张纯
- 作品数：182 被引量：721H指数：13
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学哲学宗教更多>>
- 胸椎体恶性肿瘤切除术后多重面部神经损害一例
- 2023年
- 一例在骨科行胸椎体恶性肿瘤切除的患者,术后2个月出现右眼上睑下垂、右眼球只能外转、右瞳孔散大,右侧面部无额纹、鼻唇沟变浅,右耳神经性耳聋等多重神经损害的临床表现。骨科排查术区未见新的异常后考虑因手术损伤交感神经引起的霍纳综合征,遂请眼科会诊以明确诊断。眼科医生发现患者面部症状及体征复杂,通过分析确定患者不但存在术区右侧交感神经下行束受损,还存在中脑右侧动眼神经束受损及脑桥小脑角段和内耳道段右侧面、听神经受损,考虑颅内多处占位。行颅脑MR增强扫描,提示右侧动眼神经病变累及中脑,右侧内听道占位。考虑颅内多发神经源性肿瘤。
- 孙英娟田彦杰张纯
- 瞳孔检测在青光眼筛查中的应用及研究进展
- 2021年
- 瞳孔对光反射是视网膜及视神经传入通路的一个潜在功能性标志,当青光眼出现单眼或双眼不对称发展的视神经病变时,可产生异常的瞳孔对光反射或相对性传入性瞳孔障碍。随着瞳孔对光反射检测设备不断发展,目前基于瞳孔动态影像识别技术检测青光眼视神经损害的准确度有所提高。本文对近年来新型瞳孔检测方法在青光眼损伤中的应用及研究进展进行综述,评估瞳孔测量仪对青光眼检测的准确性和发展现状,为探索青光眼筛查的检测手段提供参考。
- 张頔索玲格张纯
- 关键词：瞳孔对光反射
- 超声睫状体成形术治疗青光眼研究进展
- 2022年
- 睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段,超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声,诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP适应证广泛,主要应用于难治性青光眼,包括有和无抗青光眼手术史的患者,能够有效降低眼压,安全性高,可重复治疗,可以作为非侵入性青光眼手术的有效替代方案。闭角型青光眼、术前眼压高、使用第2代探头和治疗暴露时间长的患者采用UCP治疗效果更好。本文就UCP在青光眼中应用的适应证、手术方法、注意事项、作用机制、有效性、安全性、影响治疗效果的因素及目前关于UCP治疗青光眼研究的不足进行综述,以期为其临床治疗和研究提供参考。
- 孟素坤(综述)许珂张纯
- 关键词：青光眼难治性青光眼睫状体手术
- 借鉴区块链思维构建可信的科研伦理档案信息化管理模式研究设想被引量：4
- 2019年
- 目的伦理档案是伦理工作成果的体现,是保护受试者权益的最有力证明。分析了阻碍伦理档案实现全面信息化的根本原因是缺乏信任,并提出了一种构建可信伦理档案信息化管理模式的设计。方法根据伦理一线工作需求,结合科研伦理管理系统设计经验,借鉴区块链思想中的共识思维与链式结构,提出解决问题的潜在设计方案。结果通过反向篡改推断,确认设计能否实现充分可信和共识。结论借鉴区块链思维是构建可信的科研伦理档案全生命周期信息化管理的潜在模式,对提高医疗科研伦理工作效率具有意义。
- 洪雪余中光卢广王筱宏张纯
- 关键词：信息化管理模式
- OCT在高眼压症患者视盘结构和微循环评估中的作用
- 2022年
- 目的基于OCT评估高眼压症(OHT)患者视盘结构和微循环的特征。方法前瞻性连续收集2018年6月至2021年12月于北京大学第三医院眼科中心就诊的OHT患者(OHT组)56例(56眼),收集同期原发性开角型青光眼(POAG)患者(POAG组)33例(33眼)和健康人群(正常对照组)39名(39眼),采用OCT测量受试者杯盘比、Bruch膜开口(BMO)宽度、最小盘沿宽度(MRW)和视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,采用OCTA测量受试者视盘血管密度(VD),运用广义线性混合模型比较各组受试者以上指标的组间差异,并通过Bonferroni校正调整检验水平。结果与OHT组比较,POAG组患者的杯盘面积比、垂直杯盘比、水平杯盘比和视杯体积均增加,盘沿面积下降,差异均有统计学意义(均为校正P<0.05);POAG组患者盘沿面积小于正常对照组,而杯盘面积比和垂直杯盘比均大于正常对照组,差异均有统计学意义(均为校正P<0.05);OHT组和正常对照组受试者各项杯盘比指标之间两两比较差异均无统计学意义(均为校正P>0.05)。各组受试者间的BMO宽度和MRW差异均无统计学意义(均为校正P>0.05)。OHT组和正常对照组受试者视盘旁RNFL厚度均高于POAG组(均为校正P<0.05),但OHT组与正常对照组比较差异无统计学意义(校正P>0.05)。在微循环指标的比较中,OHT组患者的视盘旁VD高于POAG组,POAG组患者视盘旁VD低于正常对照组,OHT组患者视盘旁VD低于正常对照组(均为校正P<0.05)。OHT组患者视盘内VD低于正常对照组(P<0.05)。结论OHT患者的视盘区域结构与正常人群无差异,视盘区域会出现VD下降,POAG患者的视盘结构及微循环损伤重于OHT患者。
- 陈旭豪洪颖张纯
- 关键词：光学相干断层扫描高眼压症视盘视网膜神经纤维层微循环
- 光相干断层扫描血管成像对青光眼视网膜微循环的评估被引量：3
- 2022年
- 视网膜的微循环改变与青光眼密切相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创检查,可同时提供视网膜以及其血管信息,对视网膜各层微循环的检测效果良好,近年被运用到青光眼的研究和监测中。放射状盘周毛细血管(RPC)密度与视网膜神经纤维层厚度呈正相关,因而在青光眼评估中尤为重要。OCTA对视网膜微循环改变的评估主要在视盘旁区和黄斑区。青光眼患者视盘旁区全层和RPC血管密度显著下降,其与视网膜神经纤维层厚度变薄以及视野缺损均匹配,并与疾病严重程度相关;黄斑区则呈现血管密度下降,无血管区面积显著增大的趋势。对比不同类型和阶段的青光眼,晚期青光眼以及正常眼压性青光眼的OCTA改变更显著。OCTA结果可受到高度近视和眼压变化的影响,视盘旁区的OCTA改变对青光眼的诊断价值更高。总体来看,OCTA可以为青光眼视网膜微循环评估提供新的技术手段。本文从视网膜微循环的OCTA表现以及青光眼视网膜微循环的OCTA图像改变,包括青光眼视盘旁区微循环OCTA改变、黄斑区微循环OCTA改变、OCTA评估青光眼黄斑区与视盘旁区微循环的影响因素及诊断价值比较几个方面就OCTA对青光眼视网膜微循环的评估研究进展进行综述。
- 陈旭豪(综述)洪颖张纯
- 关键词：视网膜微循环血管密度光相干断层扫描
- 重视微创青光眼手术的卫生经济学评价
- 2023年
- 与传统滤过性青光眼手术比较,微创青光眼手术(MIGS)具有切口微小、降低眼压效果明确、安全性高、手术并发症少、术后恢复快、可减少术后抗青光眼药物用量等特点;同时,因操作相对简单、学习曲线和手术时长较短而在国内外得到迅速推广。本文以MIGS的临床推广现状以及卫生经济学评价在青光眼领域的应用为基础,提出应重视MIGS的卫生经济学评价,并以此开展MIGS相关研究,为诊疗工作、医疗项目定价、医疗保险支付等相关环节的评估和决策提供参考,规范促进MIGS的应用和推广,以期为临床提供更加利于患者、符合国情、经济适用的青光眼诊疗技术和方案。
- 张纯范翔
- 关键词：青光眼眼外科手术费用效益分析
- 动物实验伦理工作的实践
- 对于人类来说，在进化上有血缘关系的动物已经成为我们的伙伴和助手，它们尤其对生物医学的发展起到了关键作用。近些年来，动物研究所涉及的伦理问题在中国也引起了越来越广泛的关注。
本文介绍了该委员会的组成、工作原则和流...
- 梁力均石晶张纯王薇
- 关键词：动物模型医学伦理动物权利
- 文献传递
- 青光眼的病理学基础
- 张纯
- 一种眼科硅油抽取装置
- 本实用新型公开了一种眼科硅油抽取装置，包括注射器及与所述注射器相连的抽油管，所述抽油管的前端分叉形成第一抽油分管及第二抽油分管，所述第一抽油分管的前端连接有用于插设于巩膜第一切口上并吸取硅油的第一针头，所述第二套管的前端...
- 周吉超张纯
- 文献传递
