姬利
- 作品数：7 被引量：67H指数：4
- 供职机构：延安大学咸阳医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 夹闭及栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛及神经功能的影响被引量：38
- 2017年
- 目的:分析比较夹闭与栓塞两种不同方法治疗对颅内动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者血管痉挛及神经功能的影响。方法:收集2012年5月至2015年4月本院收治的伴有颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者114例,根据手术方式的不同将其分为对照组和研究组,每组57例。对照组采用开颅夹闭动脉瘤术治疗,研究组采用血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤。比较两组患者术后1d、3d、7d、14d脑血管痉挛发生率,采用神经功能缺损量表(NDS)评估神经功能缺损程度及临床疗效。结果:研究组患者术后1d、3d、7d、14d的脑血管痉挛发生率均显著低于对照组(P<0.01);研究组患者的总有效率为95.24%,显著高于对照组的68.25%(χ~2=11.039 5,P<0.01)。结论:血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤所致蛛网膜下腔出血能够减轻神经功能受损程度,减少脑血管痉挛的发生,较开颅夹闭术治疗更具优势。
- 胡新永来海鸥姬利殷成龙刘芯磊
- 关键词：开颅夹闭术颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 早期血清胆红素水平对急性脑梗死预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨早期急性脑梗死血清中胆红素水平对预后的影响。方法回顾性分析2016年2~10月延安大学咸阳医院神经内科收治的急性脑梗死患者257例(急性脑梗死组)的临床资料,根据血清胆红素水平又将其分为较高组(≥10.9μmol/L)和较低组(<10.9μmol/L),另设同期30名健康人群为对照组。检测入院第2天的血清胆红素水平,同时对患者入院后的出血性转化(HT)以及多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率进行统计,出院时对预后进行评估,再将不同水平胆红素患者与上述事件进行对比分析。结果急性脑梗死组早期血清胆红素水平明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同胆红素水平之间,较低组和较高组HT发生率差异无统计学意义(P>0.05),而较高组MODS发生率则明显低于较低组,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院时比较,两组出院时神经功能缺损程度评分(NDS)均明显降低,日常生活能力(ADL)评分均明显升高,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。出院时,较高组NDS评分略低于较低组,但差异无统计学意义(P>0.05),而较高组ADL评分则明显高于较低组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论相比正常人群,急性脑梗死患者血清胆红素水平较低,并且在急性脑梗死患者中,胆红素水平越高,患者并发症发生率越低,预后越好。
- 姬利张钦军
- 关键词：胆红素出血性转化多脏器功能障碍综合征
- 复发性脑出血的临床特征及预后分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究复发性脑出血的临床特征及预后，并提出相应的预防措施。方法对2010年1月～2013年10月住院治疗的复发性脑出血患者的危险因素、复发间隔时间、服药情况等资料进行分析，并对幸存患者进行电话随访。结果调查脑出血患者共1800例，其中复发性脑出血患者367例，有高血压病痛史201例；第1次出血到第2次出血时间以1年内复发率最高；复发时间最短1个月，最长达20年。再出血发生于对侧200例，同侧74例，病人未规律服药是诱发再出血的重要因素之一，服用抗血小板聚集药物后脑出血的复发率及死亡率比未服用抗血小板聚集药物的患者明显升高（P〈0．05）。电话随访复发性脑出血367例，其中有67例因电话停机、空号等因素不能接通，12例接通后拒绝进一步回答并挂断电话，12例诉“电话打错了”。其余274例患者，经电话随访得知已有50例去世，45例日常生活不能自理，130例生活可自理，49例不详。结论复发性脑出血病灶大多在首发病灶的对侧，病死率、致残率高，且再发与高血压关系密切，任何可能引起血压剧烈波动的原因都可能导致脑出血的再发，因此控制血压是防止复发性脑出血发生的关键，而提高患者的服药依从性至关重要，服用抗血小板聚集药物的获益与风险仍待进一步研究与探索。大多数患者生活态度乐观并坚持康复锻炼，肢体功能恢复良好，有一部分患者因再次出血后出现抑郁等不良情绪，对其终点事件（死亡）起到了推动作用；主要死因为脑疝形成、上消化道出血、肺部感染及心力衰竭。
- 祁占宁刘文刘永宏胡新永张东亚来海欧姬利马海夏辉殷成龙薛常虎王飒戴太铖
- 关键词：复发性脑出血
- 急性脑卒中合并肺部感染的病原菌及耐药性临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的分析急性脑卒中合并肺部感染临床标本培养的病原菌分布、构成、耐药特点及抗菌药物敏感率调查,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理使用提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月收治的急性脑卒中合并肺部感染患者临床送检标本细菌培养结果 864例。按照卫生部检验操作规程进行分离培养;采用琼脂扩散法(K-B)进行药物敏感性试验;对产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)表型检测,分析细菌种类及耐药率变迁。结果共培养患者标本864株,以G-为主,占61.2%;主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌;亚胺培南对G-菌有很高的抗菌活性,对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌尤为明显;利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对金黄色葡萄球菌有很高的抗菌活性,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。环丙沙星对铜绿假单胞菌有很高的抗菌活性,阿米卡星对不动杆菌属有很高的抗菌活性,亚胺培南对铜绿假单胞菌敏感率不高。大肠杆菌连续3年ESBL检出率进行性增多,现已达为68.8%;肺炎克雷伯菌ESBL检出率高达58.7%;MRSA检出率高达46.3%。结论神经内科急性脑卒中合并肺部感染的细菌以G-为主,产ESBL菌和MRSA检出率较高,为减少耐药性应注意抗菌药物的合理使用。
- 来海欧孙继红杨竹杏刘晓琳张燕梁丽娜胡新永姬利张娜殷成龙祁占宁刘永宏
- 关键词：急性脑卒中肺部感染耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌革兰阴性杆菌
- 奥扎格雷钠联合黛力新治疗脑梗死后抑郁、焦虑的临床效果被引量：9
- 2016年
- 目的探讨利用奥扎格雷钠联合黛力新对脑梗死患者抑郁、焦虑的病情的治愈效果以及预后的影响。方法将我院2013年4月至2014年8月期间收诊的90例脑梗死患者随机分成实验组和对照组。对照组给予奥扎格雷钠治疗,实验组给予奥扎格雷钠+黛力新治疗,3个月后观察两组在治疗前后的焦虑抑郁症状改善情况、日常生活能力、神经功能及预后效果。结果治疗前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分无显著差异(P>0.05),治疗3个月后,实验组SAS评分和SDS评分以及日常生活能力(MBI)、神经功能(CNS)评分均显著低于对照组(P<0.01);实验组和对照组的总有效率分别为91.11%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥扎格雷钠联合黛力新对脑梗死患者的焦虑和抑郁等负面情绪有良好的治疗效果,具有积极的临床意义。
- 胡新永姬利殷成龙来海鸥刘芯磊
- 关键词：脑梗死焦虑抑郁奥扎格雷钠黛力新
- 日常活动致未闭卵圆孔开放的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究使右心房压力升高的日常活动(如腹带过紧、叹气、负重)与卵圆孔未闭(PFO)的相关性。方法纳入2014年-2015年间行经颅多普勒超声(TCD)发泡试验结果阳性的患者122例。根据随机数字表法随机分为3组:腹带组(41例)、叹气组(41例)、举重组(40例),分别进行腹带过紧、叹气、负重情况下TCD发泡试验。分别记录上述3种情况下的右向左分流的情况,并与常规TCD发泡试验时右向左分流的情况比较。结果 1将叹气组与腹带组或举重组的阳性率分别进行比较,差异有统计学意义(χ2=10.5、7.40,P<0.01);将腹带组与举重组的阳性率进行比较,差异无统计学意义(χ2=0.314,P>0.05)。3组阳性率的比较为叹气组>腹带组>举重组。2将3组间的静息、Valsalva动作与叹气时右向左分流两两进行比较。其中叹气组中,叹气时的分流量较静息时明显增加,分流量大小的比较为Valsalva动作时>叹气时>静息时。结论使右心房压力升高的日常活动(如腹带过紧、叹气、负重过紧),均可引起右向左分流量的增加,其中以叹气时阳性率最高,为研究PFO与不明原因卒中的发病机制提供一定的理论基础。
- 刘浩浩马文洁刘永宏吴建军邵林来海欧殷成龙祁占宁夏辉姬利
- 关键词：卵圆孔未闭右向左分流
- 自身免疫性溶血性贫血合并Guillain-Barré综合征1例报告被引量：1
- 2013年
- 自身免疫性溶血性贫血（AIHA）合并Guillain—Barre综合征（GBS）临床少见，现报告1例如下。1病例女，12岁。因“双下肢无力8d”于2012年10月15日入院。患者2周前出现腹痛、头痛，按“感冒”治疗3d后缓解。8d前起出现双下肢无力，枕、腰部及大腿后部痛。
- 来海欧刘永宏胡新永张娜姬利殷成龙梁莉娜
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血综合征双下肢无力
