张巍峰
- 作品数：40 被引量：80H指数：4
- 供职机构：同济大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金聊城市科技局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 额部钻孔冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿(附139例报告)被引量：6
- 2011年
- 目的探讨冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术效果。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月收治的139例慢性硬膜下血肿患者,其中男89例,女50例,年龄48～87岁,平均66.4岁。所有患者均经影像学确诊,依据手术方法不同分为3组,即顶部钻孔冲洗引流组(A组,n=47)、顶部钻孔冲洗抽吸引流组(B组,n=41)和额部钻孔冲洗虹吸引流组(C组,n=51)。术后行闭式引流,2～6d后拔管。在治疗前和治疗后第7天对所有患者进行日常生活能力(ADL)评定。术后随访12～36个月,观察治疗效果。结果 3组患者随访期间均无死亡发生。日常生活能力的改善(ADL评分)情况在C组明显优于B组和A组(P<0.05,P<0.01),且B组明显优于A组(P<0.05)。术后复发率在C组(0.02%)明显低于B组(12.19%,P<0.05)和A组(29.79%,P<0.01),且B组明显低于A组(P<0.05)。3组住院时间无明显差异(P>0.05)。结论额部钻孔虹吸冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,复发率低,并发症少,可适用于绝大部分患者。
- 魏社鹏赵继宗周范民丁侃张巍峰张燕飞杨成魏亮张夔鸣孙志扬
- 关键词：神经外科手术灌洗引流术
- 活血散瘀方对创伤性颅脑损伤大鼠脑组织水肿的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察活血散瘀方对颅脑损伤大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量和水通道蛋白（AQP）4表达的影响。方法 SPF级SD大鼠100只按随机数字表法分为模型组和活血散瘀方组，每组各50只，均参照Feeney自由落体撞击法制作颅脑损伤模型。活血散瘀方组大鼠造模后应用消肿散瘀混悬液20mL／kg灌胃直至处死，模型组大鼠灌胃等剂量的蒸馏水。于造模后12h、ld、3d、5d、7d每组取10只大鼠进行神经功能缺损评分和脑组织含水量的测定，免疫组化染色检测脑组织AQP4的表达。结果 活血散瘀方组大鼠造模后12h、1d、3d、5d、7d神经功能缺损评分、脑含水量、AQP4的表达均低于模型组[3d：2．38±0．13vs2．98±0．24、（82．84±0．29）％vs（90．14±0．32）％、0．22±0．02vs0．25±0．03]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 活血散瘀方能改善创伤性脑损伤大鼠的神经功能缺损评分，可能与降低AQP4表达，抑制细胞内水肿有关。
- 魏社鹏张夔鸣冯波赵继宗魏亮张巍峰王琦杨成张燕飞孙志扬
- 关键词：水通道蛋白4颅脑损伤脑含水量
- 半椎板切除入路治疗颈脊髓腹侧良性肿瘤被引量：3
- 2004年
- 颈椎管内脊髓腹侧髓外肿瘤因为位置深在,与脊髓及神经根等关系密切,手术难度大且复杂.从前入路手术显露肿瘤及相关结构困难,且需要内外固定,故一般采用后中线全椎板切除入路,两种手术方式均可影响颈椎的稳定性.作者采用后中线经半椎板切除入路手术治疗颈脊髓腹侧椎管内髓外良性肿瘤3例,取得了显著的疗效.报道如下.
- 王庆明张巍峰刘晓东
- 关键词：脊髓良性肿瘤半椎板切除
- 脱细胞骨基质复合富血小板血浆修复颅骨缺损的实验研究
- 2009年
- 目的研究脱细胞骨基质（ABM）复合富血小板血浆（PRP）修复兔颅骨缺损的可行性及机制。方法雄性新西兰大白兔24只，体质量1．5～2．0kg。在兔颅骨两侧分别建立1cm×0．5cm的全层骨缺损区，去除该区骨膜。随机选择一侧作实验侧，植入复合PRP的ABM；另一侧为对照侧，仅植入ABM。术后第2、4、8、12周分别处死兔6只并取材，观察两侧颅骨缺损修复愈合情况。结果所有实验动物均未发生明显炎症和排异反应。随着时间的延长。两侧颅骨缺损区都有不同程度的成骨，新生骨量呈增加趋势。术后第12周，实验侧ABM颗粒已完全降解，骨髓腔改建完成，缺损区基本达到骨性愈合；对照侧仍有较大的ABM颗粒未降解，缺损中央部位仍有未愈合区域，有骨髓腔形成。结论ABM是良好的骨移植替代材料，PRP具有促进成骨作用，能加速骨缺损的修复。
- 袁道英杨佑成张彬牛怀恩李克义张巍峰
- 关键词：富血小板血浆脱细胞骨基质骨缺损
- 微侵袭手术治疗高血压脑出血被引量：2
- 2000年
- 目的为了了解微侵袭手术治疗脑出血适应证、禁忌证，以及影响预后的因素如血肿量、手术时机、血肿破入脑室、再出血等。方法自1997年～2000年间运用计算机体层摄影（CT）定位，通过脑立体定向和神经内窥镜技术、小骨瓣开颅、脑室穿刺术治疗高血压脑出血，术后用尿激酶溶解共50例。结果手术1个月后按GOS临床评分方法评定近期疗效：优8例，良14例，中14例，差12例，死亡2例。术后6个月生存质量按ADL评分：ADL110例，ADL216例，ADL312例，ADL410例，ADL5O例。结论通过比较病情分级、血肿量、手术时机、血肿是否破入脑室与疗效的关系。我们认为病人临床分级轻、中型，血肿量在15～40ml之间，手术时机以发病后24～72h内运用脑立体定向穿刺＋纤溶治疗效果最佳。
- 徐侃周冯王坚张巍峰
- 关键词：高血压脑出血微侵袭手术
- 自发性高血压性基底节脑内血肿的两种皮肤切口入路并发症探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨并比较采用两种不同切口开颅清除自发性高血压性基底节脑内血肿后的并发症情况。方法回顾性分析同济大学附属上海市东方医院神经外科自2010年1月至2011年12月手术治疗的58例自发性高血压性基底节脑内血肿患者的临床资料，其中A组（手术时间2010年1月至12月底）27例采用扩大翼点入路切口，B组（手术时间2010年12月底至2011年12月）31例采用围绕外耳道的马蹄形切口。结果58例患者中术后死亡1例，存活57例：日常生活能力评分为I级18例，Ⅱ级26例，Ⅲ级8例，Ⅳ级5例，V级1例。A组术后发生硬膜外血肿3例，拆线后耳前动脉喷血1例．皮下积液5例：B组术后均未发生硬膜外血肿，仅有面神经颞支损伤5例；与A组比较，B组具有较少的并发症发生率，差异有统计学意义（X2=4．660，P=-0．012）。结论采用围绕外耳道的马蹄形切口开颅清除自发性高血压性基底节脑内血肿的手术并发症发生率相对较低。
- 魏社鹏赵继宗周范民张巍峰张夔鸣丁侃张燕飞杨成魏亮王琦庄仲伟孙志扬
- 关键词：基底节并发症扩大翼点入路
- 胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣解剖学研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究胸廓内血管及其前穿支对前胸壁组织供血的解剖学要点。方法新鲜成人尸体胸部2具4侧,自胸廓内动静脉起始处分别灌注红、蓝乳胶颜料。观察胸廓内血管诸穿支供应胸部皮肤的范围;10%福尔马林固定的成人尸体胸部15具30侧,采用巨微解剖学方法,观察胸廓内血管及皮肤穿支在肌肉、皮下的走行,并且测量诸前穿支穿出胸壁的具体位置、长度、外径、分支数目、吻合情况。结果胸廓内动脉穿支动脉多起自胸廓内动脉的内侧壁,前穿支的出现率以2、3穿支最常见,出现率为100%,且口径较为粗大,各穿支之间有丰富的血管吻合现象,穿支动脉的伴行静脉多为一支或缺失;前胸壁的肋骨、肋软骨、及肋间肌等结构,主要由胸廓内动脉及其分支和肋间后动脉供血。结论胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣可用于面颈部软组织伴下颌骨缺损的修复。
- 李克义张彬刘执玉袁道英牛怀恩张巍峰
- 重型颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗体会被引量：2
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗。方法回顾性分析34例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,应用标准大骨瓣切口开颅,清除血肿或减压,对关颅困难者选择性切除部分膨出非功能区脑叶后关颅。结果本组34例患者中,单侧大骨瓣减压8例;双侧开颅26例,术后疗效采用GOS标准,于伤后治疗6个月评定结果:恢复良好7例;轻残4例,中残3例,重残1例,术后植物生存1例;死亡18例。结论脑外伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,手术中处理正确,可以减少脑膨出的发生。
- 张巍峰魏社鹏张燕飞丁侃孙志扬
- 关键词：急性脑膨出颅脑外伤手术重型
- 羟基喜树碱诱导口腔鳞癌细胞内质网应激反应性凋亡的实验研究
- 目的：研究羟基喜树碱能否通过内质网应激诱导口腔鳞癌细胞凋亡。
方法：体外培养人口腔鳞癌细胞株-KB细胞，取处于对数生长期的细胞进行实验，不同实验方法根据羟基喜树碱浓度采用不同分组方式。KB细胞经羟基喜树碱处理后...
- 张巍峰
- 关键词：羟基喜树碱口腔鳞状细胞癌内质网应激GRP78
- 文献传递
- 脑室出血术后死亡的危险因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨导致脑室出血术后死亡的相关危险因素。方法选取上海市东方医院2007年至2010年脑室出血病例142例，其中男性77例，女性65例，年龄19～86岁，平均63．3岁，既往有高血压病史者90例（63．4％），糖尿病史者66例（46．5％）。所有患者均经头颅CT证实脑室内出血，入院时GCS评分≥7分76例（53．5％），〈7分66例（46．5％）。所有患者均在入院24h内急诊行双侧侧脑室外引流术。对142例脑室出血手术患者的临床资料进行回顾性分析，采用SPSS13．0软件进行统计学处理。单因素分析采用）（2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，得出与术后死亡相关的因素。结果单因素分析显示与脑室出血术后死亡相关的因素有高龄、高血压病史、低GCS评分、弥漫性脑室内出血、术前并发梗阻性脑积水、术前凝血功能异常、术后中枢性高热及尿崩、术后并发消化道出血及肺部感染、术后引流时间≥7d（P〈0．05或P〈0．01）。多因素Logistic回归分析则表明与脑室出血术后死亡独立相关的因素包括术后中枢性高热、术前并发梗阻性脑积水（P〈0．01）、术后引流时间≥7d、术后并发肺部感染、高龄、低GCS评分、弥漫性脑室出血及高血压病史（P〈0．05）。结论脑室出血患者的一般情况及CT表现与死亡密切相关，积极防治术后各种并发症是降低术后病死率和改善预后的重要手段。
- 张燕飞庄仲伟张巍峰杨成魏亮孙志扬
- 关键词：脑室出血术后死亡
