张伟峰
- 作品数：19 被引量：180H指数：9
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省“十五”科技攻关项目黑龙江省自然科学基金黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PTEN基因在胃癌中的表达及其意义被引量：21
- 2003年
- 目的 探讨PTEN基因mRNA及蛋白在胃癌中的表达规律及其临床意义。方法 应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)和免疫组织化学方法 ,对 46例胃癌中PTEN基因mRNA及蛋白的表达进行分析。结果 胃癌组织中PTEN基因mRNA及蛋白的表达明显降低 ,分别为43 .5 % ( 2 0 /4 6)和 47.8% ( 2 2 /4 6) ,P <0 .0 1;且其表达与患者的年龄、性别以及肿瘤的大小无关 (P>0 .0 5 ) ;而与胃癌的分化程度高低 (P <0 .0 1)、浸润深度 (P <0 .0 1)、是否有淋巴结转移 (P <0 .0 5 )和临床分期 (P <0 .0 5 )关系密切。结论 PTEN参与了胃癌的发展过程 ,并与胃癌的部分生物学行为有关 ,可能成为胃癌诊断和判断其生物学特性的重要的分子生物学检测指标。
- 张伟峰杨维良王夫景张新晨
- 关键词：PTEN基因胃癌免疫组织化学逆转录-聚合酶链反应
- 外周血促甲状腺素受体mRNA及甲状腺球蛋白mRNA检测对甲状腺癌的诊断意义被引量：3
- 2011年
- 目的通过临床对甲状腺癌患者采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法对患者的外周血中促甲状腺素受体mRNA(TSHR-mRNA)和甲状腺球蛋白mRNA(Tg-mRNA)进行检测,分析其在甲状腺癌中的表达,并研究其检测结果对甲状腺癌的诊断意义。方法研究对象均选自哈尔滨医科大学第二医院甲状腺外科住院患者,共170例,分正常对照组(30例);甲状腺良性疾病组(40例);甲状腺癌组(100例)。对三组患者分别采用RT-PCR检测方法,比较三组患者的Tg-mRNA、TSHR-mRNA的水平以及临床表达,分析TSHR-mRNA和Tg-mRNA在甲状腺癌中的诊断意义。结果甲状腺癌组患者的TSHR-mRNA以及Tg-mRNA阳性率明显高于正常对照组和甲状腺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常甲状腺疾病患者的TSHR-mRNA以及Tg-mRNA水平变化与正常对照组差异无备统计学意义(P>0.05)。结论促TSHR-mRNA以及Tg-mRNA能够准确的反映甲状腺患者的病情。
- 张伟峰杨维良张东伟张滨
- 关键词：受体促甲状腺素甲状腺球蛋白信使甲状腺肿瘤
- 十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征的评价被引量：18
- 2003年
- 目的 评价十二指肠环形引流术治疗肠系膜上动脉综合征(SMAS)的临床价值。方法 分析1959年至2001年采用十二指肠环形引流术治疗42例SMAS的临床资料。结果 本组患者主要症状为餐后上腹胀痛和频繁呕吐。37例采用十二指肠环形引流术后,经1～15年随访,效果良好。另有5例曾分别行十二指肠血管前移位术(1例)、胃空肠吻合术(1例)、十二指肠空肠吻合术(2例)和胃部分切除胃空肠Billroth Ⅱ式吻合术(1例),但术后呕吐症状未缓解,后改行十二指肠环形引流术,经9-10年随访效果亦佳。结论 肠系膜上动脉综合征患者若逆蠕动强烈并持久存在,临床上出现频繁呕吐,一旦成为习惯性,逆蠕动就难以消除,即使手术解除十二指肠梗阻,临床症状也不能改善,其治疗关键必须着眼于解决逆蠕动问题。采用十二指肠环形引流术能解决十二指肠内容物的引流方向,使呕吐等症状消除。
- 杨维良张伟峰聂刚
- 关键词：手术治疗手术方法
- 成人结肠冗长症的诊断与外科治疗被引量：9
- 2004年
- 目的总结成人结肠冗长的诊断与外科治疗经验。方法对32例成人结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中,26例(81%)有顽固性便秘,11例(34%)有腹痛、腹胀,6例(19%)便秘与腹泻交替出现。25例经X线钡剂灌肠透视确诊。17例为结肠冗长症Ⅰ型,5例为Ⅱ型,10例为Ⅲ型。本组行乙状结肠切除15例;右半结肠切除2例;降结肠、乙状结肠切除,将脾曲横结肠向下游离与直肠上端吻合5例;横结肠、降结肠、乙状结肠切除,再将横结肠右半拉下与直肠上端吻合7例;全结肠切除,回肠末端与直肠上端吻合3例。术后随访3个月～4年,疗效满意。结论经X线钡剂灌肠可确诊成人结肠冗长症;外科手术是治疗本病的有效措施。
- 杨维良张新晨杨学伟张伟峰
- 关键词：成人结肠冗长症外科治疗病理检查
- 异位胰腺致急性下消化道大出血、休克一例
- 2012年
- 患者，女，38岁。因“急性下消化道大出血1h”，急诊收入哈尔滨医科大学附属第二医院。患者1h前无明显诱因出现便大量新鲜血，约1000ml。入院后Ih内继续排新鲜血便约500ml。患者面色苍白、意识模糊、血压进行性下降。既徒无腹痛、消化道溃疡、呕血及便血史。
- 石臣磊张滨张伟峰刘垚张品一
- 关键词：急性下消化道大出血异位胰腺休克消化道溃疡面色苍白
- 甲状腺手术中喉返神经变异的临床研究被引量：19
- 2013年
- 目的总结甲状腺手术中发现的喉返神经解剖变异的特点，并探讨各种变异类型的识别与保护要点。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月1548例常规显露喉返神经的甲状腺手术患者的临床资料，总结术中喉返神经的变异类型、变异率及解剖特点，分析神经的损伤情况。结果1548例患者手术中显露喉返神经共2620根，其中全程解剖1886根，损伤11根（0．42％）。全组2620根喉返神经中，发生条件变异共64根。1886根全程解剖的喉返神经中，存在自然变异共421根（22．3％），包括分支形态变异126根（6．68％），走行位置变异124根（6．57％），甲状腺下动脉处变异36根（1．91％），Berry韧带处变异112根（5．94％），环甲关节处变异17根（0．80％），非返型变异6根（0．32％）。结论甲状腺手术中所见喉返神经的变异复杂多样、变异率较高，其导致术中对神经的错误识别是造成神经损伤的重要潜在因素；全面掌握正常与各种变异的解剖特点是甲状腺手术中成功显露并保护喉返神经的关键。
- 张品一张滨刘垚张伟峰
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术喉返神经
- 甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层淋巴结清扫的前瞻性分析被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）右侧喉返神经深层淋巴结（LN-prRLN）转移的危险因素与手术适应证.方法 对2010年1月至2012年1月期间接受手术治疗的283例PTC患者进行前瞻性临床研究,手术均切除肿瘤腺叶并常规行同侧中央区淋巴结清扫（CLND）.将右侧中央区气管旁淋巴结以喉返神经（RLN）为界,分为浅层（Ⅵa亚区）与深层（Ⅵb亚区,即LN-prRLN）两部分,分别清除后进行病理检查,记录术后并发症及复发情况.结果 283例PTC患者中,中央区淋巴结（CCLN）转移率为47.7％（135/283）,Ⅵb亚区淋巴结转移率为27.2％ （77/283）,Ⅵa和Ⅵb亚区淋巴结同时转移率为20.5％ （58/283）,伴Ⅵa亚区阴性的Ⅵb亚区淋巴结转移率为6.7％（19/283）.Ⅵb亚区淋巴结清扫的相关并发症发生率为4.9％（14/283）,术后3年内局部复发率为2.1％ （6/283）.单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况、颈侧区淋巴结转移情况和临床淋巴结分期与Ⅵb亚区淋巴结转移有关（P ＜0.001）.多因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况和颈侧区淋巴结转移情况是影响PTC患者Ⅵb亚区淋巴结转移的独立因素.结论 PTC发生右侧CCLN转移可仅累及RLN深层而无浅层转移.因此,右侧CLND应常规探查RLN深层区域.当右侧PTC肿瘤直径≥1 cm、多发肿瘤、伴甲状腺外侵袭或颈淋巴结转移时,完整的CLND应包含LN-prRLN清除.
- 张品一张滨卜建龙刘垚张伟峰
- 关键词：淋巴转移颈淋巴结清扫术
- Menetrier病被引量：9
- 2004年
- 张伟峰杨维良杨大成
- 关键词：MENETRIER病病因流行病学
- 手术治疗肠系膜上动脉综合征的术式选择与评价被引量：12
- 2007年
- 肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery syndrome，SMAS）临床上并不罕见。除轻型病例外，一般均需外科手术治疗。由于发生的原因是多种因素．因此SMAS的手术也有多种术式。我院1959—2005年间共计有126例（135例次）SMAS患者经手术治疗，为评价治疗SMAS的手术方式，为临床进行选择提供建议．现将这组患者的临床资料进行回顾性总结。
- 杨维良张新晨张伟峰闫朝歧王夫景马玉林
- 关键词：肠系膜上动脉综合征外科手术治疗术式选择ARTERYSMAS
- 甲状腺乳头状癌喉返神经后方淋巴结清除的意义及方法
- 2015年
- 目的:评估中央区淋巴结清除时,喉返神经后方食道旁淋巴结转移的发生率。方法 :报道178例甲状腺乳头状癌患者进行甲状腺全切除并行中央区淋巴结清除,分析中央区喉返神经后方淋巴结的转移情况。结果:178例患者中有23例表现出喉返神经后方淋巴结有转移,右侧喉返神经后方淋巴结转移率较高。右侧喉返神经后淋巴结转移和甲状腺癌直径>1 cm,腺体包膜外侵袭,多灶性甲状腺癌和同侧颈侧区淋巴结有转移时通常关系密切。结论:甲状腺乳头状癌有腺体包膜外侵袭,癌灶直径较大,甲状腺癌多发灶,颈侧区淋巴结有转移时应将中央区喉返神经后方的淋巴结一起清除。
- 马艳飞张伟峰丁超
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移中央区
