张智慧
- 作品数：4 被引量：28H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液基薄层涂片技术在乳腺癌患者免疫细胞化学检测中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的通过细胞涂片检测乳腺癌ER、PR及HER-2的过度表达与术后组织病理切片比较,探讨其应用于临床晚期患者的可行性。方法细针针吸液基薄层涂片(TLC)、免疫细胞化学方法(ICC)和术后组织病理切片的免疫组织化学(IHC)比较。计算准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率等。结果检测免疫细胞化学TLC标本205例,满意标本ER为195例;PR194例;HER-2为202例,脱片均有2例,占1.0%。170例有组织病理学结果对照。ER阳性表达率:IHC为60.0%,ICC为58.5%(P=0.765);PR阳性表达率:IHC为70.6%,ICC为59.3%(P<0.05);HER-2阳性表达率:IHC诊断准确性为57.5%,ICC为38.1%(P<0.05)。乳腺癌在51～61岁年龄组例数最多(59例,占32.3%),淋巴结转移占50.8%;其次为40～50岁组(51例,占27.9%),淋巴结转移占47.1%;29～39岁年龄组例数最少(16例,占8.7%),但有14例发生淋巴结转移,占87.5%。本组病例ER+/PR+/HER-2在大于73岁年龄组表达率最高,为8.7%,随着年龄的递减表达率降低,29～39岁年龄组表达率仅为0.5%,这和临床表现及细胞形态是一致的。与组织病理学IHC结果比较准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率。ER分别为93.8%(Kappa=0.867)、94.1%、93.2%、96.0%、90.2%、2.5%和3.8%;PR分别为88.1%(Kappa=0.722)、88.5%、87.0%、94.3%、75.5%、3.8%和8.2%;HER-2分别为80.2%(Kappa=0.616)、67.7%、97.2%、97.0%、69.0%、1.2%和18.6%。结论细胞学ICC检测ER、PR及HER-2的过度表达,与组织学IHC比较,其准确率高,一致性好。当组织学标本难以取得时,可以考虑用细针穿刺标本检测ER、PR的表达。涂片检测受体应注意肿瘤细胞的异质性。HER-2结果的评判不应与组织学等同,细胞学可以作为筛选,阳性者宜进一步做FISH检测。
- 张智慧赵琳琳郭会芹潘秦镜
- 关键词：乳腺癌免疫细胞化学激素受体
- 针吸细胞学诊断涎腺混合瘤的标准探讨
- 2000年
- 滕茂芳潘秦镜张智慧曹箭
- 关键词：涎腺混合瘤针吸细胞学
- 应用荧光原位杂交技术检测肺癌针吸标本中超二倍体肿瘤细胞被引量：2
- 2000年
- 目的探讨肺癌针吸标本中肿瘤细胞染色体数目的异常变化。方法用 7号、 11号、 17号、 X染色体特异的着丝粒 DNA探针，对 30例肺癌针吸标本（ 6例为肺癌原发灶标本， 24例为颈淋巴结标本）进行双色荧光原位杂交。结果 27例肺癌阳性针吸标本中 7号、 X、 17号、 11号染色体超二倍体的病例分别达到 81.5％ (22/27)、 77.8％ (21/27)、 70.4％ (19/27)、 63.0％ (17/27)。 3例肺癌阴性针吸标本中 4个染色体均未出现超二倍体改变。结论 (1)用荧光原位杂交技术对针吸标本进行细胞遗传学分析是一种可行、简单的方法。 (2)肺癌针吸标本中肿瘤细胞染色体超二倍体改变对诊断良、恶性细胞具有一定的参考价值。
- 贾东辉张智慧刘树范程书钧
- 关键词：荧光原位杂交肺癌
- 针吸液基薄片与传统涂片的对比研究被引量：25
- 2004年
- 目的 探讨液基薄片 (TP)在针吸细胞学中的应用前景。方法 乳腺、转移癌、淋巴结、涎腺及其他部位标本 5 2 2例 ,做传统涂片 (CS)和TP各 1张 ,HE染色。从涂片质量、细胞量及异常细胞量、细胞保存及形态结构、背景材料等几方面比较两种涂片。结果 乳腺组涂片质量TP略优于CS ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;细胞量及异常细胞量二者相当 ;细胞保存及形态结构TP优于CS(P <0 .0 5 )。常见的乳腺纤维腺瘤 ,除了双极裸核变少、乳头片段变小外 ,TP涂片中细胞排列比在CS中平铺 ,更易诊断良性病变。转移癌组涂片质量TP优于CS(P <0 .0 5 ) ;细胞量及异常细胞量两者差异不大 (P >0 .0 5 ) ;细胞保存及形态结构TP优于CS (P <0 .0 5 )。淋巴结组涂片质量CS优于TP ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,CS优于TP的 4 6例中 ,2 7例为结核 ;细胞保存及形态结构二者差异不大 (P >0 .0 5 ) ;细胞量及异常细胞量TP劣于CS (P <0 .0 5 )。涎腺及其他部位组涂片质量TP与CS相当 ;细胞保存及形态结构、细胞量及异常细胞量等 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 对于乳腺及转移癌病变 ,TP可单独应用 ;对于淋巴结及涎腺病变 ,TP应有CS作对照。
- 张智慧潘秦镜孙耘田
- 关键词：传统涂片TP针吸细胞学
