唐新华
- 作品数：56 被引量：433H指数：12
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- 浙江省社区医生获取慢性病防治知识途径及解决临床疑难问题方式调查被引量：1
- 2013年
- 目的了解浙江省社区医生对慢性非传染性疾病防治知识的获取途径、需求以及解决临床疑难问题的主要方式，分析影响社区医生将知识转化为临床诊治能力的因素。方法2011年1月至2012年12月，对参加浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目《高血压社区控制技术对心血管病人群防治基地建设的影响研究》基层医生培训的891名社区医生，进行有关慢性病知识的获取途径以及处理临床疑难问题的方式、目前常规培训存在的问题和影响自身能力提高的因素等内容的问卷调查。结果回收有效问卷855份。855名社区医生中，35．2％（301／855）选择“常规培训I课程”是获取慢性病防治知识的主要途径，其次是阅读专业期刊书籍（17．8％，152／855）和上级医生指导（17．2％，147／855）；不同级别医院、不同职称的社区医生获取知识途径不同，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。当社区医生在慢性病防治临床工作中遇到问题时，36．5％（23／63）的高级职称医生常用的解决问题方式为“查看教科书籍或期刊”，其次是“查看有关疾病的诊疗指南”者占31．7％（20／63）；27．1％（68／251）的中级职称医生和29．4％（159／541）的初级职称医生采用的主要方式为“请教上级医生”。社区医生认为影响诊疗水平提高的原因为“工作忙无暇学习”的占30．1％（257／855），“难以得到专家的实际指导”的占28．3％（242／855），此外认为“相关指南新知识难以掌握理解”者占13．5％（115／855），“外出参加学术会议机会少”者占13．1％（112／855）。社区医生认为目前常规培训存在的主要问题是“与临床实际联系不够”、“授课时间或地点安排不合理”。结论常规培训课程是社区医生获取慢性病防治知识的主要途径，但现有的培训模式和内容等都需要改进
- 徐小玲唐新华严静俞蔚章一丰罗建勇刘庆敏杨丽
- 关键词：慢性病社区医生问卷调查
- 高危人群慢性病危险因素社区监测与控制初步探讨被引量：7
- 2013年
- 高危人群危险因素的个体干预控制是慢性病防控的关键措施之一.对1个社区312名志愿者进行慢性病的初诊、筛选,共筛选出二类高危者23人,给其定制饮食、运动、吸烟、饮酒等4种危险因素限定量和需要量的控制方案,社区医师根据定制的方案对其进行1.5年的生活行为管理.随诊到21人,干预后20人（87％）身体状态从高危转为健康.提示社区医师对个体生活行为的干预是慢性病防控的有效手段.
- 陈瑞安符雁翎包家立唐新华郑祎朱朝阳俞蔚
- 关键词：慢性病高危人群
- 社区控制技术对浙江省社区高血压人群干预效果的评价分析被引量：12
- 2014年
- 目的评价以"规模化、规范化、信息化"为核心的高血压社区控制技术对高血压人群的管理效果。方法 2010年以《中国高血压防治指南》为依据,建立以"规模化、规范化、信息化"为核心的高血压社区控制技术,选择浙江省有代表性的城市、城镇、农村社区高血压人群为研究对象进行大规模社区干预试验。按照高血压社区控制技术制订实施方案,规范化培训干预组医生,按照方案要求对干预组高血压患者进行分级管理。结果截至2013年12月共管理了高血压患者20 807例。其中干预组从基线的8996例增加到12295例,规范管理率达到86.8%;干预组高血压患者平均收缩压和平均舒张压分别下降了11.21 mmHg和8.55 mmHg(均为P<0.05),治疗率和控制率由基线时的55.4%和38.6%提高到86.7%和77.8%(均为P<0.05),心血管危险因素有显著改善(均为P<0.05),急性心血管事件发生呈下降趋势。结论高血压社区控制技术能有效提高社区高血压规范管理率,有效改善社区高血压人群防治效果。
- 徐小玲唐新华严静俞蔚章一丰罗建勇刘庆敏
- 关键词：高血压社区卫生服务干预性研究
- 浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压调查及影响因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的 调查浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压情况及影响因素.方法 选择杭州市下城区2个社区卫生服务中心,采用便利取样方法,对2013年5月1～ 31日,来社区卫生服务中心就诊的高血压社区管理患者进行问卷调查.结果 共收集有效问卷700份,有效率98.6％.家庭血压计持有率为89.3％,其中上臂式电子血压计的持有率为47.5％.多因素Logistic回归分析表明,医生建议自测血压、老年人、合并临床疾患者血压计持有率高.高血压患者每周自测血压率为52.2％,其中管理级别三级、年龄≥60岁、使用上臂式电子血压计以及给医生看所有家庭血压测量值的患者自测血压率高.结论 高血压三级管理的患者自测血压率高;上臂式电子血压计的使用亟待普及;应积极宣传家庭自测血压知识,尤其是对中青年人,以及不合并临床疾患的高血压患者.
- 徐小玲唐新华黄歆然蒋天武丁宏建
- 关键词：高血压影响因素
- 浙江省成年人主要死亡原因及其危险因素分析被引量：5
- 2008年
- 目的调查我省成年人的主要死亡原因及其可以改变的危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括年龄≥40岁的有代表性的男女性样本13267例，基线调查时间为1990年，于1999和2000年进行随访，随访率为99．0％。结果浙江省40～64岁人群中，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病分别为：326．21／10万人·年、100．97／10万人·年、89．87／10万人·年。与未患高血压病者相比，高血压患者冠心病、脑卒中急性事件的发病相对危险度分别为：2．96、6．96；高血压患者的总死亡以及心脏病、脑卒中死亡的相对危险度分别为：2．4、2，6和6．9。结论肿瘤、心脑血管病是浙江省成人死亡的主要原因，控制高血压是降低心脑血管病发病率、死亡率和降低人群疾病死亡负担的重要策略。
- 徐小玲唐新华金宏义俞志红周爱芬邱发根孙志凌陈恩慈陈伟伟
- 关键词：队列研究慢性病高血压
- 从《中国高血压防治指南》修订谈防治策略的变化被引量：23
- 2020年
- 1999年国家卫生部颁布我国第一部《中国高血压防治指南》(试用本),该指南根据我国80~90年代的心血管流行病学和循证医学的进展,及大规模高血压临床研究的结果,并参考借鉴国外最新研究成果和指导建议(《1999WHO/ISH高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》),由我国21位著名心、肾、内分泌、妇产、预防和管理专家组成的起草委员会历时1年多编写完成。之后每隔5年左右,根据国内外大量有关高血压流行病学及临床研究的结果,《指南》进行多次修订,并分别在2005年、2010年及2018年颁布了修订版。
- 唐新华
- 关键词：循证医学《中国高血压防治指南》流行病学国家卫生部
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与老年收缩期高血压被引量：7
- 2004年
- 唐新华
- 关键词：受体拮抗剂收缩期高血压ISH舒张压
- 浙江省三地区人群血脂、血糖、体质指数与血压关系的分析被引量：22
- 2004年
- 目的 探讨浙江省三地区自然人群血脂、血糖、体质指数与血压之间的关系。方法 对三地区 2 5～ 74岁自然人群进行血压、血脂、血糖和身高、体重的调查。结果 ( 1)三地区高血压患病率为 2 5 .5 8% ,标化率 2 1.0 6 ,其中 :嘉兴 2 4 .91% ,绍兴 2 7.80 % ,丽水 2 4 .0 7% ,>5 5岁年龄组患病率显著高于≤ 5 5岁年龄组 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。( 2 )三地区人群血脂、血糖异常率和超重分别为 :高胆固醇 ( TC) 2 3.39% ,高甘油三酯 ( TG) 32 .72 % ,低高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C) 6 .81% ,高血糖 ( GL U ) 5 .73% ,体质指数 ( BMI)≥ 2 5为 2 2 .31%。( 3)高血糖、超重和高血脂人群中高血压患病率分别为 :5 3.6 2 %、39.70 %、36 .5 0 %、36 .18% ,明显高于血糖、血脂和体重正常的人群 ,血压与GL U、BMI、TG、TC水平呈正相关。结论 高血糖、超重、高血脂是高血压的主要危险因素 ,尤其以 >5 5岁龄组为显著。提示 :高血糖、超重、高血脂以及中、老年人群是社区高血压干预的重点对象。
- 徐小玲唐新华金宏义
- 关键词：高血脂高血糖超重
- 一种慢性病危险因素的二值控制及应用被引量：6
- 2011年
- 高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病(COPD)等是严重威胁人类健康的慢性病,其控制的最佳途径是控制导致慢性病发生的危险因素。根据个体人的实际身体状态,用控制理论的方法设计个体人危险因素控制策略,以实现个体化预防医学的目的。设人体系统的身体状态分为健康状态、高危状态和疾病状态,判断指标是血压、血糖、心率、血脂、体重指数、呼气容积肺活量比等,判断限值来自于各种疾病的中国防治指南。危险因素的状态控制系统包括人体、比较器、二值控制策略、标准等所构成的反馈控制,并设计RFCS软件帮助医师进行危险因素控制。通过19例志愿者的应用表明这个方法对社区的慢性病防治是有效的。
- 汪蔷朱朝阳包家立唐新华俞蔚
- 关键词：慢性病个体化医疗
- 糖尿病社区规范化管理模式初探被引量：7
- 2012年
- 目的探讨制定规范化的糖尿病社区管理模式,提高糖尿病的社区防治水平。方法选择3个不同的社区,对社区医师进行糖尿病规范化管理的培训,对这三个研究社区医院随访的387名糖尿病患者作为研究对象,进行为期一年的管理。结果通过一年的规范化管理,对糖尿病诊断标准及糖尿病知识的知晓率均得到不同程度的提高;坚持1年正规治疗的比例较管理前明显上升;管理后朝晖社区患者血糖、血压、血脂没有明显改善(P>0.05),马山社区患者空腹血糖、收缩压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);洪合社区患者空腹血糖和餐后2小时血糖无明显变化(P>0.05),血压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行社区糖尿病规范化管理,能提高糖尿病的知晓率、治疗率,为最终提高糖尿病控制率提供保障。
- 江缨吴天凤唐新华方顺源章一丰周爱芬
- 关键词：糖尿病社区随访管理规范
