吕德生
- 作品数：12 被引量：13H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛的疗效观察被引量：1
- 2005年
- 目的 观察高乌甲素-罗比卡因复合液硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法 择期硬膜外阻滞麻醉下单纯胆囊切除手术病人60例,随机分为两组,每组30例。A组(观察组):高乌甲素24 mg+0.125%罗比卡因 125 mg+昂丹司琼 8 mg共 100ml。B组(对照组):用芬太尼0.4 mg取代A组中的高乌甲素。手术结束后开始镇痛,PCEA参数设定:负荷剂量 4 ml,持续流量 2ml/h,PCA剂量2 ml/次,锁定时间15 min。观察VAS疼痛评价和镇痛期间各种不良反应的发生率。结果 A组镇痛效果确切,能够满足治疗需要,与B组进行比较差异无显著性(P>0.05),不良反应的发生率A组明显少于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论 高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛效果确切且不良反应少。
- 戴甫成吕德生杨映红
- 关键词：单纯胆囊切除罗比卡因昂丹司琼手术结束
- 术前肌肉注射芬太尼预防芬太尼诱发患者全身麻醉诱导期间呛咳反应的可行性研究被引量：1
- 2012年
- 采用芬太尼麻醉诱导时可引起呛咳反应,严重时可导致颅内压、眼内压升高,在神经外科、眼科和哮喘患者中可能产生严重后果。麻醉诱导时预先注入微量芬太尼可以预防呛咳反应[1]。本文探讨术前肌肉注射芬太尼预防芬太尼诱发患者全身麻醉诱导期间呛咳反应的可行性,
- 吕德生
- 关键词：术前肌肉注射呛咳反应哮喘患者全身麻醉芬太尼
- 吸入米力农对实验性充血性心力衰竭大鼠血流动力学指标的影响被引量：1
- 2006年
- 目的：研究心力衰竭（CHF）大鼠吸入磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂——米力农后血流动力学指标变化。方法：设充血性心力衰竭（CHF）组：雄性sD大鼠24只（100±8）g，在第二、三肋间开胸，用1mm肽夹钳夹主动脉，造成主动脉缩窄，8～10周后，造成CHF，大鼠至（350±10）g，随机分为①吸入NaCI3min，②吸入米力农（1mg／m1）3min后予第二次开胸。正常对照组：雄性SD大鼠24只（350±10）g，随机分为①吸入NaCI3min，②吸入米力农（1ms／m1）3min。两组大鼠均予颈动、静脉置管，开胸后分别给予肺动脉和左房置管，分别测量平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、左房压（LAP）、中心静脉压（CVP）和心排出量（CO），并计算肺血管阻力（PVR）、外周血管阻力（SVR）、总血管阻力（TVR）、PVR／SVR，测量血气和称量肺干湿重比（W／D）和心脏重量和体重比（HW／BW）。结果：①CHF大鼠吸NaCI前后PVR／SVR无明显改变；②CHF大鼠吸米力农前后PVR／SVR明显下降，P＜0．05；③对照组吸米力农前后PVR／SVR无明显改变；④CHF大鼠HW／BW明显高于正常对照组大鼠，P＜0．05；CHF大鼠肺W／D明显高于正常对照组大鼠，P＜0．05。结论：米力农吸入治疗明显降低CHF大鼠PVR／SVR，吸入治疗不改变体循环血压而降低肺动脉压，这种方法可作为新的治疗CHF的方法用于临床。
- 尹宁杨映红邵东华吕德生王洪
- 关键词：充血性心力衰竭米力农吸入治疗血流动力学指标
- 喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用
- 2005年
- 目的:本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的影响。方法:60名女性患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～55岁,择期行腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术,随机分为两组,LMA组(A组)和气管插管组(B组),每组30人,两组患者均于T11～12硬膜外腔穿刺置管给于局麻药镇痛,两组患者用芬太尼,异丙酚,爱可松诱导。术中芬太尼,异丙酚,阿曲库胺维持。于LMA置入或气管插前1分钟,LMA置入或持管后即刻,取出后1分钟监测HR、SBP、DBP,术中持续监测SpO2和PETCO2。结果:A组三个时间段HR、DBP、SBP差异无显著性(P>0.05),B组后两个时间段HR、DBP、SBP波动明显差异有极显著性(P<0.01),两组间SpO2和PETCO2无明显差异。结论:AMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动学影响小。
- 吕德生杨映红陈梅珍
- 关键词：喉罩腹腔镜血流动力学气管插管
- 一次性双管喉罩行正压通气用于腹腔镜胆囊切除术疗效观察
- 2012年
- 目的评价一次性双管喉罩（supreme laryngeal mask airway,SLMA）行正压通气用于腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法对100例ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级全麻下腹腔镜胆囊切除术患者行观察研究。所有患者置入SLMA,记录口咽部漏气压、术后咽喉痛及其他并发症。外科医生在插入腹腔镜和气腹减压前记录胃尺寸。结果所有患者插入SLMA成功（90例1次成功,10例2次成功）。所有患者均成功插入胃管（98例插入容易,2例插入困难）。平均口咽部漏气压为60cm H2O,套囊压力水平为（28.8±5.2）（18~40）cm H2O。气腹前平均气道压为（17.3±3.5）（11~26）cm H2O,气腹后为（22.9±4）（16~32）cm H2O。手术中胃尺寸的变化并不干扰操作。12例患者（12%）术后有轻微的咽喉痛。结论 SLMA不仅易于置入,而且是行腹腔镜胆囊切除术的一种有效通气装置。
- 肖霖吕德生
- 关键词：腹腔镜正压通气胆囊切除术
- 胸腔手术后静脉与硬膜外自控镇痛的疗效比较
- 2005年
- 目的:观察胸腔手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:选择期胸部手术病人60例,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为PCIA,Ⅱ组为PCEA。用视觉模拟评分法(VAS),舒适度(BCS)模拟评级,镇静评级,进行两种方法镇痛效果、舒适满意度、不良反应、管理者的满意情况的比较。结果:胸腔手术后两种自控镇痛方法均可产生良好的镇痛效果,病人接受良好,Ⅰ组(PCIA)病人的舒适满意度和镇静效果优于Ⅱ组(PCEA);Ⅱ组的不良反应率明显高于Ⅰ组,管理者对Ⅰ组的情况较满意。结论:Ⅰ法镇痛镇静效果好,病人舒适满意,管理者认为PCIA法简单,管理方便,效果确切。
- 吕德生陈梅珍王洪
- 关键词：胸腔手术静脉硬膜外自控镇痛
- 单肺通气合并正压终末呼吸对血气和循环的影响被引量：4
- 2005年
- 目的观察单肺通气的基础上加上正压终末呼吸(PEEP)10 cm H2O对血气和循环的影响。方法50例ASAI-Ⅱ级择期全麻胸内手术的患者, 插双腔管进行单肺通气, 术前、开胸前双肺通气和开胸后单肺通气30分钟后, 单肺通气30分钟后加PEEP10cmH2O 30分钟后分别取动脉血,使用I-STAT血气分析仪分析。以及取动脉血时的MAP和HR、CVP。结果单肺通气后PaO2 明显小于双肺通气,单肺通气加用PEEP10 cmH2O 30分钟后PaO2 明显升高,双肺通气和单肺通气期间PaCO2,BP和HR,CVP无明显变化。结论单肺通气的基础上加上PEEP10 cmH2O能显著改善低氧血症,对循环的影响小。
- 王洪顾志勇邵东华陈梅珍吕德生
- 关键词：单肺通气PEEP血气PAO2动脉血CVP
- 手术前后应用5-羟色胺3受体拮抗剂对全麻术后恶心和呕吐预防效果的Meta分析被引量：3
- 2011年
- 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomi-ting,PONV)是围麻醉期常见的并发症之一,发生率为20%～30%[1],可以导致患者程度不等的不适,严重者可致伤口裂开,切口疝形成,误吸性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,使药物、食物或液体口服不能进行[2]。
- 吕德生邵东华
- 关键词：术后恶心呕吐META分析全身麻醉
- 腹腔内喷洒硫酸镁复合布比卡因对腹腔镜胆囊切除术后内脏痛的影响被引量：1
- 2012年
- 镁离子作为维持生理功能必须的微量元素,可拮抗钙离子,抑制递质释放,阻断N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体等。近年来一些研究显示,局部应用镁剂能增强局部麻醉药的镇痛效果[1,2]。
- 吕德生
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术后腹腔内喷洒内脏痛硫酸镁
- 曲马多与芬太尼对全麻苏醒期镇痛效果的研究
- 2010年
- 目的探讨术中应用曲马多、芬太尼对全麻苏醒期镇痛效果的影响。方法 2009年10月2010年4月将80例静脉麻醉下行胃癌根治术的患者随机分为4组:Q1组曲马多1mg/kg、F1组芬太尼1μg/kg、Q2组曲马多2mg/kg、F2组芬太尼2μg/kg。各组分别于术毕前30min静注给药。手术结束后送恢复室,比较4组的呼唤睁眼时间、拔管时间、拔管后即刻疼痛评分(VAS评分)、术前术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化以及不良反应的发生情况。结果 4组患者呼唤睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05),F2组的拔管时间明显长于其他3组(P<0.05),Q1组和F1组的疼痛评分明显高于Q2组和F2组(P<0.05),在T2时点,Q2组和F2组的MAP值明显低于Q1组和F1组(P<0.05)。结论曲马多2mg/kg与芬太尼2μg/kg的镇痛效果的效果相当,但安全性更高,更加适合全麻苏醒期的镇痛治疗。
- 陈远丰吕德生张大鹏
- 关键词：曲马多芬太尼镇痛
