59）.疑似组Pentacam角膜地形图的Belin-Ambrósio增强膨隆显示中总体偏差指数D显示为疑似或异常的有45只眼（76.3％）,其余14只眼至少有一项与筛选圆锥角膜相关的指数异常.结论 Sirius三维角膜地形图仪及其自动分类系统可以简便有效地筛查出疑似圆锥角膜,各指数敏感度从高至低依次为角膜后表面、角膜前表面、角膜最薄点厚度.
- 张钰陈跃国杨红玉夏英杰赵蓉
- 关键词：圆锥角膜角膜地形图
- 硅水凝胶角膜接触镜senofilcon A和comfilcon A在LASEK术后应用的对比研究
- 2022年
- 目的对比硅水凝胶角膜接触镜senofilcon A和comfilcon A在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后应用的临床效果。方法采用前瞻性随机双盲自身对照试验的方法,纳入行LASEK患者39例(78眼),术后同一患者一眼配戴senofilcon A角膜接触镜(A组),另一眼配戴comfilcon A角膜接触镜(B组),连续配戴7 d。评估并比较两组患眼术后主观感受和客观体征的差别。结果手术当天,B组患眼的眼痛评分为(2.03±2.03)分,高于A组[(1.49±1.68)分](P=0.024)。术后1 d, B组患眼的眼痛、流泪、异物感评分均高于A组(P;=0.001,P;=0.032,P;=0.025);术后3 d、7 d,两组患眼间的主观感受评分差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在术后视力、角膜上皮愈合、角膜上皮水肿、结膜充血等客观体征方面,两组患眼在观察期内差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论硅水凝胶角膜接触镜senofilcon A和comfilcon A在LASEK术后促进角膜上皮再生方面没有明显差别,但senofilcon A在术后早期患者舒适度方面较comfilcon A更有优势。
- 李映昱袁翌斐张钰刘嫣陈跃国
- 关键词：角膜接触镜LASEK
