单毅
- 作品数：130 被引量：598H指数：13
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家教育部博士点基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外隧道式乙状结肠造口的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口术在低位直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术后的临床疗效。方法选取在2014年3月1日至2015年10月31日间中国医学科学院肿瘤医院行低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术的71例患者,采用随机数余数分组法,随机分为腹膜外隧道式乙状结肠造口组(研究组35例)和传统经腹膜乙状结肠造口组(对照组36例),分析不同造口方法对手术时间、术后排气时间、术后住院时间、造口旁疝等并发症的影响。结果研究组患者完成造口操作所需时间为(13.4±1.7)min,对照组患者为(21.4±2.6)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者术后恢复排气时间为(63.4±13.3)h,对照组患者为(43.0±15.0)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者术后住院时间为(5.9±1.0)d,对照组患者为(6.4±1.0)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.030)。随访期间,研究组患者未有造口旁疝的发生,对照组患者出现4例造口旁疝,两组比较差异有统计学意义(P=0.042)。结论腹膜外隧道式乙状结肠造口术不仅可以缩短手术时间,还可以减少术后住院时间及造口旁疝等并发症发生率,值得临床推广。
- 周海涛周志祥云红聂红霞苏昊梁建伟刘骞单毅裴炜赵宏黄振王征曾维根刘昕
- 关键词：腹会阴联合切除术
- 不同影像学方法对胰腺癌T、N、M分期及可切除性的评估被引量：19
- 2008年
- 目的前瞻性评估超声（US）、多层螺旋CT（MSCT）、内镜超声（EUS）和核磁共振（MRI）在胰腺癌T、N、M分期及可切除性的预测价值。方法对68例胰腺癌分别进行超声（US）、螺旋CT（MSCT）、核磁共振（MRI）、超声内镜（EUS）检查，评估其在T、N、M分期和可切除性与手术病理结果比较及临床意义。结果EUS对肿瘤大小的独立预测效果最好，最大径回归系数和最小径回归系数分别为1．025（P=0．043）和0．987（P〈0．0001）；在对淋巴结转移的评估中，EUS具有最高的敏感性（75．O％）、准确性（87．5％）和阴性预测价值（91．7％），单元Logistic回归显示与外科发现有显著相关性（DR值：33．00，95％CI：7．18～151．77P〈0．0001），且多元Logistic回归分析证实EUS具独立预测价值（OR值：34．50，95％CI：6．54—182．09，P〈0．0001）。MSCT评估远处转移具最高敏感性88．9％，其对胰腺癌术前TNM分期准确率最高，为61．8％。4种方法对胰腺癌可切除性的判断均与手术结果具有相关性，但多元回归分析尚无一种影像学检查具有独立预测价值。结论MSCT对胰腺癌的TNM分期准确性最高，EUS评估肿瘤大小和淋巴结转移效果最好，对胰腺癌的术前评估尚需要两种以上的方法联合府用。
- 田艳涛王成锋单毅赵东兵王贵齐赵心明欧阳汉郝玉芝孙跃民曲辉赵平
- 关键词：胰腺肿瘤内镜超声检查螺旋CT
- 胰头癌和壶腹癌的淋巴结转移及病理特点分析被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨胰头癌和壶腹癌的淋巴结转移及病理特点。方法:回顾性分析201例胰头癌和壶腹癌根治手术后的淋巴结转移及病理特点,χ2检验分析淋巴结转移与病理因素的相关性。结果:201例胰头癌和壶腹癌行胰十二指肠切除术,淋巴结转移率分别为32.65%(16/49),30.92%(47/152),其转移淋巴结累及部位基本相同,其中88.89%(32/36)单个淋巴结转移位于胰十二指肠周围。χ2检验显示壶腹癌淋巴结转移相关的病理因素有:肿瘤直径(P=0.002),肿瘤分化程度(P=0.012),十二指肠壁浸润(P=0.008),T分期(P=0.000),胰腺受侵(P=0.005),胰头癌与上述病理因素无关,但神经浸润比例高。结论:胰头癌的淋巴结转移及病理特点与壶腹癌有所不同,手术方式的应有所区别,胰头癌应行扩大根治性手术切除。
- 赵东兵单毅王成峰吴健雄邵永孚赵平杨红欣（校对）
- 关键词：胰头癌壶腹癌淋巴结转移
- Vater壶腹及乳头癌的淋巴结转移特点及相关因素被引量：1
- 2006年
- 目的探讨Vater壶腹及乳头癌的淋巴结转移特点及相关影响因素。方法回顾性分析152例Vater壶腹及乳头癌患者根治术后的淋巴结转移特点,分析其临床病理相关影响因素。结果对152例Vater壶腹及乳头癌行根治性胰十二指肠切除术,淋巴结转移率为31％,其中T1、T2、T3、T4期淋巴结转移率分别为0、20％(11／54)、26％(19／72)及94％(16／17)。淋巴结转移相关因素有:肿瘤直径(<3 cm与≥3 cm相比,P=0．002)、肿瘤分化程度(P=0．012)、十二指肠壁浸润(P= 0．008)、T分期(P=0．000)及胰腺受侵(P=0．005)。结论Vater壶腹及乳头癌淋巴结转移率高;根治性手术切除是主要的治疗方式;行肿瘤局部切除时应选择适合的病例。
- 赵东兵单毅王成峰吴健雄邵永孚赵平
- 关键词：肝胰管壶腹淋巴转移胰十二指肠切除术
- 胰腺癌的综合防治模式
- 赵平王成锋林东昕单毅代敏
- 胰腺癌发病率在全球范围内均呈上升趋势，中国大城市的发病率已接近欧美高发地区的水平；虽然针对胰腺癌的研究不断增多，但临床疗效一直没有显著的提高，年发病率和年死亡率仍几乎相等。在国家十五科技攻关计划等课题的资助下，医科院肿瘤...
- 关键词：
- 关键词：胰腺癌肿瘤治疗
- 远端胆管癌外科治疗的效果分析被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨远端胆管癌外科治疗的并发症、术后生存率及其相关因素。方法 回顾性分析我科 12年间外科治疗的 2 3例远端胆管癌患者的临床资料。结果 出现手术并发症的患者其术前症状持续的时间 ( 0 .5 0± 0 .18)个月显著短于无手术并发症的患者 ( 1.2 9± 0 .2 3 )个月 (P <0 .0 5 )。总体术后中位时间生存 18( 1～ 70 )个月 ,17例 ( 73 .9% )生存 1年以上 ,5例 ( 2 1.7% )生存 3年以上 ,2例 ( 8.7% )生存 5年或 5年以上。是否行根治性切除、手术时是否出现远处转移与术后生存率显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 首发症状持续时间可能和外科治疗后并发症发生率有关。胰十二指肠切除是治疗远端胆管癌的有效手段。手术时出现远处转移者预后较差。
- 吴铁成邵永孚王滨徐立彬单毅吴健雄赵平
- 关键词：胆管存活率
- 术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学检查阴性结果病例分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学(FNAC)检查阴性结果病例的临床意义和提高诊断准确性的方法。方法回顾性分析1995年12月至2006年6月中国协和医科大学肿瘤医院术前诊断为胰腺癌,术中FNAC结果阴性的33例病人的临床特点、影像表现、实验室检查结果和随访资料。结果33例均获得随访,时间3个月至8年,其中30例为真阴性病例,肿物为慢性肿块型胰腺炎所致;3例为假阴性病例,术后出现肿块增大,肿瘤多发转移。结论慢性胰腺炎(CP)是出现阴性结果的主要因素,肿瘤体积大小、生长方式和术者取材技术决定FNAC的准确性。应提高对慢性胰腺炎临床特点的认识及术前诊断的准确性,改进穿刺取材和制片技术可以降低假阴性率。
- 张建伟王成锋赵平刘骞张智慧单毅赵东兵
- 关键词：胰腺肿瘤细针穿刺细胞学检查
- 胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后影响因素分析
- 探讨影响胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后的因素。方法 回顾性分析我院1997年1月至2006年12月56例胰腺导管腺癌根治性切除术患者的临床、病理资料及术后复发转移情况，并对预后进行单因素和多因素分析。结果 本组...
- 解亦斌赵平王成锋单毅赵东兵刘骞白晓枫
- 文献传递
- 乳腺肿瘤DNA含量及雌激素受体的测定被引量：6
- 1994年
- 应用流式细胞分析仪检测乳腺癌（４２例）、乳腺纤维腺瘤（１０例）、乳腺囊性增生病（１０例）及正常乳腺组织（１０例）的细胞ＤＮＡ含量。４２例乳腺癌标本中，２６例（６２％）为异倍体ＤＮＡ；乳腺囊性增生病和正常乳腺组织均为二倍体ＤＮＡ。乳腺癌标本均行雌激素受体（ＥＲ）测定，１１例（２６％）为阴性。同时对所有乳腺癌进行有关临床资料和病理分析，发现乳腺癌ＤＮＡ含量与病人年龄及ＥＲ状态差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。乳腺肿瘤细胞周期分析发现异倍体癌Ｓ期细胞比率最高。通过乳腺癌细胞ＤＮＡ含量及ＥＲ测定，计算细胞增殖周期中各期细胞比率，可以判断乳腺癌生物学特性，为患者预后的评估提供客观、定量和可重复性参数，弥补形态学检查的不足，并对术后辅助治疗有指导意义。
- 陈国际邵永孚单毅
- 关键词：雌激素受体流式细胞术
- 胰腺肿瘤局部切除17例临床分析
- 探讨局部切除术在胰腺肿瘤治疗中的作用。方法 回顾性分析我院1996年1月-2007年6月实施的17例胰腺肿瘤局部切除术的临床资料。结果 肿瘤位于胰头9例、胰体7例、胰尾1例。肿瘤直径1.5-8cm，平均3.6cm，其中直...
- 曲辉王成锋赵平单毅赵东兵
- 文献传递
