杨红玉
- 作品数:11 被引量:50H指数:3
- 供职机构:北京大学第三医院更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 上皮瓣下快速角膜胶原交联术治疗原发性圆锥角膜被引量:1
- 2017年
- 目的探讨保留上皮瓣的快速角膜胶原交联术(ACXL)治疗圆锥角膜的有效性及安全性。方法自身前后对照研究。对原发性圆锥角膜患者17例(17眼),术中先制作完整的上皮瓣,掀瓣后使用0.1%核黄素浸泡角膜基质10min;再应用KXL系统进行紫外光照,光照强度30mW/cm2.连续照射4min,总能量7.2J/cm2,最后复位上皮瓣。分别于术前,术后1、3个月,1年检查裸眼视力(UCVA)、显然验光、最佳戴镜矫正视力(BCVA)、haze分级、角膜曲率、圆锥角膜指数(KI)、角膜最薄点厚度及角膜内皮细胞密度等。采用一元重复测量方差分析、Dunnett—t检验和配对t检验对数据进行统计分析。结果术后1d3例患者疼痛评分2级,余均为1级。术后5d所有术眼角膜上皮愈合。术后1年UCVA逐渐提高(F=3.245,P〈0.05);等效球镜度逐渐降低(F=3.466,P〈0.05);角膜平坦曲率(K1)和陡峭曲率(K2)先升后降(F K1=5.572,P〈0.05;R K2=8.659,P〈0.01);KI逐渐降低(F=3.660,P〈0.05);角膜最薄点厚度变薄6%(F=20.501,P〈0.01);BCVA、角膜内皮细胞密度及六角形细胞百分比变化差异无统计学意义。结论保留上皮瓣的ACXL控制圆锥角膜进展可能是安全有效的。
- 张钰陈跃国夏英杰杨红玉
- 关键词:圆锥角膜上皮瓣
- 印度Aravind眼科医院的个体化咨询服务与启示被引量:5
- 2007年
- 胡晋平杨红玉侯会玲
- 关键词:眼疾病病人教育
- 角膜地形图引导LASEK联合快速角膜交联治疗早期圆锥角膜的临床研究被引量:3
- 2019年
- 目的探讨角膜地形图引导的个性化准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合快速角膜胶原交联(CXL)治疗早期圆锥角膜的安全性及有效性。方法前瞻性自身对照研究。纳入2016年12月至2017年9月在北京大学第三医院就诊并拟接受手术治疗的KC1~KC3级(Amsler与Muckenhirn标准)早期圆锥角膜患者进行研究。按经典的个性化LASEK方法,用角膜地形图引导的准分子激光进行个性化消融。激光消融完成后用0.1%核黄素浸泡角膜基质床10 min,以30 mW/cm2紫外线照射4 min。术后随访12个月以上,观察裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力、角膜地形图、中央角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞百分比(HEX)和细胞面积变异系数(CV)等各项指标,记录并发症。对正态分布的变量手术前后变化采用Dunnett-t检验,对非正态分布的变量采用Wilcoxon检验。结果本研究纳入早期圆锥角膜患者19例(20只眼),其中男性13例(14只眼),女性6例(6只眼);年龄(24.7±8.0)岁。术后12个月所有患眼最佳矫正视力相比术前未见降低;无改变、提高1行、提高2行、提高3行或以上者别为4只眼(20%)、3只眼(15%)、3只眼(15%)、10只眼(50%)。术后3个月裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度数、柱镜度数与术前相比均差异无统计学意义(P>0.05)。术后6和12个月,最佳矫正视力与术前相比有所提高(t=3.095,3.079;P<0.05);柱镜度数降低(t=-2.890,-2.435;P<0.05);裸眼视力和等效球镜度数差异无统计学意义(P>0.05)。角膜顶点曲率显著降低(Z=-2.903,P<0.01);4.5 mm瞳孔对应范围内的角膜平均曲率显著降低(Z=-2.667,P<0.01);角膜最薄点厚度下降,从术前(461.9±31.1)mm降低至术后(416.6±27.0)μm(Z=-3.059,P<0.01);角膜变得规则:角膜前表面非对称性指数与术前相比显著降低(Z=-2.667,P<0.01);反映角膜光学质量的各项指数较术前改善。术前后ECD、HEX和CV差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,�
- 王丽纯陈跃国张钰杨红玉赵蓉夏英杰
- 关键词:圆锥角膜角膜地形图
- 有晶状体眼人工晶体植入术的护理
- 目的:为配合临床工作,探讨有晶体眼人工晶体植入手术的护理。方法:通过护理10位双高度近视眼,行有晶状体眼的人丁晶体植入手术的患者,总结了相关的术前用药护理和术后的观察要点、护理重点及健康教育等内容。结果:通过
- 杨红玉禹思凡
- 文献传递
- 眼科门诊老年白内障患者的术前及术后护理
- 本文对7861例老年性白内障患者,606例日间老年性白内障患者病例均进行了系统的术前护理和术后护理,并对身体和心理护理的经验加以总结,旨在提高手术成功率,预防和减少术后并发症。
- 杨红玉
- 关键词:老年患者白内障外科护理
- 文献传递
- 角膜地形图引导LASEK联合MMC治疗RK术后屈光不正
- 目的:探讨角膜地形图引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗放射状角膜切开术(RK)后屈光不正的有效性及安全性。方法:回顾性系列病例研究。回顾分析RK术后视功能下降行角膜地形图引导LASEK联合丝裂霉素C(MM...
- 张钰陈跃国夏英杰杨红玉
- 角膜地形图引导LASEK联合MMC治疗RK术后屈光不正被引量:1
- 2016年
- 目的探讨角膜地形图引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗放射状角膜切开术(RK)后屈光不正的有效性及安全性。方法回顾性系列病例研究。RK术后视功能下降行角膜地形图引导的LASEK联合丝裂霉素C(MMC)治疗的患者13例(16眼),分为远视组(11眼)和近视组(5眼)。对术前及术后1年等效球镜度(SE)及散光值进行配对t检验,对裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和角膜地形图指数进行Wilcoxon秩和检验,并对手术并发症进行总结分析。结果远视组手术前后UCVA中位数分别为0.22和0.09(10gMAR)(Z=-1.732,P〈0.05),术后9眼UCVA≤0.3,5眼UCVA≤0(10gMAR);仅1眼BCVA下降1行,其余均等于或高于术前1~2行;术前平均SE为(+2.63±1.69)D,平均散光值为(-1.45±0.90)D,术后两者均下降,差异有统计学意义(t=5.365,P〈0.01;t=-2.359,P〈0.05)。远视组术后5眼SE≤±0.50D,9眼SE≤±1.00D:术后角膜表面变异指数(ISV)、角膜高度非对称性指数(IHA)及角膜像差系数(ABR)均较术前显著下降,差异有统计学意义(z=-1.928、-2.135、-1.827,P〈0.05)。近视组手术前后UCVA中位数分别为0.92和0.09(10gMAR)(Z=-1.863,P〈0.05),术后5眼UCVA≤0.3(10gMAR),2眼UCVA≤0(10gMAR);所有眼BCVA均等于或高于术前1行;术前平均SE为(-3.63±2.26)D,平均散光值为(-1.55±0.70)D,术后两者均显著下降,差异有统计学意义(t=-3.549、-3.143,P〈0.05)。近视组术后2眼SE≤±0.50D,5眼SE≤±1.00D:术后ISV和IHA较术前显著下降,差异有统计学意义(z=-1.827、-1.827,P〈0.05)。2组术后角膜地形图显示角膜光学区偏小及偏心得到一定程度的改善。术后1年2眼有环形haze,BCVA并未下降。结论角膜地形图引导LASEK联合MMC治疗RK术后屈光�
- 张钰陈跃国夏英杰杨红玉
- 关键词:角膜地形图屈光不正
- Sirius三维角膜地形图筛查疑似圆锥角膜的作用分析被引量:7
- 2018年
- 目的 评价Sirius三维角膜地形图对于角膜屈光手术前疑似圆锥角膜的筛查作用.方法 回顾性系列病例研究.2016年1至9月于北京大学第三医院眼科近视屈光手术中心进行常规术前检查的连续屈光不正患者816例(1 632只眼).Sirius三维角膜地形图自动分类提示为疑似圆锥角膜的37例(59只眼)纳入疑似组,其中女性25例(40只眼),男性12例(19只眼),平均年龄(28.9±7.4)岁;Sirius三维角膜地形图提示双眼无异常者按病历编号选出前59例患者(59只眼)纳入对照组,其中女性38例(38只眼),男性21例(21只眼),平均年龄(27.1±6.4)岁.分析疑似组角膜前、后表面以及角膜最薄点厚度的情况,并与对照组进行比较;同时使用Pentacam角膜地形图仪进行验证.角膜最薄点厚度数据采用独立样本t检验,其他数据采用Mann-Whitney U检验.结果 疑似组前、后表面对称性指数及前、后表面圆锥角膜向量指数中位数分别为0.84、0.22、0.58、0.51 D,对照组分别为0.05、0.04、0.09、0.06D,差异均有统计学意义(Z=-18.764,-8.351,-12.248,-10.709;P<0.01).疑似组和对照组平均ThkMin分别为(504.4±30.0)、(541.2±32.1)μm,差异有统计学意义(t=-6.408,P<0.01).疑似组中,与角膜前表面指数疑似或异常相关的眼数占47.5%(28/59);与角膜后表面指数疑似或异常相关的眼数占55.9% (33/59);与角膜最薄点厚度疑似或异常相关的眼数占40.7% (24/59).疑似组Pentacam角膜地形图的Belin-Ambrósio增强膨隆显示中总体偏差指数D显示为疑似或异常的有45只眼(76.3%),其余14只眼至少有一项与筛选圆锥角膜相关的指数异常.结论 Sirius三维角膜地形图仪及其自动分类系统可以简便有效地筛查出疑似圆锥角膜,各指数敏感度从高至低依次为角膜后表面、角膜前表面、角膜最薄点厚度.
- 张钰陈跃国杨红玉夏英杰赵蓉
- 关键词:圆锥角膜角膜地形图
- 飞秒LASIK与LASEK对眼表影响的临床观察
- 王媛杨红玉张钰陈跃国
- 全麻下斜视矫正术患儿的术前访视技巧被引量:33
- 2007年
- 报告了术前访视技巧在60例全麻斜视矫正术患儿中的应用。根据不同年龄患儿的心理特点采用不同的访视技巧,与患儿建立亲密的关系;访视时注意融入患儿的活动中,缩短与患儿的心理距离;了解患儿的生活习惯,缓解家长的心理压力;灵活运用各种沟通技巧,全面收集患儿的资料。本组有56例患儿进入手术室时表现平静,能主动或配合护士进入手术室,仅4例患儿哭闹。
- 苗金红杨红玉
- 关键词:斜视手术前护理术前访视