何婧
- 作品数：31 被引量：125H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学哲学宗教文化科学更多>>
- 胰岛素通过mTORC2/SGK1途径上调肺泡上皮钠通道α亚基的作用机制被引量：1
- 2015年
- 目的:研究mTORC2/SGK1在胰岛素上调肺泡上皮钠通道α亚基(α-ENaC)中的作用,阐明胰岛素促进小鼠急性肺损伤(ALI)时肺水肿清除的机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分为对照组、脂多糖(LPS)组、胰岛素组、PP242(mTORC1/2抑制剂)组和雷帕霉素(特异性mTORC1抑制剂)组,每组10只。经相应处理后分别留取标本检测小鼠肺湿/干质量比(W/D)、肺泡液体清除率(AFC),HE染色观察肺组织病理学变化,Western blotting法检测肺组织中α-ENaC表达水平及pSGK1(Ser422)磷酸化水平。结果:与LPS组比较,胰岛素组小鼠肺组织病理评分、肺W/D明显降低(P<0.05),AFC明显增加(P<0.05)。与对照组比较,LPS组小鼠肺组织中α-ENaC蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与LPS组比较,胰岛素组小鼠肺组织中α-ENaC蛋白表达水平和pSGK1(Ser422)磷酸化水平明显升高(P<0.05);与胰岛素组比较,PP242组小鼠肺组织中α-ENaC蛋白表达和pSGK1(Ser422)磷酸化水平明显降低(P<0.05)。结论:胰岛素通过mTORC2途径激活SGK1,上调α-ENaC表达,促进肺泡液体清除,对ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后有一定的改善作用。
- 何婧戚迪王导新
- 关键词：胰岛素上皮钠通道
- 循环微粒水平对急性呼吸窘迫综合征的预后价值
- 2019年
- 目的探讨循环微粒水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的临床价值。方法采用前瞻性分析方法,选取2017年2月至2018年2月重庆三峡医药高等专科学校附属医院(16例)及重庆医科大学附属第二医院(22例)呼吸与危重症医学科加强治疗病房(RICU)收治的共38例ARDS患者,根据氧合指数(PaO2/FiO2),将ARDS患者分为轻(n=20)、中(n=9)、重度(n=9)三组,依据入院28d存活情况分为生存组(n=21)和死亡组(n=18),微粒捕获法检测诊断成立当天患者外周循环血浆中微粒水平,并比较各组循环微粒水平差异。应用相关分析循环微粒水平与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、氧合指数、28d病死率、机械通气时间、总住院时间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估循环微粒数水平对ARDS28d病死率的预测值、敏感度和特异度。结果生存组ARDS患者循环微粒水平显著高于死亡组,差异有统计学意义[(3.16±1.92)μmol/L,(5.80±2.06)μmol/L;t=4.04,P=0.00)],且重度ARDS患者的循环微粒水平显著低于轻度组,差异有统计学意义[(2.81±1.96)μmol/L,(6.08±2.45)μmol/L;t=3.65,P=0.03]。循环微粒水平与患者机械通气时间呈显著负相关(r=0.81,y=19.45-1.572x,F=66.59,P=0.00),与氧合指数呈显著正相关(r=0.82,y=44.25+40.76x,F=74.37,P=0.00),但与APACHEⅡ评分、PCT、CRP、总住院时间未见显著相关。回归分析示循环微粒水平降低与ARDS28d病死率升高相关;ROC曲线示循环微粒在3.28μmol/L以下时,ARDS28d病死率明显升高,预测ARDS28d病死率的敏感度为59.0%,特异度为95.0%(AUC=0.82,95%CI:0.68~0.96,P=0.001)。结论ARDS患者急性期循环微粒水平与ARDS患者病情严重程度及预后相关。循环微粒水平可作为评估ARDS患者病情严重程度及判断预后的生物标志物,对ARDS临床治疗具有重要价值。
- 葛文品戚迪王导新何婧赵燕邓旺朱涛
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤炎性反应微血管损伤
- 行为回放式教学法在留学生诊断学胸部体格检查教学中的应用效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨行为回放式教学法在留学生诊断学胸部体格检查教学中的应用效果及价值。方法选取2019年9月至12月进行诊断学胸部体格检查学习的重庆医科大学2015级临床专业留学生42人,采用随机数字表法分为研究组(n=21)和对照组(n=21)。研究组采用行为回放式教学法教学,对照组采用传统教学法教学。教学结束后,教师对留学生的学习情况进行测评,同时留学生对教学效果进行反馈评价。结果研究组留学生学习成绩总分[(91.47±10.43)分]高于对照组[(83.64±9.31)分],差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05),其中语言沟通及问诊能力、操作熟练程度及规范程度[(15.43±3.56)分,(53.90±5.22)分]均高于对照组[(12.01±4.37)分,(50.14±4.04)分],均差异有统计学意义(t=2.78,2.61;均P<0.05);理论知识成绩[(23.64±3.25)分]高于对照组[(21.72±3.08)分],但差异无统计学意义(t=1.97,P>0.05)。研究组留学生反馈评分总分[(77.79±11.32)分]高于对照组[(68.92±12.58)分],差异有统计学意义(t=2.40,P<0.05),其中学习兴趣、学习效率、理论知识理解能力、教学方法实用性评分[(16.34±1.62)分,(15.18±4.06)分,(16.22±2.71)分,(16.37±2.22)分]均高于对照组[(12.53±1.87)分,(12.35±3.38)分,(13.96±3.40)分,(14.87±1.89)分],均差异有统计学意义(t=7.07,2.45,2.38,2.36,均P<0.05),但两组学习自律性评分[(15.66±3.62)分,(14.37±2.37)分]比较,差异无统计学意义(t=1.37,P>0.05)。结论行为回放式教学法可行性强,教学效果好,可显著提高留学生诊断学胸部查体学习成绩,并有助于提高留学生学习兴趣和效率,值得在今后教学实践中推广和提倡。
- 戚迪王导新余倩何婧唐旭毛邓旺严静
- 关键词：留学生诊断学
- 急性低氧性呼吸衰竭的无创通气及高流量氧疗应用被引量：32
- 2018年
- 急性低氧性呼吸衰竭是ICU常见的急危重症，原因主要是重症肺炎、ARDS、手术损伤、吸入，若不及时治疗，极易增加患者的病死率。呼吸支持治疗作为急性低氧血症患者的一种重要的支持治疗方式，极大的影响着患者的预后。
- 王导新王珂何婧
- 关键词：低氧性呼吸衰竭急性低氧血症无创通气高流量氧疗呼吸支持治疗
- Th17免疫应答可能是急性肺损伤小鼠发病的新机制
- 目的观察急性肺损伤小鼠发病过程中Th17免疫应答特点和相应的肺组织炎症情况。方法50只清洁级C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组、6h组、12h组、24h组、48h组。观察造模后小鼠不同时间点肺干湿重比、BALF炎症细...
- 赵燕王导新李长毅何婧冯龙华赵滢唐玲
- 胰岛素通过PI3K信号通路对肺泡上皮钠通道β亚基表达的调控被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨胰岛素对肺泡上皮细胞A549上皮钠通道β亚基(β-ENaC)表达的影响,阐明胰岛素调控β-ENaC的可能信号途径。方法:体外培养肺泡上皮细胞A549,将细胞分为对照组、胰岛素组[分别以不同浓度(2、20和200mU·L-1)胰岛素作用不同时间(30、60和120min)]和LY294002组(胰岛素+LY294002)。采用RT-PCR和Western blotting法测定各组细胞中β-ENaC mRNA和蛋白表达水平以及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,给予不同浓度(2、20和200mU·L-1)胰岛素作用后,β-ENaC mRNA和蛋白表达水平随浓度增加而增加(P<0.05)。与对照组比较,给予不同浓度(2、20和200mU·L-1)的胰岛素作用后,p-Akt蛋白表达水平随浓度增加而增加(P<0.05)。与对照组比较,胰岛素作用不同时间(30、60和120min)后,β-ENaC mRNA和蛋白表达水平随时间延长而增加(P<0.05)。与胰岛素组比较,LY294002组β-ENaC mRNA和蛋白表达及p-Akt蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:激活PI3K/Akt通路能上调β-ENaC mRNA和蛋白表达水平,有益于肺水肿液的清除。
- 邓旺赵燕何婧王导新
- 关键词：蛋白激酶B信号通路胰岛素
- PPAR -γ激动剂对 LPS 诱导的小鼠 ARDS 肺泡上皮钠通道-γ亚基的调控
- 2014年
- 目的：探讨过氧化物酶增殖体活化受体-γ（ PPAR-γ）激动剂对LPS诱导的小鼠ARDS的保护作用及其对肺泡上皮细胞钠通道-γ亚基（ ENaC-γ）的调控作用。方法40只雄性BALB/C小鼠随机分为对照组（ Control组）、模型组（ LPS组）、罗格列酮治疗组（ RGZ组，LPS＋罗格列酮）及GW9662干预组（ GW9662组，LPS＋GW9662＋罗格列酮），每组10只。处理后收集相关标本，ELISA测定肺泡灌洗液（ BALF）中IL-1β和TNF-α水平。肺组织湿/干比（ W/D）测定肺水肿程度。 HE染色观察肺组织病理变化并进行肺组织损伤评分。用免疫组织化学法和Western blot测定肺组织ENaC-γ蛋白的表达。 RT-PCR测定ENaC-γmRNA的表达。结果与Control组比较，LPS组、RGZ组和GW9662组中IL-1β和TNF-α水平、W/D值、HE染色肺组织损伤程度及评分明显升高（ P＜0．05）；与LPS组比较，RGZ组各指标水平及肺损伤评分明显下降（P＜0．05），但LPS组和GW9662组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 LPS造模后，LPS组（210±15IOD，0．18±0．02，0．22±0．04）、RGZ组（450±30IOD，0．43±0．03，0．45±0．03）、GW9662组（235±35IOD，0．21±0．03，0．25±0．02）肺组织ENaC-γ蛋白和mRNA的表达明显低于Control组（600±25IOD，0．64±0．01，0．67±0．02，P＜0．05），RGZ组与LPS组和GW9662比较差异有统计学意义（P＜0．05），但LPS组和GW9662组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PPAR-γ受体激动剂可能从转录水平上调肺泡ENaC-γ的表达，从而减轻LPS诱导的小鼠ARDS肺水肿程度，发挥保护性作用。
- 叶媛何婧戚迪冯龙华王导新
- 非小细胞肺癌患者Th22细胞水平及临床意义被引量：6
- 2020年
- 目的观察非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者中辅助型T细胞22(T helper cell 22,Th22)细胞水平变化及临床意义。方法以250例NSCLC患者为研究对象,同时选取50例健康体检人群为对照组。采用流式细胞仪检测NSCLC组外周血、癌灶组织和癌旁组织以及对照组外周血Th22细胞水平;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)和IL-6水平。分析NSCLC患者Th22细胞水平及相关细胞因子水平与临床病理类型的关系,评价Th22细胞水平对NSCLC患者临床分期严重程度的预测价值。结果与对照组比较,NSCLC组患者外周血Th22细胞比例、IL-22水平和IL-6水平均升高(均P<0.05);NSCLC组癌灶组织Th22细胞比例、IL-22水平和IL-6水平均高于外周血和癌旁组织(均P<0.05),而外周血与癌旁组织间上述指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。NSCLC组外周血、癌旁组织及癌灶组织中Th22细胞比例、IL-22水平及IL-6水平在不同病理类型间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。NSCLC组患者外周血Th22细胞比例与IL-22(r=0.815,P<0.01)和IL-6(r=0.662,P=0.012)水平均呈正相关;癌灶组织Th22细胞比例也与IL-22(r=0.864,P<0.01)和IL-6(r=0.710,P=0.008)水平均呈正相关;而癌旁组织Th22细胞比例与IL-22(r=0.168,P=0.211)和IL-6(r=0.104,P=0.308)水平均无相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,癌灶组织Th22细胞比例曲线下面积为0.864(95%CI:0.776~0.953),其最佳工作点为15.2%,此时预测NSCLC患者临床分期严重程度的敏感度和特异度分别为79.5%和83.1%,高于外周血及癌旁组织。结论Th22细胞比例在NSCLC患者外周血、癌旁组织及癌灶组织均较高。其与NSCLC患者的临床分期严重程度密切相关,对于临床分期严重程度的预测,具有一定的应用价值。
- 李鹤赵燕何婧邓欣雨
- 关键词：非小细胞肺癌TH22细胞白介素-22
- 脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22和Th17细胞水平变化及临床意义被引量：24
- 2019年
- 目的探讨外周血Th22和Th17细胞在脓毒症急性肺损伤患者中的水平变化及其临床意义。方法选取2013年1月-2017年1月于医院就诊的脓毒症患者320例为研究对象,根据是否存在急性肺损伤,将其分为脓毒症普通组252例和脓毒症急性肺损伤组68例。检测两组患者外周血Th22和Th17细胞水平与外周血白细胞介素22(IL-22)、IL-6和IL-17的浓度。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血Th22和Th17细胞对脓毒症急性肺损伤早期诊断的效能。结果脓毒症急性肺损伤组肺损伤预测(LIPS)评分、IL-6、IL-17、IL-22、Th17及Th22细胞分别为(8.73±0.18)分、13.02(11.55,14.87)ng/L、22.06(18.42,25.89)ng/L、22.10(19.75,25.04)ng/L、(8.30±1.28)%及(6.40±0.93)%高于脓毒症普通组(P<0.05)。LIPS评分、IL-17、IL-22、Th17细胞及Th22细胞是脓毒症患者发生脓毒症急性肺损伤的影响因素(P<0.05)。相关性分析显示,脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22细胞比例与LIPS评分、IL-22及Th17细胞比例呈正相关(P<0.05);同时外周血Th17细胞比例与LIPS评分及IL-17呈正相关(P=0.006)。外周血Th22细胞曲线下面积为0.837(0.768～0.901),其截断值为6.21%时,其早期诊断脓毒症急性肺损伤的敏感性和特异性分别73.72%和88.13%,优于外周血Th17细胞,但差异无统计学意义(P=0.397)。结论外周血Th22和Th17细胞在脓毒症急性肺损伤患者中明显升高,对于脓毒症急性肺损伤的早期诊断,具有重要的临床价值。
- 邓欣雨赵燕罗成玲何婧
- 关键词：TH22细胞脓毒症急性肺损伤白细胞介素-22
- 气道介入治疗管内型肺错构瘤2例并文献复习
- 2020年
- 生长在气道的管内型错构瘤是肺错构瘤的少见形式,发病率在10%以下,患病人群以中老年男性为主。在气道介入术发展之前,患者多以手术治疗为主,创伤大费用高。现我科经可弯曲支气管镜行气道介入术,各成功切除主气道内巨大错构瘤一例并支气管错构瘤一例,报道如下。病例资料病例1:男性患者,68岁,3月前因咳嗽咳痰、呼吸困难及结肠穿孔术后并发感染性休克于我院中心ICU治疗,因突发意识丧失行心肺复苏术,于经口气管插管后行气管镜检查发现气道新生物,待一般情况好转后于我科求治。
- 赵燕邓旺邓欣雨李长毅何婧王导新
- 关键词：中老年男性肺错构瘤经口气管插管患病人群结肠穿孔心肺复苏术
