张燕飞
- 作品数：32 被引量：90H指数：6
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金上海市浦东新区科技发展基金教育部科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗体会被引量：2
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗。方法回顾性分析34例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,应用标准大骨瓣切口开颅,清除血肿或减压,对关颅困难者选择性切除部分膨出非功能区脑叶后关颅。结果本组34例患者中,单侧大骨瓣减压8例;双侧开颅26例,术后疗效采用GOS标准,于伤后治疗6个月评定结果:恢复良好7例;轻残4例,中残3例,重残1例,术后植物生存1例;死亡18例。结论脑外伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,手术中处理正确,可以减少脑膨出的发生。
- 张巍峰魏社鹏张燕飞丁侃孙志扬
- 关键词：急性脑膨出颅脑外伤手术重型
- 高血压脑出血手术后机械通气治疗的体会
- 杨成孙志扬陶妙娣张燕飞
- 基于TLR4/NF-κB信号通路上调miR-143对颅内动脉瘤模型大鼠的干预作用被引量：1
- 2022年
- 目的观察通过TLR4/NF-κB信号通路上调miR-143对颅内动脉瘤模型大鼠的干预作用。方法2020年12月-2021年9月于同济大学附属东方医院神经外科进行实验,选取SPF级SD大鼠60只随机数字表法分为空白组、模型组、上调组和下调组,各15只,除空白组外,其余大鼠建立颅内动脉瘤模型,造模成功后模型组转染空载质粒,上调组转染miR-143过表达质粒,下调组转染miR-143沉默质粒。miR-143慢病毒滴定测定miR-143基因表达量。评估大鼠颅内动脉瘤成瘤率,测定各组大鼠血清转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9水平及大鼠颅内动脉TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达量。结果模型组miR-143基因表达量高于空白组(P<0.05),miR-143基因表达量下调组>模型组>上调组(F/P=7.484/0.001);模型组血清TGF-β_(1)、TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9水平高于空白组(P<0.05),TGF-β_(1)、TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9水平下调组>模型组>上调组(F/P=10.329/0.001、10.618/0.001、8.087/0.001、10.091/0.001、13.827/0.001);模型组TLR4、NF-κB、Caspase-3蛋白表达量高于空白组(P<0.05),TLR4、NF-κB、Caspase-3蛋白表达量比较下调组>模型组>上调组(F/P=16.171/0.001、17.878/0.001、12.078/0.001)。结论上调miR-143基因可能作用于TLR4/NF-κB信号通路,调控TLR4、NF-κB、Caspase-3蛋白表达量,可有效保护大鼠脑组织,有效抑制大鼠脑动脉瘤的发生发展。
- 杨成张燕飞管宏新陈一鸣魏亮钟春龙
- 关键词：颅内动脉瘤
- 脑室出血术后死亡的危险因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨导致脑室出血术后死亡的相关危险因素。方法选取上海市东方医院2007年至2010年脑室出血病例142例，其中男性77例，女性65例，年龄19～86岁，平均63．3岁，既往有高血压病史者90例（63．4％），糖尿病史者66例（46．5％）。所有患者均经头颅CT证实脑室内出血，入院时GCS评分≥7分76例（53．5％），〈7分66例（46．5％）。所有患者均在入院24h内急诊行双侧侧脑室外引流术。对142例脑室出血手术患者的临床资料进行回顾性分析，采用SPSS13．0软件进行统计学处理。单因素分析采用）（2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，得出与术后死亡相关的因素。结果单因素分析显示与脑室出血术后死亡相关的因素有高龄、高血压病史、低GCS评分、弥漫性脑室内出血、术前并发梗阻性脑积水、术前凝血功能异常、术后中枢性高热及尿崩、术后并发消化道出血及肺部感染、术后引流时间≥7d（P〈0．05或P〈0．01）。多因素Logistic回归分析则表明与脑室出血术后死亡独立相关的因素包括术后中枢性高热、术前并发梗阻性脑积水（P〈0．01）、术后引流时间≥7d、术后并发肺部感染、高龄、低GCS评分、弥漫性脑室出血及高血压病史（P〈0．05）。结论脑室出血患者的一般情况及CT表现与死亡密切相关，积极防治术后各种并发症是降低术后病死率和改善预后的重要手段。
- 张燕飞庄仲伟张巍峰杨成魏亮孙志扬
- 关键词：脑室出血术后死亡
- Fli-1及其靶基因在颅内动脉瘤患者中的表达
- 2016年
- 目的探讨Fli-1及其靶基因COL1A1、TNC在颅内动脉瘤患者血液单核细胞中的表达及作用。方法研究纳入41例颅内动脉瘤患者,其中25例动脉瘤破裂患者,16例动脉瘤未破裂患者;取病人的外周血,10例正常人外周血作为对照,分离血液单核细胞,提取总RNA,根据之前生物信息预测结果,采用实时定量RT-PCR检测Fli-1及其靶基因(COL1A1、TNC)在疾病和健康人群中的表达差异。结果在检测的Fli-1及靶基因COL1A1和TNC中,在颅内动脉瘤中差异表达的基因有2个,分别为Fli-1和COL1A1。进一步分组发现,相比于未发生破裂的动脉瘤患者,这两个基因在破裂的颅内动脉瘤患者中的表达有显著升高。结论破裂与未破裂颅内动脉瘤患者之间Fli-1及COL1A1的表达水平差异可能与动脉瘤的破裂表现存在相关性。
- 魏亮杨成张燕飞王琦管宏新孙志扬
- 关键词：差异表达基因
- 开颅手术与支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内后循环动脉瘤的临床效果被引量：7
- 2014年
- 目的对比开颅手术与支架辅助弹簧圈栓塞术对颅内后循环动脉瘤的治疗效果,探讨支架辅助弹簧圈栓塞术的安全性及有效性。方法回顾性分析2008-04～2012-06来我院就诊的颅内后循环动脉瘤患者102例,按照治疗方式的不同分为辅助组（行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗）和开颅组（行开颅手术治疗）,比较两组手术用时、手术出血量、术后住院天数、术后格拉斯哥预后评分（GOS）、并发症发生率、复发率。结果辅助组、开颅组手术用时分别为（89.7±18.9）min、（136.2±26.1）min,手术出血量分别为（5.6±2.8）ml、（108.3±12.6）ml,术后住院天数分别为（13.6±2.5）d、（19.4±3.2）d,辅助组均少于开颅组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。辅助组术后GOS评分明显高于开颅组（P〈0.05）;总并发症发生率为1.9%,复发率1.9%,与开颅组相比无明显差异（P＞0.05）。结论支架辅助弹簧圈栓塞术治疗具有手术用时短、出血少、术后恢复快、并发症发生率较低等优点,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广使用。
- 魏亮刘传森王琦管宏新张燕飞杨成降建新孙志扬
- 关键词：动脉瘤后循环血管内治疗
- 额部钻孔冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿(附139例报告)被引量：6
- 2011年
- 目的探讨冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术效果。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月收治的139例慢性硬膜下血肿患者,其中男89例,女50例,年龄48～87岁,平均66.4岁。所有患者均经影像学确诊,依据手术方法不同分为3组,即顶部钻孔冲洗引流组(A组,n=47)、顶部钻孔冲洗抽吸引流组(B组,n=41)和额部钻孔冲洗虹吸引流组(C组,n=51)。术后行闭式引流,2～6d后拔管。在治疗前和治疗后第7天对所有患者进行日常生活能力(ADL)评定。术后随访12～36个月,观察治疗效果。结果 3组患者随访期间均无死亡发生。日常生活能力的改善(ADL评分)情况在C组明显优于B组和A组(P<0.05,P<0.01),且B组明显优于A组(P<0.05)。术后复发率在C组(0.02%)明显低于B组(12.19%,P<0.05)和A组(29.79%,P<0.01),且B组明显低于A组(P<0.05)。3组住院时间无明显差异(P>0.05)。结论额部钻孔虹吸冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,复发率低,并发症少,可适用于绝大部分患者。
- 魏社鹏赵继宗周范民丁侃张巍峰张燕飞杨成魏亮张夔鸣孙志扬
- 关键词：神经外科手术灌洗引流术
- 活血散瘀方对创伤性颅脑损伤大鼠脑组织水肿的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察活血散瘀方对颅脑损伤大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量和水通道蛋白（AQP）4表达的影响。方法 SPF级SD大鼠100只按随机数字表法分为模型组和活血散瘀方组，每组各50只，均参照Feeney自由落体撞击法制作颅脑损伤模型。活血散瘀方组大鼠造模后应用消肿散瘀混悬液20mL／kg灌胃直至处死，模型组大鼠灌胃等剂量的蒸馏水。于造模后12h、ld、3d、5d、7d每组取10只大鼠进行神经功能缺损评分和脑组织含水量的测定，免疫组化染色检测脑组织AQP4的表达。结果 活血散瘀方组大鼠造模后12h、1d、3d、5d、7d神经功能缺损评分、脑含水量、AQP4的表达均低于模型组[3d：2．38±0．13vs2．98±0．24、（82．84±0．29）％vs（90．14±0．32）％、0．22±0．02vs0．25±0．03]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 活血散瘀方能改善创伤性脑损伤大鼠的神经功能缺损评分，可能与降低AQP4表达，抑制细胞内水肿有关。
- 魏社鹏张夔鸣冯波赵继宗魏亮张巍峰王琦杨成张燕飞孙志扬
- 关键词：水通道蛋白4颅脑损伤脑含水量
- 深低温停循环对大鼠大脑皮质HIF-1α和凋亡相关基因的影响
- 2011年
- 目的了解深低温停循环对大鼠大脑皮质缺氧诱导因子(HIF-1α)及凋亡相关基因的影响及其脑保护机制。方法将11只大鼠随机分为3组:深低温停循环组(DHCA,n=5)、常温停循环组(NTCA,n=3)和正常对照组(NC,n=3),对3组同时采用体外插管法建立大鼠闭胸式深低温停循环5 min缺氧模型,DHCA组低温条件下停循环5 min,NTCA组正常体温下停循环5 min,NC组建立体外循环后不进行降温和停循环。采用Real-time PCR方法测定HIF-1α、Bcl-2和Bax mRNA在大鼠大脑皮质中的表达。结果 HIF-1α在DHCA组和NTCA组表达较NC组明显增高(P<0.01),DHCA组较NTCA组表达增高(P<0.05)。Bcl-2在各组间差异无统计学意义(P>0.05);Bax在NTCA组中较NC和DHCA组表达增高(P<0.05)。结论缺氧可诱导HIF-1α和Bax的表达,深低温可诱导HIF-1α表达而抑制Bax的表达;深低温及缺氧对Bcl-2影响较小。深低温可能通过诱导HIF-1α同时抑制Bax的表达而达到脑保护作用。
- 魏亮高永军杨成张燕飞孙志扬徐蔚
- 关键词：深低温停循环HIF-1ΑBCL-2BAX大脑皮质
- 系统化康复治疗对脑外伤患者谵妄发生及自理能力影响的疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的:研究系统化康复治疗对脑外伤患者谵妄发生及自理能力的疗效。方法:选择2010年3月至2013年4月我院收治住院的102例脑外伤患者作为研究对象,采用简单随机抽样法分为观察组50例及对照组52例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上行进一步的系统化康复治疗。采用谵妄量表和功能独立性评定量表对患者的疗效进行评价。结果:在谵妄情况方面,两组患者谵妄评分在干预后均明显提高(P<0.05),观察组除定向力障碍、对环境的错觉及思维松散或破裂比较无统计学差异外(P>0.05),在其他观察项目上的改善均明显优于对照组(P<0.05);在自理能力方面,两组患者各类评分及总分在干预后均有明显提高(P<0.05),而观察组在生活自理、括约肌控制、转移、社会认知及总分上的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:系统化康复治疗能有效地缓解脑外伤患者伤后的谵妄情况并提高其生活自理能力。
- 魏亮管宏新王琦张燕飞杨成降建新孙志扬
- 关键词：脑外伤谵妄自理能力
