刘永宏
- 作品数：15 被引量：108H指数：6
- 供职机构：延安大学咸阳医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目咸阳市科技计划项目陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卵圆孔未闭与反常栓塞的相关性及其研究进展被引量：4
- 2016年
- 查阅近几年来国内外对"卵圆孔未闭(PFO)与反常栓塞"相关性研究的资料,从定义、诊断、定量诊断及治疗等方面简述了PFO,分析了它导致反常栓塞的相关机制及其相关性。通过PFO伴卒中治疗上的对比研究分析封堵治疗与药物治疗的可行性。
- 刘浩浩刘永宏马文洁
- 关键词：卵圆孔未闭反常栓塞缺血性卒中药物治疗
- 重组型组织纤溶酶原激活剂联合他汀扩大时间窗溶栓治疗急性脑梗死研究被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨阿托伐他汀联合重组型组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗发病4.5～6 h急性脑梗死的安全性和有效性。方法发病4.5～6 h内急性脑梗死患者42例，随机分为对照组和试验组。试验组入院后即予阿托伐他汀联合rt-PA治疗（剂量为0.6 mg/kg，最大剂量不超过90 mg）；溶栓治疗后24 h如无出血等并发症发生，可予阿司匹林和阿托伐他汀治疗；对照组入院后常规予阿司匹林和阿托伐他汀治疗；同时予控制血压和血糖、对症治疗等药物治疗。随访两组90 d主要终点指标是症状性脑出血发生率；次要终点指标是治疗后24 h神经功能改善情况和发病3个月临床预后[改良Rankin量表（mRS）评分]。结果症状性脑出血2例，试验组1例，对照组1例，均出现在大面积脑梗死患者，无一例死亡病例。试验组早期神经功能改善较对照组高（47.6%vs.33.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组临床预后良好（mRS＜2）者较对照组增加（47.6% vs.38.1%），有好转趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论发病4.5～6 h内他汀联合rt-PA治疗是安全的，并可改善急性脑梗死早期神经功能。
- 王少君刘建马海刘连峰霍金莲刘永宏彭国光
- 关键词：阿托伐他汀神经保护作用RT-PA溶栓
- 脑卒中合并深静脉血栓生物标记物的研究进展
- 2015年
- 深静脉血栓是一种常见的周围血管疾病,由于其具有较高的发病率、复发率和致死率,已经成为一个重要的公共健康问题。脑卒中患者易合并深静脉血栓形成,严重影响患者的生存率和生活质量,甚至危及生命。近年来,国内外学者在深静脉血栓形成机制,特别是在分子水平进行了大量研究,发现了多种与深静脉血栓形成相关的生物标记物,然而由于遗传和环境因素不同,生物标记物在东、西方人群中存在较大差异。生物标记物有助于早期发现深静脉血栓形成,并采取相应的临床诊断和治疗。本综述着重探讨一些与深静脉血栓相关的生物标记物。
- 马文洁刘浩浩刘永宏
- 关键词：脑卒中深静脉血栓生物标记物
- 强化他汀治疗急性脑梗死的疗效及安全性被引量：24
- 2016年
- 目的 探讨强化他汀治疗急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。方法 发病6 h内不符合溶栓治疗的ACI患者,随机分为对照组和强化组,并进一步依据入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分将各组分为3个亚组：轻度组（NIHSS≤5分）,中度组（NIHSS评分6~13分）,重度组（NIHSS评分≥14分）。强化组入院后即刻予负荷剂量阿托伐他汀80 mg,此后按40 mg/d剂量继续服用阿托伐他汀治疗90 d;对照组发病后1 w开始服用阿托伐他汀（商品名立普妥,辉瑞制药公司,每粒10 mg,下同）10 mg,按10 mg/d剂量继续服用阿托伐他汀治疗90 d。随访两组90 d主要终点指标是发病后3个月临床预后（改良Rankin量表modified Rankin Scale,m RS）评分及严重不良反应发生情况;次要终点指标是发病1 w时神经功能恶化发生率和梗死体积。结果 强化组临床预后不良（m RS≥4分）者较对照组减少（7.3%,14.6%,χ^2=0.029,P〈0.05）;强化组临床预后良好（m RS〈2分）者较对照组增加（63.4%,46.3%）,有好转趋势,但差异无统计学意义（χ^2=1.824,P〉0.05）;亚组分析提示轻、中度脑卒中强化他汀治疗可分别改善临床良好预后比率23.1%和18.1%（P〈0.05）。强化组早期神经功能恶化发生率较对照组明显降低（14.6%,34.1%,χ^2=4.325,P〈0.05）。治疗1 w时,强化组梗死体积与对照组相比,梗死体积有减少趋势〔37.4（12-101.8）,54.1（13-113.3）〕,但差异无统计学意义（Z=-4.324,P〉0.05）。至随访结束两组不良反应发生情况相似,没有因他汀类药物的不良反应而需停药者,且两组颅内出血的风险相比无明显增加。结论 早期强化他汀治疗可减少ACI早期神经功能恶化的发生,改善3个月时ACI患者不良预后,改善轻、中度脑卒中临床良好预后比率,随访期间未发生严重不良反应。
- 王少君刘建马海刘连峰霍金莲刘永宏彭国光
- 关键词：急性脑梗死阿托伐他汀神经保护作用
- 脑卒中康复期情绪障碍的影响因素分析及心理干预效果观察被引量：26
- 2012年
- 目的:分析脑卒中康复期情绪障碍发生的相关因素及心理治疗。方法:对120例脑卒中患者的卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、症状自评量表(SCL-90)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分进行记录。按国际疾病分类第10版(ICD-10)的诊断标准分别做出"焦虑障碍(PSAD)"、"抑郁障碍(PSDD)"的诊断。所有患者在康复治疗中,对有PSAD、PSDD的患者给予心理干预。结果:120例脑卒中康复期的患者中情感障碍总共发生68例,其中轻、中度抑郁障碍28例,轻、中度焦虑障碍发生66例。脑卒中后康复患者多易出现情绪障碍,常有抑郁、焦虑、紧张、恐惧、强迫、躯体化症状、人际关系敏感等神经心理学改变。情绪障碍的发生与脑卒中类型、脑卒中病灶部位、入院时NIHSS评分及BI评分有关。伴发抑郁障碍患者通过心理干预,药物治疗,肢体功能的恢复,抑郁状态明显改善。结论:脑卒中后康复患者多易出现情绪障碍,应给予积极地心理干预治疗。
- 祁丽丽胡亚妮来海欧刘永宏
- 关键词：脑卒中康复神经心理学心理干预
- 针刺足三阴经配合低频脉冲电疗对脑卒中早期足下垂内翻的疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的:分析针刺足三阴经为主配合远端取穴联合低频脉冲电疗在脑卒中早期足下垂内翻治疗中的应用价值。方法:将120例脑卒中早期足下垂内翻患者随机分为两组,每组60例。对照组接受针刺足三阴经为主配合远端取穴治疗,治疗组接受针刺足三阴经为主配合远端取穴联合低频脉冲电疗。对比两组临床治疗效果。结果:在治疗4周后,治疗组坐位踝关节背曲度、仰卧位踝关节背曲度及Barthel指数高于对照组,WGC评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中早期足下垂内翻治疗中针刺足三阴经为主配合远端取穴联合低频脉冲电疗可显著的提高临床治疗效果。
- 梁莉娜张亚军刘永宏
- 复发性脑出血的临床特征及预后分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究复发性脑出血的临床特征及预后，并提出相应的预防措施。方法对2010年1月～2013年10月住院治疗的复发性脑出血患者的危险因素、复发间隔时间、服药情况等资料进行分析，并对幸存患者进行电话随访。结果调查脑出血患者共1800例，其中复发性脑出血患者367例，有高血压病痛史201例；第1次出血到第2次出血时间以1年内复发率最高；复发时间最短1个月，最长达20年。再出血发生于对侧200例，同侧74例，病人未规律服药是诱发再出血的重要因素之一，服用抗血小板聚集药物后脑出血的复发率及死亡率比未服用抗血小板聚集药物的患者明显升高（P〈0．05）。电话随访复发性脑出血367例，其中有67例因电话停机、空号等因素不能接通，12例接通后拒绝进一步回答并挂断电话，12例诉“电话打错了”。其余274例患者，经电话随访得知已有50例去世，45例日常生活不能自理，130例生活可自理，49例不详。结论复发性脑出血病灶大多在首发病灶的对侧，病死率、致残率高，且再发与高血压关系密切，任何可能引起血压剧烈波动的原因都可能导致脑出血的再发，因此控制血压是防止复发性脑出血发生的关键，而提高患者的服药依从性至关重要，服用抗血小板聚集药物的获益与风险仍待进一步研究与探索。大多数患者生活态度乐观并坚持康复锻炼，肢体功能恢复良好，有一部分患者因再次出血后出现抑郁等不良情绪，对其终点事件（死亡）起到了推动作用；主要死因为脑疝形成、上消化道出血、肺部感染及心力衰竭。
- 祁占宁刘文刘永宏胡新永张东亚来海欧姬利马海夏辉殷成龙薛常虎王飒戴太铖
- 关键词：复发性脑出血
- 针灸结合康复训练治疗脑卒中并发肩手综合征30例
- 2016年
- 目的分析针灸联合康复训练治疗脑血管疾病并发肩手综合征的临床效果及体会。方法回顾性分析30例脑血管疾病并发肩手综合征的患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组各15例，其中对照组仅采用康复训练进行治疗，观察组则采用针灸联合康复训练的方法进行治疗，比较两组的治疗总有效率、Fugl—Meyer运动功能评分结果及VAS评分结果。结果所有患者经过治疗后其上肢Fugl—Meyer运动功能评分及VAS评分显著优于治疗前（P〈0．05），观察组患者运动功能评分改善情况及疼痛缓解情况显著优于对照组（P〈0．05）；观察组总有效率93．33％，对照组总有效率为80％。观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论针对脑血管疾病并发肩手综合征患者采用针灸康复训练方法可显著改善患者的上肢运动功能，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。
- 梁莉娜张亚军刘永宏
- 关键词：针灸康复训练肩手综合征
- 偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵术的疗效评价被引量：8
- 2017年
- 目的评价偏头痛合并卵圆孔未闭患者经封堵术后的疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院神经内科确诊的偏头痛合并卵圆孔未闭接受卵圆孔未闭封堵术患者56例,分为先兆偏头痛组和非先兆偏头痛组。其中先兆偏头痛组35例,男13例,女22例,平均年龄(43.74±7.72)岁;无先兆偏头痛组21例,男7例,女14例,平均年龄(42.90±7.84)岁。所有患者均在术前及术后1、3、6、12月进行头痛影响测定-6(HIT-6)评分,将患者术后HIT-6评分分别与术前比较,并进行组间对应时间HIT-6评分比较。结果 56例患者手术均成功。先兆偏头痛患者术后1、3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。无先兆偏头痛患者术后1月HIT-6评分较术前无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12月HIT-6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。组间比较示先兆偏头痛组术后6、12月HIT-6评分较无先兆偏头痛组降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论封堵术可终止或缓解合并卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛症状,其中以先兆偏头痛疗效明显。
- 马文洁刘浩浩刘永宏来海欧殷成龙夏辉祁占宁吴建军王英莉张军强王伟左梅蔡萍
- 关键词：偏头痛卵圆孔未闭封堵术
- 低频脉冲电刺激对急性脑卒中足下垂的防治作用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨低频脉冲电刺激对急性脑卒中患者足下垂的防治作用。方法 104例急性脑卒中患者被随机分为低频脉冲电刺激组65例和对照组39例。对照组给予神经内科常规药物、针灸及现代康复治疗,低频组在此基础上联合低频脉冲电刺激治疗,两组观察时间均为21天。采用下肢简易Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、踝关节背屈肌群徒手肌力功能评分(MMT)、偏瘫患者步行能力分级、Barthel指数评分(BI)及踝关节背屈主动关节活动度(ROM)评定两组患者临床疗效。结果治疗后两组患者的足下垂症状均有改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,低频组改善尤为显著(P<0.05)。结论神经内科常规药物、针灸及现代康复治疗联合低频脉冲电刺激治疗对急性脑卒中患者足下垂的防治有显著的临床疗效。
- 梁莉娜刘永宏来海欧张亚军张娜邓睿罗应斌高强丽
- 关键词：急性脑卒中足下垂
