宋玉燕
- 作品数：16 被引量：38H指数：4
- 供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合疗法治疗31例重型新型冠状病毒肺炎临床疗效分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析中西医联合疗法与单纯西医疗法治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者的临床疗效,明确中医药在重症COVID-19患者中的治疗价值。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心收治的31例COVID-19重型患者根据治疗方案分为西医组和中西医结合组。西医组给予对症支持、氧疗、抗病毒等治疗。中西医结合组在西医组治疗基础上,给予中药序贯疗法治疗。观察比较两组患者入ICU后临床疗效指标,包括住院天数、入住ICU天数、住院费用、使用高流量氧疗时间、使用无创通气时间、核酸转阴时间、危重转化率及实验室和影像学检查指标。结果①中西医结合组患者相较于西医组患者在住院天数方面明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);②在入ICU后第14天,中西医结合组患者相较于西医组患者在氧合指数、前白蛋白等指标的改善方面更具优势,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合治疗可改善住院治疗期间氧合指数,并明显缩短COVID-19重型患者的住院时间。
- 宋玉燕黄长先周璐张英张安詹柱李群堂邱敏
- 关键词：中西医结合疗法临床疗效回顾性分析
- 血清SP-D及CRP水平在ARDS患者病情严重程度中的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨血清肺表面活性蛋白D(SP-D)及C反应蛋白(CRP)用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者诊断的临床价值。方法选择2017年1月至2019年12月住院治疗的ARDS患者82例为ARDS组,同时选择健康对照者60例为对照组。记录患者一般情况及常规实验室指标,进行动脉血气分析,检测血清SP-D及CRP。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估SP-D及CRP用于ARDS诊断的临床价值。结果与对照组相比,ARDS组血清SP-D及CRP水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度ARDS患者的SP-D水平由低至高分别为:轻度ARDS[(19.23±7.06)ng/mL]、中度ARDS[(23.48±9.09)ng/mL]及重度ARDS[(29.91±7.10)ng/mL];CRP水平由低至高分别为:轻度ARDS[(247.05±130.18)mg/L]、中度ARDS[(298.94±168.11)mg/L]、重度ARDS[(491.45±210.26)mg/L)]。ARDS组患者中,SP-D及CRP均与乳酸、ARDS严重程度、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)呈正相关(P<0.05),与动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))呈负相关(P<0.05)。SP-D及CRP单独检测诊断ADRS的曲线下面积(AUC)分别为0.798及0.765,二者联合检测的AUC为0.860。SP-D及CRP单独检测用于鉴别诊断中重度ARDS与轻度ARDS的AUC分别为0.737及0.704,二者联合检测的AUC为0.792。结论血清SP-D及CRP的检测对ARDS病情严重程度的诊断具有较高的价值,且联合检测的价值优于单独检测。
- 杨俊向礼芳罗亚东杨红燕宋玉燕
- 关键词：肺表面活性蛋白D曲线下面积
- 布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射预防重症监护病房插管患者喉水肿的疗效比较被引量：1
- 2019年
- 目的:比较布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)插管患者喉水肿的疗效.方法:选取2018年1月至2019年6月重庆市公共卫生医疗救治中心ICU收治的气管插管并顺利拔管的危重症患者318例,随机分为布地奈德组、地塞米松组与对照组,每组106例.布地奈德组患者给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,地塞米松组患者给予地塞米松静脉注射治疗,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液静脉注射治疗.于插管前,插管后6、12、24、36及48 h检测三组患者的最小潮气量(MTV)、相对漏气量(CLR),检测并比较三组患者心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)与平均动脉压(MAP).采用单变量分析人口统计学因素与CLR的相关性.结果:插管后12、24、36及48 h,布地奈德组、地塞米松组患者MTV、CLR水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);插管后36、48 h,布地奈德组患者CLR水平明显高于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05).插管后24、36及48 h,布地奈德组、地塞米松组患者HR、SaO2及MAP水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但插管后,布地奈德组、地塞米松组患者HR、SaO2及MAP水平的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射均可有效预防ICU插管患者喉水肿并发症的发生;与地塞米松静脉注射相比,布地奈德雾化吸入预防的疗效更好.
- 宋玉燕杨俊向礼芳罗亚东谭顺何美惠
- 关键词：喉水肿布地奈德地塞米松
- 热毒宁联合甲泼尼龙治疗重症新型冠状病毒肺炎临床疗效评价被引量：6
- 2020年
- 目的探讨热毒宁联合甲泼尼龙对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至3月重庆市收治的首次确诊重症COVID-19的部分患者病历资料。将患者分为热毒宁联合甲泼尼龙组(A组)和甲泼尼龙组(B组),比较两组患者治疗前后氧合指数和白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平,以及住院时间、入住重症监护室(ICU)时间、病毒核酸转阴时间的差异。结果与B组比较,治疗后A组患者WBC,IL-6,IL-17,CRP水平明显降低(P<0.05),IL-4水平明显升高(P<0.05),且住院时间、入住ICU时间明显缩短(P<0.05)。结论热毒宁联合甲泼尼龙治疗重症COVID-19,可显著降低患者炎症水平及住院时间,具有一定临床意义。
- 秦娅蓝宋玉燕周璐崔勇张安
- 关键词：甲泼尼龙临床疗效
- 艾滋病相关性弥漫大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨艾滋病相关性弥漫大B细胞淋巴瘤(AIDS-DLBCL)的临床和病理组织学特点,提高临床及病理医师对AIDS-DLBCL的认识。方法 对4例AIDS-DLBCL进行回顾性分析,详细复习临床资料,复阅全部病理切片,统计相关的免疫组化结果,分析其临床病理学特征,随诊其预后,并复习相关文献。结果 在4例AIDS-DLBCL中,患者发病年龄34~54岁,平均46岁,首发的临床症状主要为体表淋巴结肿大。组织学上,弥漫大B细胞淋巴瘤以中等—大淋巴细胞弥漫性浸润,细胞异型性明显;免疫组化主要表达B细胞淋巴瘤的标记,如CD20、CD10、干扰素调节因子4(MUM-1)、重组人B细胞淋巴瘤蛋白(Bcl-6)。随访截至2020年12月,随诊时间6~14个月,4例患者入院后根据病情需要接受了R-CHOP方案及抗AIDS治疗,主要不良反应为骨髓抑制,现情况良好、无复发。结论 AIDS-DLBCL总体预后不良,临床确诊晚,早期诊断和规范化治疗是改善AIDS-DLBCL总体生存的关键措施。
- 吕亮宋玉燕李同心张英
- 关键词：艾滋病相关弥漫大B细胞淋巴瘤获得性免疫缺陷综合征
- 重庆市新型冠状病毒肺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征风险预测模型的建立
- 2020年
- 目的:探讨重庆市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:回顾性分析2020年1月16日至3月30日于重庆市4所定点医院收治的225例COVID-19患者临床资料。根据柏林定义标准将患者分为ARDS组和非ARDS组,比较2组患者一般资料、临床症状、实验室检查、影像学特征和预后的差异。采用二分类logistic回归获得独立危险因素,并根据各因素优势比(odds ratios,OR)进行赋值,以建立风险预测模型。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的预测效果。结果:225例患者中,男性141例,女性84例;年龄中位数56岁。62例患者(27.6%)并发ARDS。logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=5.849,95%CI=2.716~12.593,P=0.000)、淋巴细胞计数≤1.0×10^9个/L(OR=4.318,95%CI=2.001~9.316,P=0.000)、D-二聚体≥0.5 mg/L(OR=3.049,95%CI=1.300~7.152,P=0.010)及合并糖尿病(OR=2.491,95%CI=1.102~5.632,P=0.000)为COVID-19并发ARDS的独立危险因素,并在此基础上建立风险预测模型。模型的ROC曲线下面积为0.848(95%CI=0.794~0.892,P=0.000)。结论:年龄≥60岁、淋巴细胞计数≤1.0×10^9个/L、D-二聚体≥0.5 mg/L及合并糖尿病是预测COVID-19患者并发ARDS的独立危险因素,基于此构建的风险预测模型对COVID-19并发ARDS具有较好的早期预警价值。
- 彭俊男戚迪宋玉燕崔勇罗亚东邓旺何婧田文广王导新
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 基于多模态深度学习的新型冠状病毒肺炎重症转化风险预测
- 2021年
- 目的利用深度学习和大数据的技术来识别潜在新型冠状病毒肺炎重症转化高风险患者,帮助医生及时制订有针对性的救治方案。方法收集整理2020年1月24日到2020年2月16日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的216例新型冠状病毒肺炎患者的全病程多模态(即不同类型)的数据,构建了基于多模态深度学习的评估预测模型,对患者当前的病情严重程度进行评估,并对轻症患者发生重症转化的风险进行预测。结果该模型对患者当前状态的病情评估准确度高于95%,对轻症患者发展成为重症患者的预测准确度高于90%。结论基于多模态深度学习模型比传统线性回归模型预测更准确。同时利用多模态诊疗数据能够对新型冠状病毒肺炎重症转化风险进行准确预测。
- 李仕康李卓徐瑞卿严晓峰李建华吕亮宋玉燕孙强中李同心钱斓兰张英
- 肺吸虫病误诊为结核病原因分析被引量：3
- 2011年
- 目的通过对肺吸虫病误诊为结核病的病例的原因进行分析,以减少误诊率。方法对2005年1月—2011年5月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的15例肺吸虫病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析。结果入选患者15例,其中误诊为结核病12例,男性6例,女性6例,年龄20-38岁。12例患者入院前均被误诊为结核病,包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎及结核性脑膜炎,均进行了胸部X线摄片检查或CT检查,均有胸腔积液或胸膜增厚,在痰中及体液中均未找到抗酸杆菌,血清肺吸虫抗体,均呈阳性反应,经吡喹酮治疗后,体温恢复正常或其他症状明显好转。其中10例有明确的生食溪蟹或生水的经历,胸痛11例,发热和咳嗽各10例。白细胞增高有10例,嗜酸性细胞分类增高11例。结论明确的生食溪蟹或生水的经历、嗜酸性细胞增高及影像学表现为游走性病灶对诊断该肺吸虫病有高度提示意义,再将临床表现和其他实验室检查结合起来综合分析,可以减少误诊。
- 宋玉燕周立春孙强中
- 关键词：肺吸虫肺结核误诊
- 重庆市20例经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患者临床资料进行了回顾性分析.结果表明:经HFNC治疗后,7例(35%)患者症状及氧合指数(oxygenation index,用P/F表示)改善,继续HFNC治疗;13例患者(65%)经治疗后症状无改善或出现加重或恶化,改为无创通气(noninvasive ventilation,NIV)或有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV).两组患者在性别、年龄、基础疾病等一般资料方面差异无统计学意义(p>0.05),但HFNC治疗失败组平均年龄高于HFNC治疗成功组(分别为63.30岁和57.76岁).对HFNC治疗进行失败风险的单因素分析发现,治疗成功及失败患者的初始呼吸频率、CD4+绝对值、P/F、治疗前ROX指数(rate-oxygenation index)、12 h ROX指数比较差异无统计学意义(p>0.05),但治疗成功者基线SaO 2、治疗后2 h ROX指数和治疗后12 h ROX指数显著升高(p<0.05).对单因素分子中p<0.05的因素及基线P/F用Cox风险比例模型进行分析发现,基线SaO 2、基线P/F和治疗后2 h、治疗后12 h的ROX指数均不是HFNC治疗失败的独立危险因素,但它们的值越低,HFNC治疗失败的风险就越大.基线P/F<200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,HFNC治疗失败的风险高于P/F≥200 mmHg者.HFNC可用于治疗基线P/F≥200 mmHg的重型NCP患者,而基线P/F<200 mmHg或年龄≥50岁的患者,治疗失败的风险较大.
- 杨梅张安宋玉燕陈耀凯
- 关键词：疗效分析机械通气
- 淋巴瘤样肉芽肿病的研究进展
- 2022年
- 淋巴瘤样肉芽肿病(LYG)是一种罕见的Epstein-Barr病毒(EBV,人类疱疹病毒4)相关的淋巴组织增生性疾病,通常表现为肺部多发结节性病变,胃肠道、皮肤、中枢神经系统也可受到影响,其他器官系统受累极为罕见,诊断难度大,病程不可预测,目前尚未建立LYG的标准化治疗方案。本文分析和总结了淋巴瘤样肉芽肿病的临床病理学特征、影像学特征以及近年来的新进展,希望能够对淋巴瘤样肉芽肿病的诊断有所帮助。
- 吕亮宋玉燕张英
- 关键词：淋巴瘤样肉芽肿病发病机制临床病理特征
