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张焱: 作品数：24 被引量：83H指数：5; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省“333工程”科研项目南京市医学科技发展项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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子宫内膜非典型增生行全子宫切除术104例临床分析: 2023年; 目的:研究子宫内膜非典型增生患者的临床特征及行全子宫切除术后并发子宫内膜癌的危险因素。方法:收集2012年1月至2022年6月南京鼓楼医院收治的因子宫内膜非典型增生入院行全子宫切除术患者104例,其中21例(20.2%)术后病理为子宫内膜非典型增生合并癌变(癌变组),其余83例(79.8%)为单纯子宫内膜非典型增生(非典型组),回顾性分析患者的临床特征,并对两组患者临床资料进行比较,包括年龄、孕产次、体重指数(BMI)、绝经及阴道流血流液情况、合并症等,采用Logistic回归分析子宫内膜非典型增生术后病理升级为子宫内膜癌的高危因素。结果:(1)所有患者平均年龄为(52.4±9.3)岁,其中40~60岁79例(76%),两组年龄比较差异无统计学意义(P=0.840);(2)两组患者孕次、产次比较,差异无统计学意义(P=0.427,P=0.239);(3)癌变组BMI(27.4±4.0)kg·m^(-2),非典型组(26.2±5.0)kg·m^(-2),两组比较差异无统计学意义(P=0.504);癌变组肥胖(BMI≥28 kg·m^(-2))患者占47.6%(10/21),明显高于非典型组的24.1%(20/83),差异有统计学意义(P=0.034);(4)癌变组患者诊刮比例为66.7%(14/21),高于非典型组的42.2%(35/83),差异有统计学意义(P=0.045);(5)癌变组绝经后患者占66.7%(14/21),高于非典型组的36.1%(30/83),差异有统计学意义(P=0.011);(6)两组在阴道流血流液、合并症和诊刮确诊到切除子宫时间方面,差异均无统计学意义;(7)二分类Logistic回归分析显示肥胖、诊刮和绝经后状态是子宫内膜非典型增生术后病理升级为子宫内膜癌的高危因素。结论:对于围绝经期异常阴道流血流液患者,应积极进行宫腔镜诊刮取得内膜活检病理,子宫内膜非典型增生患者,特别是绝经后或者肥胖患者,应警惕合并子宫内膜癌的可能。; 芮燕京吴婵张焱李荣汤晓秋朱湘虹凌静娴周怀君李强; 关键词：子宫内膜非典型增生子宫内膜癌全子宫切除

不同治疗方法对宫颈妊娠的疗效分析被引量：1: 2016年; 目的探讨不同治疗方法对宫颈妊娠的疗效。方法选择2010年1月至2015年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院收治的26例宫颈妊娠患者的临床病历资料为研究对象。按照患者接受的治疗方法不同,将其分为A组[n=6,采用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物治疗后,再进行清宫术治疗],B组[n=6,采用子宫动脉栓塞(UAE)治疗后,再进行清宫术治疗]和C组(n=14,直接采用清宫术治疗)。采用回顾性分析方法收集3组患者的一般临床资料、术中及术后情况等,并进行统计学分析。结果①3组患者的年龄、停经时间、流产次数、阴道分娩次数、术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平及孕囊长度、宽度、高度等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②A、B、C组患者术中出血量分别为(36.7±16.3)mL、(64.2±46.2)mL、(180.0±124.4)mL,3组比较,差异有统计学意义(F=5.978,P=0.008),并且A、B组患者术中出血量均低于C组患者,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。3组患者住院时间、术后血清β-hCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③A、B组无一例患者进行子宫切除术,C组14例患者中,2例患者因术中出血量过高,进行子宫切除术。结论对于宫颈妊娠,应根据患者个体情况选择不同治疗方案,在挽救患者生命的同时尽可能保留其生育功能。MTX+米非司酮,并辅以清宫术,是安全、有效的宫颈妊娠治疗方案。; 张焱王景美张姝

卵巢癌病人血清中转化生长因子和CA125表达的关系被引量：5: 2000年; 张焱程云英; 关键词：卵巢癌转化生长因子 CA125 血清疗效

宫颈病变子宫切除术后再发阴道残端病变的临床特征分析: 2021年; 目的:分析宫颈病变子宫切除术后再发阴道残端病变的临床特征。方法:选取2017年1月至2021年6月我院收治的既往因宫颈高度上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)或早期宫颈癌分别行全子宫切除术和宫颈癌根治术后再发阴道残端病变患者,根据再发病变类型分为阴道残端高度上皮内瘤变(VaIN)组和阴道残端癌组,收集两组患者临床资料并分析。结果:VaIN组15例,平均年龄(55.00±9.75)岁,阴道残端癌组12例,平均年龄(58.75±8.08)岁,两组比较年龄、初次诊断差异无统计学意义(均P>0.05)。阴道残端癌组复发时间显著长于VaIN组(P=0.009)。两组各有3例患者未行人乳头瘤病毒(HPV)检测,行HPV检测的21例患者中,HPV阳性率为100%,18例已知HPV分型的患者中HPV16/18阳性率为77.77%。18例患者(VaIN组13例,阴道残端癌组5例)行液基薄层细胞学检查(TCT),检测阳性率为100%。和VaIN组比较,阴道残端癌组患者出现临床症状和阳性体征的比例均升高。VaIN组15例患者均行手术治疗,阴道残端癌组4例行单纯手术治疗、3例行手术加辅助放化疗治疗及5例行放化疗治疗。所有患者中除4例失访,其余患者均生存,2例VaIN组患者出现VaIN复发,1例阴道残端癌组患者出现阴道壁VaIN。结论:高危型HPV感染是导致阴道残端VaIN及阴道残端癌的重要原因。子宫切除术后患者定期行阴道残端病变筛查有助于阴道残端VaIN的早期诊断,并可有效预防阴道残端癌的发生。而规范全面的初次手术治疗也有助于避免漏诊早期阴道VaIN,预防阴道残端VaIN及阴道残端癌的发生。对于阴道残端VaIN及阴道残端癌患者手术治疗安全可行。; 孔祥怡凌静娴朱湘虹汤晓秋张焱周怀君李荣; 关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒感染

雌激素对HO-8910细胞增殖与分泌CA-125量的影响被引量：1: 2007年; 目的观察雌激素体外作用对卵巢癌细胞株HO-8910细胞增殖与分泌CA-125量的影响。方法采用MTT比色法检测不同浓度的雌激素体外作用48 h对人皮肤成纤维细胞(正常对照)和HO-8910细胞增殖的影响;放射免疫法检测不同浓度雌激素体外作用后细胞上清液中CA-125的变化。结果①雌激素对成纤维细胞增殖和分泌CA-125无影响;②10-5、10-13mol/L雌二醇对HO-8910细胞增殖有抑制作用,10-9、10-10mol/L雌二醇对其增殖则有促进作用;③CA-125水平与HO-8910细胞增殖或抑制状况无关。结论雌激素对HO-8910细胞增殖有影响,但CA-125水平与HO-8910细胞的增殖抑制状态无关。; 张焱程云英; 关键词：卵巢肿瘤雌激素类 HO-8910细胞成纤维细胞 CA-125

基于小鼠模型的子痫前期“血瘀证”研究被引量：3: 2012年; 目的结合磷脂酰丝氨酸/磷脂酰胆碱(PS/PC)微团诱导的子痫前期样小鼠模型,探讨子痫前期的"血瘀证"病机。方法将27只妊娠ICR鼠随机分为2组,造模组于妊娠5.5～16.5 d,连续尾静脉注射PS/PC 1 mg/d,对照组则同期注射生理盐水0.1 mL/d,观察两组的收缩压、尿蛋白、胎仔重、胎盘重、吸收胚及死胎数、血小板计数、血浆抗凝血酶-Ⅲ含量、D-二聚体含量及凝血酶时间的变化,并分析胎盘纤维蛋白沉积和胎盘血管TM表达情况。结果与对照组相比,造模组表现出高血压(129.467 mmHg vs 101.560 mmHg,P<0.001)、蛋白尿(732.700 mg/L vs 186.200 mg/L,P<0.001)、胎仔匀称型宫内生长受限(0.983 g vs 1.119 g,P<0.05)、吸收胚和死胎发生率增高;胎盘广泛纤维蛋白沉积形成(2.333 vs 1.267,P<0.001),胎盘TM表达增加(0.193 vs 0.088,P<0.01)。造模组还表现为血浆抗凝血酶-Ⅲ含量降低(89.384 mg/L vs 135.373 mg/L,P<0.001)、D-二聚体含量升高(6.992 mg/L vs 0.317 mg/L,P<0.005)、血小板数量下降(83.650×1010 L-1 vs117.000×1010 L-1,P<0.001)和凝血酶时间缩短(15.942 s vs 18.207 s,P<0.001)。结论 PS/PC微团静脉注射能诱导ICR孕小鼠止血功能发生异常,伴胎盘广泛纤维蛋白沉积形成,引起ICR孕小鼠子痫前期样表现,故"血瘀证",特别是胎盘"血瘀"状态可能是子痫前期发病的重要机制之一。; 沈杨胡娅莉张焱王景美; 关键词：磷脂酰丝氨酸磷脂酰胆碱小鼠子痫前期止血功能血瘀证

子宫内外同时妊娠39例临床分析被引量：8: 2016年; 目的分析子宫内、外同时妊娠的临床特点、诊断、治疗方法及妊娠结局。方法回顾性分析39例子宫内、外同时妊娠患者临床资料。结果 39例确诊时孕6^(+1)~9^(+2)周,其中37例为体外受精胚胎移植后受孕,2例为自然受孕;20例有腹痛或阴道出血,2例因腹腔出血导致休克,17例无症状;37例经阴道超声确诊,2例于腹腔出血术后确诊;32例输卵管峡部、壶腹部妊娠者行经腹或腹腔镜下输卵管切除术,5例输卵管间质部妊娠行经腹或腹腔镜下宫角楔形切除或切开取胚术,另2例为宫角妊娠,在阴道超声引导下行细针穿刺抽吸减胚术,手术均顺利,术后无并发症;术后失访4例,余35例随访至2015年6月1日,3例正常妊娠中,2例流产,30例足月分娩,其中29例新生儿健康,1例为21-三体综合征患儿。结论体外受精胚胎移植是子宫内、外同时妊娠发生的危险因素,经阴道超声可早期诊断,输卵管为常见异位妊娠部位,早孕期经腹及腹腔镜手术治疗异位妊娠可使宫内妊娠获良好结局,对宫角妊娠可行经宫角楔形切除、切开取胚术和经阴道超声引导下减胎术。; 张蕾周怀君周白凌静娴张焱赵霞卢先艳顾宁李强; 关键词：异位妊娠体外受精胚胎移植阴道超声减胎术

植物雌激素与激素替代治疗的比较被引量：17: 2005年; 过去10年大量证据表明绝经后妇女长期应用激素替代治疗弊大于利。天然的植物雌激素做为一种甾体激素以外的性激素替代物引起了人们的广泛关注。其在改善围绝经期症状,降低血脂水平,防止骨质疏松,预防尿失禁等方面有着有益作用,但其对是否增加乳腺癌、子宫内膜癌风险,对认知功能及对生育能力的影响存在争议。该文就当前研究进行综述。; 张焱胡娅莉; 关键词：植物雌激素大豆异黄酮激素替代治疗

宫颈粘膜相关淋巴瘤一例: 2002年; 姜允飞张焱黄志勇; 关键词：宫颈肿瘤病例报告粘膜相关淋巴瘤

雌激素调节卵巢癌细胞增殖与分泌转化生长因子的关系: 2004年; 目的　观察不同浓度的 17 β雌二醇 (E2 )对人卵巢上皮性癌细胞株HO 8910及人皮肤成纤维细胞系增殖的抑制率与分泌转化生长因子 α、β1(TGF α、TGF β1)的关系。方法　取小儿包皮做人皮肤成纤维细胞的原代培养 ,用细胞增殖抑制实验 (MTT比色法 )检测在不同浓度的E2 作用下 ,HO 8910细胞与人皮肤成纤维细胞增殖的情况 ;用放免及酶标 (ELISA)方法检测同样条件下TGF α、TGF β1的分泌量。结果　HO 8910细胞在E2 作用下 ,细胞增殖明显受影响 ;成纤维细胞在同样处理下 ,无明显的受抑制作用 ;TGF α的分泌量与HO 8910细胞增殖呈正相关 ,TGF β1的分泌量与其呈负相关 ;两者的分泌量与成纤维细胞的增殖率无关。结论　HO 8910细胞存在TGF α、TGF β1的自分泌调节机制 ,在体外受到E2 的调节 ,该机制可能参与细胞的增殖调节。; 张焱程云英; 关键词：TGF-Α HO-8910细胞人皮肤成纤维细胞分泌量转化生长因子

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