张杨
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
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- 腹腔镜技术诊治脾外伤的临床体会
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜技术诊治脾外伤的手术技巧与临床效果。方法:回顾分析2010年4月至2012年4月为32例脾外伤患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:29例顺利完成腹腔镜手术,3例因损伤脾门血管导致术中出血过多及时中转开腹。手术时间平均(75±26)min,平均住院(7.3±1.8)d,无手术并发症及死亡病例。结论:只要掌握手术指征,治疗团队具有丰富的开放脾外伤手术经验及娴熟的腹腔镜手术技巧,注重手术操作细节,即可迅速、安全地完成腹腔镜手术。
- 李汉军曹庭加卢绮萍张杨蔡逊罗思佳
- 关键词：脾外伤腹腔镜检查
- 腹腔镜下切口疝修补术后复发危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜下切口疝修补（laparoscopic incisional hernia repairs,LIHRs）术后复发的相关危险因素,为LIHRs术后复发的防治提供理论参考.方法 自2010年1月至2014年12月,按照连续采样的方法收集住院治疗并行腹腔镜下修补术的切口疝病人的临床资料.根据病人术后切口疝复发情况将病人分为复发、未复发两组.比较组间病人一般情况,术前、术中及术后恢复情况等指标的差异,采用多因素Logistic回归分析LIHRs术后复发的相关危险因素.结果 复发组与未复发组一般情况比较：两组病人年龄、LIHRs术后住院时间、病变部位相比差异无统计学意义（P＞0.05）;复发组病人病变相对较大,LIHRs手术时间相对较长,多发病变、合并糖尿病、肥胖、吸烟史及术后切口感染的情况更为多见,补片固定器使用率相对较高,正中切口、肋缘下切口术后复发更为常见,组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）.且多发病变,既往合并糖尿病、肥胖及吸烟史,LIHRs术后发生切口感染,使用补片固定器,正中切口及肋缘下切口术后等可能是LIHRs术后复发的危险因素（比值比OR值均＞1,P值均＜0.05）.结论 多发病变,既往合并糖尿病、肥胖及吸烟史,LIHRs术后发生切口感染,使用补片固定器,正中切口及肋缘下切口术后,LIHRs术后复发的风险相对较高,临床行LIHRs术时可作为参考.
- 袁野曹钧张杨
- 关键词：复发
- 腹腔镜技术在脾外伤诊治中的应用
- 李汉军曹庭加卢绮萍张杨蔡逊罗思佳
- Mirizzi综合征26例诊治体会
- 李汉军卢绮萍张杨
- 关键词：MIRIZZI综合征
- Mirizzi综合征26例诊治体会
- 2010年
- 目的探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析26例Mirizzi综合征病人的临床资料,对其诊断及治疗方式进行总结。结果全部病例均采用手术治疗。按Csendes分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。随访6个月～2年,治愈25例,恢复良好1例。结论 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的一种特殊类型,术前诊断较难;依据Csendes分类法选择不同的手术处理方式可达到良好的治疗效果。
- 李汉军卢绮萍张杨
- 关键词：胆囊结石病胆囊炎
- 胆囊管缝扎法在困难腹腔镜胆囊切除术的应用(附36例报告)
- 2016年
- 目的探讨"困难胆囊"行腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊管缝扎法的安全性及有效性。方法回顾性分析我院自2014年12月至2015年12月收治的困难腹腔镜胆囊切除术使用胆囊管缝扎法处理的36例病人资料,其中急性化脓性胆囊炎伴胆囊周围严重粘连17例,胆囊管结石10例,短胆囊管4例,粗胆囊管4例,Mirizzi综合征1例。结果采用胆囊管缝扎法处理36例均成功施行腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹。平均手术时间为(65±25)min,平均住院时间为(6.5±2.0)d,均痊愈出院。无胆管损伤、胆瘘、胃肠道损伤等并发症出现。结论腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊管缝扎法在处理"困难胆囊"时,具有更安全有效的作用。
- 王再兴曹钧马丹丹张杨张翌蔡逊
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术困难胆囊
- 预后营养指数对结直肠癌病人预后预测价值的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨预后营养指数(the prognostic nutritional index,PNI)对结直肠癌病人预后的预测价值。方法回顾性的收集2009年8月至2015年8月手术治疗的结直肠癌病人的临床资料。记录病人的性别、年龄、身高、体重、近期体重变化、术前白蛋白、淋巴细胞计数、癌胚抗原(carcinoembryonic:antigen,CEA)、糖类相关抗原-199(carbohydrate antigen-199,CA-199)、肿瘤位置(结肠/直肠)、肿瘤大小、组织分化程度(分化/未分化)、术后TNM分期(I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ)、手术时间、术中失血量、术后并发症发生情况及术后生存时间等资料。PNI计算方法为:10×术前白蛋白+0.005×淋巴细胞计数(/mm^3),根据PNI计算结果将病人分为高PNI(>45)组和低PNI(<45)组,比较组间上述指标的差异,Kaplan-Meier生存分析法比较组间生存率的差异,单因素及多因素分析法以确定病人术后死亡的相关危险因素。结果低PNI组高龄病人比例相对较高,病人术前体重降低较为明显,肿瘤体积相对较大,TNM分期相对较晚,组间差异有统计学意义(P<0.05);低PNI组病人术后并发症及严重并发症发生率均相对较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);组间生存分析结果显示,高PNI组病人随访期间生存时间相对较长,组间差异有统计学意义(x^2=4.66,P=0.03);病人术后死亡危险因素的多元Logistic回归分析结果显示,病人术前病人PNI评分、肿瘤组织分化程度及术后TNM分期与病人死亡有关,可作为随访期间病人死亡的独立危险因素(OR值均>1.0,P值均<0.05)。结论结直肠癌病人术前PNI评分不仅反映了病人的术前营养状况,且与肿瘤生物学行为有关,低PNI评分是病人术后死亡的独立危险因素,可实现对病人预后的早期预测,值得临床进一步研究。
- 张杨杨琰蔡逊
- 关键词：预后营养指数结直肠癌预后
- 腹腔镜胆总管探查治疗胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管结石的临床研究
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆总管探查治疗胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管结石的安全性、可行性及手术技巧。方法将30例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管结石患者分为腹腔镜组与开腹组，比较两组的临床特征及围手术期差异。结果两组患者术前临床特征无显著差异（P＞0．05），腹腔镜组手术时间较开腹组稍长，但差异无统计学意义（P＞0．05），腹腔镜组在术中出血、术后进食时间、排气时间、引流管拔除时间、出院时间均优于开腹组（P＜0．01）。结论对于胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后的患者腹腔镜胆总管探查是安全、可行、有效的治疗方式。
- 胡逸林曹庭加张杨袁野
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆管结石
- 新鲜冰冻血浆强化早期目标导向液体复苏对重症急性胰腺炎疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨新鲜冰冻血浆强化的早期目标导向液体复苏（ early goal-directed fluid therapy，EGDT）方案对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的疗效。方法2010年1月至2014年6月，按照连续采样的方法收集我科就诊的重症急性胰腺炎患者79例，所有患者随机分为接受一般液体复苏治疗的对照组（A 组，27例），早期目标导向液体复苏治疗的试验1组（B 组，30例）和新鲜冰冻血浆强化的早期目标导向液体复苏治疗的试验2组（C 组，22例）。组间患者一般情况构成差异无统计学意义。比较组间患者 ICU 入住时间，腹腔间隔室综合征（abdominal com-partment syndrome，ACS）、MODS 发生率以及住院死亡率的差异。结果与 A 组相比，B、C 组患者ICU 入住时间较短，ACS、MODS 发生率及病死率较低，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；与 B 组相比，C 组患者 ICU 入住时间较短，ACS、MODS 发生率及病死率较低，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新鲜冰冻血浆强化的 EGDT 方案有助于缩短 SAP 患者 ICU 入住时间，降低 ACS、MODS 发生率及病死率。
- 张杨蔡逊叶家欣
- 关键词：新鲜冰冻血浆重症急性胰腺炎
- 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术75例被引量：31
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）的安全性和临床疗效。方法2012年1月-2013年12月我科行腹腔镜下TEP 75例,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果均成功施行TEP,手术时间（62.9±16.8）min,术中出血量（18.1±5.2）ml,术后住院时间（2.8±0.7）d。术后阴囊血清肿3例,经1周理疗后阴囊血清肿逐渐吸收;手术部位腹股沟区疼痛1例,1周后自行缓解。75例随访6-32个月,平均12.6月,其中随访〉1年53例,未见复发,无腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种安全可靠、复发率低的无张力疝修补术。
- 刘颜良曹钧张杨袁野吴丽媛蔡逊
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外疝修补术
