刘垚
- 作品数：14 被引量：91H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻疗效比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较腹腔镜下松解术与开腹松解术治疗粘连性肠梗阻、减少其术后并发症的临床效果。方法对59例粘连性肠梗阻患者，32例给予腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术，27例按传统开腹手术予以松解。记录并观察两组患者术中及术后情况。结果腹腔镜组患者在手术时间（t=12．135，P=0．002）、肠蠕动恢复时间（t=9．053，P=0．001）、术后镇痛例数（x2=8．346，P=0．004）、再梗阻发生率（x2=4．863，P=0．026）、术后住院时间（t=4．724，P=0．028）等指标上均明显优于开腹手术组，两组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论相比传统的开腹手术，腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复时间短、并发症及再梗阻发生率低等特点，可作为粘连性肠梗阻主要治疗手段加以推广。
- 孙富宇刘垚
- 关键词：肠梗阻腹腔镜检查消化系统外科手术
- 良性甲状腺疾病术中喉返神经解剖显露的临床意义被引量：1
- 2012年
- [目的]探讨良性甲状腺疾病术中行喉返神经 (RLN)解剖显露的临床意义.[方法]回顾性分析847例良性甲状腺疾病手术患者的临床资料,常规解剖显露RLN,并对RLN与周围组织的解剖关系进行分析.[结果]847例良性甲状腺疾病,显露单侧RLN 45例,显露双侧RLN 548例,非返性RLN 6例.暂时性RLN损伤:RLN显露组为0.34%(2/593),未显露组0.81%(2/248),无永久性RLN 损伤.[结论]良性甲状腺疾病常规术中行RLN解剖显露可以减少RLN 损伤,避免结节残留,减少术后复发.
- 宋学礼张滨刘垚
- 关键词：喉返神经
- 异位胰腺致急性下消化道大出血、休克一例
- 2012年
- 患者，女，38岁。因“急性下消化道大出血1h”，急诊收入哈尔滨医科大学附属第二医院。患者1h前无明显诱因出现便大量新鲜血，约1000ml。入院后Ih内继续排新鲜血便约500ml。患者面色苍白、意识模糊、血压进行性下降。既徒无腹痛、消化道溃疡、呕血及便血史。
- 石臣磊张滨张伟峰刘垚张品一
- 关键词：急性下消化道大出血异位胰腺休克消化道溃疡面色苍白
- 甲状腺手术中喉返神经变异的临床研究被引量：19
- 2013年
- 目的总结甲状腺手术中发现的喉返神经解剖变异的特点，并探讨各种变异类型的识别与保护要点。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月1548例常规显露喉返神经的甲状腺手术患者的临床资料，总结术中喉返神经的变异类型、变异率及解剖特点，分析神经的损伤情况。结果1548例患者手术中显露喉返神经共2620根，其中全程解剖1886根，损伤11根（0．42％）。全组2620根喉返神经中，发生条件变异共64根。1886根全程解剖的喉返神经中，存在自然变异共421根（22．3％），包括分支形态变异126根（6．68％），走行位置变异124根（6．57％），甲状腺下动脉处变异36根（1．91％），Berry韧带处变异112根（5．94％），环甲关节处变异17根（0．80％），非返型变异6根（0．32％）。结论甲状腺手术中所见喉返神经的变异复杂多样、变异率较高，其导致术中对神经的错误识别是造成神经损伤的重要潜在因素；全面掌握正常与各种变异的解剖特点是甲状腺手术中成功显露并保护喉返神经的关键。
- 张品一张滨刘垚张伟峰
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术喉返神经
- 甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层淋巴结清扫的前瞻性分析被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）右侧喉返神经深层淋巴结（LN-prRLN）转移的危险因素与手术适应证.方法 对2010年1月至2012年1月期间接受手术治疗的283例PTC患者进行前瞻性临床研究,手术均切除肿瘤腺叶并常规行同侧中央区淋巴结清扫（CLND）.将右侧中央区气管旁淋巴结以喉返神经（RLN）为界,分为浅层（Ⅵa亚区）与深层（Ⅵb亚区,即LN-prRLN）两部分,分别清除后进行病理检查,记录术后并发症及复发情况.结果 283例PTC患者中,中央区淋巴结（CCLN）转移率为47.7％（135/283）,Ⅵb亚区淋巴结转移率为27.2％ （77/283）,Ⅵa和Ⅵb亚区淋巴结同时转移率为20.5％ （58/283）,伴Ⅵa亚区阴性的Ⅵb亚区淋巴结转移率为6.7％（19/283）.Ⅵb亚区淋巴结清扫的相关并发症发生率为4.9％（14/283）,术后3年内局部复发率为2.1％ （6/283）.单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况、颈侧区淋巴结转移情况和临床淋巴结分期与Ⅵb亚区淋巴结转移有关（P ＜0.001）.多因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况和颈侧区淋巴结转移情况是影响PTC患者Ⅵb亚区淋巴结转移的独立因素.结论 PTC发生右侧CCLN转移可仅累及RLN深层而无浅层转移.因此,右侧CLND应常规探查RLN深层区域.当右侧PTC肿瘤直径≥1 cm、多发肿瘤、伴甲状腺外侵袭或颈淋巴结转移时,完整的CLND应包含LN-prRLN清除.
- 张品一张滨卜建龙刘垚张伟峰
- 关键词：淋巴转移颈淋巴结清扫术
- 前哨淋巴结活检在CN0分化型甲状腺癌的应用体会被引量：8
- 2007年
- 目的 研究前哨淋巴结活检（SLNb）在CN0分化型甲状腺癌（DTC）治疗中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值。方法 运用美蓝染色法对疑为CN0PTC患者行前哨淋巴结活检，对术中冰冻证实为乳头状腺癌（PTC）的42例患者常规行改良颈廓清术（MRND），观察对照SLN术中冰冻与术后颈清淋巴结病理的淋巴转移情况。结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结，SLN检出率为95％，术中冰冻SLN发现16例淋巴结转移，并得到术后病理证实，有2例SLN假阴性，淋巴结隐匿转移率为45％。Ⅳ区SLN阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ区，与MRND术后总体淋巴结转移情况相符，淋巴结转移与肿块大小有一定关系。结论 美蓝染色法进行前哨淋巴结活检能够预测CNOPTC颈淋巴转移情况，对CNODTC患者常规行选择性淋巴清扫具有重要的治疗意义。【摘要】目的研究前哨淋巴结活检（SLNb）在cNn分化型甲状腺癌（DTC）治疗中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值。方法运用美蓝染色法对疑为CN。PTC患者行前哨淋巴结活检，对术中冰冻证实为乳头状腺癌（PTC）的42例患者常规行改良颈廓清术（MRND），观察对照SLN术中冰冻与术后颈清淋巴结病理的淋巴转移情况。结果42例患者中有40例检出前哨淋巴结，SLN检出率为95％，术中冰冻SLN发现16例淋巴结转移，并得到术后病理证实，有2例SLN假阴性，淋巴结隐匿转移率为45％。IV区SLN阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ区，与MRND术后总体淋巴结转移情况相符，淋巴结转移与肿块大小有一定关系。结论美蓝染色法进行前哨淋巴结活检能够预测CNOPTC颈淋巴转移情况，对CNODTC患者常规行选择性淋巴清扫具有重要的治疗意义。
- 张福民刘垚李永春张滨
- 关键词：前哨淋巴结活检蓝染法分化型甲状腺癌
- 甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌35例临床体会被引量：5
- 2011年
- [目的]探讨甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术治疗方法与临床疗效.[方法]对35例甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除术的临床资料进行回顾分析.[结果]手术中清楚辨认出上、下甲状旁腺,以及喉返神经,将其与甲状腺体游离开后,行甲状腺叶全切除.术后随访1个月至2年,本组病例喉返神经损伤单侧暂时性损伤2例,无甲状腺危象及甲状旁腺功能低下等并发症,无死亡病例.[结论]甲状腺乳头状癌首选治疗采用甲状腺全切除术是安全有效的手术方式。
- 于太志刘垚张滨
- 关键词：甲状腺切除术
- 不同术式对甲状腺癌患者甲状旁腺损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 【目的】探讨甲状腺癌手术术式对甲状旁腺损伤的影响及术中预防甲状旁腺损伤的方法。【方法】回顾性分析2010年9月至2011年9月收治的195例甲状腺癌患者的临床资料。【结果】腺叶切除＋峡部切除21例，术后无低钙血症发生；腺叶切除＋峡部切除＋同侧中央区清扫20例，术后暂时性低钙血症1例（5．00％，1／20）；腺叶切除＋峡部切除＋对侧次全切除＋同侧中央区清扫108例，术后暂时性低钙血症8例（7．41％，8／108）；甲状腺全切＋中央区清扫46例，术后暂时性低钙血症8例（17．39％，8／46）。低钙血症总发生率17例（8．72％，17／195），1例永久性甲状旁腺功能低下。误切甲状旁腺31例（15．90％，31／195），其中位于甲状腺腺体为12例，位于中央区为19例，仅1例（O．51％，1／195）表现为暂时性低钙血症。【结论】甲状腺癌手术术式的扩大增加了甲状旁腺损伤的可能，术后暂时性低钙血症发生率明显增加。术者熟悉掌握甲状旁腺解剖，保留甲状旁腺血供，是预防甲状旁腺损伤的有效方法。
- 宋学礼张滨刘垚
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺功能减退症手术后并发症
- 几丁糖与透明质酸钠预防甲状腺术后粘连效果的对比研究被引量：11
- 2010年
- 目的：对比研究几丁糖与透明质酸钠防止甲状腺术后粘连的效果。方法：对146例甲状腺疾病患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成几丁糖组（术后创面涂2%几丁糖）56例、透明质酸钠组（术后创面涂1%透明质酸钠）52例、对照组（术后创面无任何处置）38例。手术后7 d出院,通过随访观察手术切口的凹陷程度以及吞咽异物感的程度来评定几丁糖和透明质酸钠预防术后粘连的效果。结果：随访时间1~6个月,平均3.5个月。几丁糖组术后发生粘连4例（7.1%）,透明质酸钠组术后发生粘连10例（19.2%）,对照组术后发生粘连19例（50.0%）。经统计学分析,几丁糖、透明质酸钠两组之间发生术后粘连的比例差异无统计学意义（P〉0.05）,而几丁糖、透明质酸钠两组发生术后粘连的比例均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：几丁糖与透明质酸钠均具有明显的防止甲状腺术后粘连的作用。
- 孙嘉阳秦华东石铁锋刘垚马艳飞
- 关键词：几丁糖透明质酸钠甲状腺
- 乳头溢液的诊断及临床意义被引量：9
- 2006年
- 张滨刘垚单中辉
- 关键词：病理性乳头溢液内分泌功能紊乱导管内乳头状瘤雌性激素水平非哺乳期
