曹钧 作品数:29 被引量:161 H指数:7 供职机构: 广州军区武汉总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
胰岛素样生长因子-Ⅰ在肝缺血再灌注不同时限的表达及意义 被引量:2 2008年 目的观察肝缺血再灌注不同时限中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及细胞凋亡蛋白酶-3(Caspase-3)的表达特点并探讨IGF-Ⅰ与肝脏功能及细胞凋亡的关系。方法75只大鼠分为正常对照组、假手术组及缺血再灌注组,每组25只。采用免疫组化方法检测IGF-Ⅰ及Caspase-3的表达,并采用全自动生化仪检测AST、ALT水平,以光学显微镜及电子显微镜观察组织形态学变化。结果肝缺血45 min再灌注后IGF-Ⅰ表达水平在再灌注3、12、24 h 3组降低,与同期对照组和假手术组差异有统计学意义(P<0.01),不同肝组织结构表达水平亦不同。Caspase-3缺血45min再灌注3h时表达开始增多,在24h组表达水平最高,与对照组和假手术组差异有统计学意义(P<0.01),至72h表达水平接近于正常组(P>0.05)。外周血清AST、ALT浓度在再灌注后0、3、12、24h较同期正常对照及假手术组高(P<0.01),72min接近正常。结论IGF-Ⅰ可以作为肝脏缺血再灌注时反映肝脏功能的一项指标,它在此期不同时限的表达具有空间特异性,并有可能对缺血再灌注损伤引发的细胞凋亡有拮抗作用。 王直 卢绮萍 李德忠 曹钧 于超关键词:缺血再灌注 肝功能 凋亡 急性非结石性胆囊炎的外科治疗 2015年 急性非结石性胆囊炎临床相对少见,发病人群特殊,具有起病急、进展快,胆囊坏疽、穿孔发生率高,病死率高的特点,及时诊断和正确行外科干预与预后密切相关。在该病的诊断中影像学检查特别是CT检查具有重要价值。在治疗中需根据病人的个体情况,遵从损伤控制理论,分别选用经皮经肝胆囊穿刺引流术或经腹腔镜(开腹)胆囊切除术,可达到较好的治疗效果。 卢绮萍 曹钧关键词:急性非结石性胆囊炎 损伤控制外科 肝缺血再灌注细胞损伤机理及防治研究 卢绮萍 吴在德 李德忠 蔡逊 曹庭加 田磊 曹钧 张智勇 该成果对肝缺血再灌注细胞损伤机理和丹参肝保护作用的分子机制进行了系列研究,以及肝缺血再灌注细胞损伤时的钙超载现象、Ca2+信号传导、细胞损伤的基因调控机制及国药丹参细胞保护作用 的分子机制为主线,应用双膜片钳联合单个活细...关键词:关键词:肝脏 缺血再灌注 细胞保护 完全腹腔镜胃癌根治术70例报道 被引量:3 2015年 目的研究完全腹腔镜远端胃切除术(TLDG)的可行性、有效性、安全性。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月行TLDG 70例与腹腔镜辅助胃癌根治术(LADG)68例患者的临床资料,手术均由同一组术者实施。应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析,平均手术时间、术中平均出血量、平均淋巴结清扫数目、首次通气时间、平均住院时间、止痛剂使用量采用t检验;中转开腹率、并发症发生率采用χ2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果手术均顺利完成。TLDG组与LADG组相比,平均手术时间、术中平均出血量、平均淋巴结清扫数目、中转开腹率差异无统计学意义(P〉0.05)。TLDG组与LADG组比较:术后首次通气时间(2.4±1.3)d比(3.5±1.6)d,术后平均住院时间(10.7±2.5)d比(12.5±2.3)d,术后止痛剂使用量(1.8±0.9)支比(3.5±0.6)支,TLDG组均少于LADG组,差异有统计学意义(t=4.438、4.398、13.017,P〈0.01)。术后并发症发生率(7.1%比5.9%)两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无手术死亡病例发生,随访时间1~12个月(平均随访时间8.7个月),无肿瘤复发或转移。结论相较于LADG组,TLDG在达到胃癌D2根治临床效果的同时,还使患者术后通气时间早,住院时间缩短,术后疼痛轻,可作为胃癌患者一种理想的手术方法。 傅涛 蔡逊 金炜东 邵俊伟 曹钧关键词:胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 胰腺损伤的诊断与手术治疗(附27例报告) 被引量:2 2007年 目的探讨胰腺损伤的诊断与合理的手术治疗方法。方法对我院2001年3月~2007年1月收治的胰腺损伤27例的临床资料进行回顾性分析。结果本组术后发生胰瘘2例,腹腔内出血1例,腹腔内感染2例,死亡3例。结论胰腺损伤的诊断多需术中探查确诊。根据病人的全身状态、胰腺损伤的部位及程度确定个体化的手术方式,可有效减少并发症,降低死亡率。 曹钧 卢绮萍 张智勇关键词:胰腺 胆囊管缝扎法在困难腹腔镜胆囊切除术的应用(附36例报告) 2016年 目的探讨"困难胆囊"行腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊管缝扎法的安全性及有效性。方法回顾性分析我院自2014年12月至2015年12月收治的困难腹腔镜胆囊切除术使用胆囊管缝扎法处理的36例病人资料,其中急性化脓性胆囊炎伴胆囊周围严重粘连17例,胆囊管结石10例,短胆囊管4例,粗胆囊管4例,Mirizzi综合征1例。结果采用胆囊管缝扎法处理36例均成功施行腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹。平均手术时间为(65±25)min,平均住院时间为(6.5±2.0)d,均痊愈出院。无胆管损伤、胆瘘、胃肠道损伤等并发症出现。结论腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊管缝扎法在处理"困难胆囊"时,具有更安全有效的作用。 王再兴 曹钧 马丹丹 张杨 张翌 蔡逊关键词:腹腔镜胆囊切除术 困难胆囊 淋巴细胞/单核细胞比值对合并远处转移结直肠癌预后的预测价值 被引量:4 2016年 目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对合并远处转移结直肠癌预后的预测价值。方法按照连续采样的方法,收集自2011年8月至2015年8月于我院就诊并确诊为合并远处转移的晚期结直肠癌患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、体力状态评分(PS)、原发肿瘤部位(结肠、直肠)、分化程度(低/中、高)、受累器官(单/多器官)、原发灶是否切除(是/否)、对化疗反应性(完全反应/部分反应/无反应/肿瘤进展)、是否接受分子靶向治疗(是/否)、治疗开始时LMR水平、生存时间(月)、临床结局(生存/死亡)等临床资料,自患者接受治疗开始每2个月随访1次,根据随访结束时患者生存情况判定LMR预测患者死亡的临界LMR值,并据此临界值将患者分为两组,比较组间患者上述指标的差异。结果LMR预测患者随访期间死亡的约登指数为3.38。据此将患者分为高LMR(LMR〉3.38)组66例和低LMR(LMR〈3.38)组38例。结果显示,高LMR组患者对化疗反应性相对较好,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。组间生存分析结果显示,与低LMR组比较,高LMR组患者生存时间相对较长,组间差异有统计学意义(X2=4.66,P〈0.05)。患者死亡危险因素的多元回归分析结果显示,患者治疗前LMR水平、PS评分、肿瘤组织分化程度、肿瘤对化疗的反应性及是否接受分子靶向治疗与患者死亡有关,可作为随访期间患者死亡的独立危险因素[比值比(OR)〉1.0,P〈0.05]。结论合并远处转移结直肠癌患者治疗开始前LMR值与患者对化疗的反应性和死亡风险有关,低LMR水平患者对化疗反应性相对较差,死亡风险相对较高。 黄成良 李舒明 曹钧 陈世勇关键词:预后 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术75例 被引量:31 2016年 目的探讨腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的安全性和临床疗效。方法2012年1月-2013年12月我科行腹腔镜下TEP 75例,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果均成功施行TEP,手术时间(62.9±16.8)min,术中出血量(18.1±5.2)ml,术后住院时间(2.8±0.7)d。术后阴囊血清肿3例,经1周理疗后阴囊血清肿逐渐吸收;手术部位腹股沟区疼痛1例,1周后自行缓解。75例随访6-32个月,平均12.6月,其中随访〉1年53例,未见复发,无腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种安全可靠、复发率低的无张力疝修补术。 刘颜良 曹钧 张杨 袁野 吴丽媛 蔡逊关键词:腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外疝修补术 高脂血症性急性胰腺炎的临床诊断与治疗(附47例报告) 被引量:4 2014年 目的 探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和治疗方法.方法 对我院2008年1月至2012年10月收治的47例高脂血症性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.血清甘油三酯(triglyceridemia,TG)浓度在5.65~11.3mmol/L之间伴有血清乳糜状者34例,血TG浓度≥11.3mmol/L者13例,重症急性胰腺炎者15例;43例采用胰岛素和血液滤过降脂、促进胃肠功能恢复、腹腔置管引流等非手术治疗,4例行手术治疗.结果 治愈43例,治愈率91.5%;死亡4例均为重症急性胰腺炎,随访1~2年,6例复发.结论 高脂血症性胰腺炎诊断上需结合血脂检测和影像学资料;治疗应以保守治疗为主,强调降脂治疗,外科干预应严格把握手术指征和时机.后期需坚持降脂治疗,防止复发. 曹钧 卢绮萍关键词:高脂血症 急性胰腺炎 乌司他丁对腹部大手术患者全血粘度的影响 被引量:15 2000年 汪训实 曹钧 高友兵关键词:乌司他丁 腹部手术 血液流变学