刘翠芬
- 作品数：18 被引量：66H指数：4
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
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- 利多卡因术前预麻醉在小儿包皮环套术中的作用分析
- 2014年
- 目的 通过分组研究2011年5月至2012年7月门诊处理的210例小儿包皮环套术患儿的诊治情况,探讨小儿包茎环套术治疗的围术期局麻经验.方法 将210例小儿包茎患儿随机分成两组,试验组预先以利多卡因乳膏表面预麻醉（将利多卡因乳膏均匀涂抹至包皮内口、阴茎皮肤至根部,用量为0.5 g;维持30 min）,对照组不作术前表面预麻醉.统计术中选取的三个时间点进行两组分别对比：T0：阴茎根部浸润麻时;T1：分离包皮龟头粘连时;T2：丝线结扎包皮于环套的凹槽时.结果 T0平均评分试验组（2.75±1.29）、对照组（3.29±1.25）;T1平均评分试验组（2.90±1.30）、对照组（3.36±1.39）;T2平均评分试验组（2.67±1.17）、对照组（3.63±1.35）.T0、T2试验组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而T1两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 局麻术前应用利多卡因乳膏进行表面麻醉,可以明显减轻手术过程的疼痛反应,有利于减少门诊包茎环套术患儿的反应并降低手术操作风险.
- 洪淳俞钢朱小春唐晶刘翠芬
- 关键词：包茎包皮过长外科学包皮环套术
- 胎儿神经母细胞瘤10例临床分析被引量：8
- 2018年
- 目的 总结胎儿神经母细胞瘤（NB）的临床特点,探索胎儿NB的产前诊断和治疗.方法 收集2014年1月至2016年12月在广东省妇幼保健院就诊,经病理确诊的10例胎儿NB患儿的临床资料,并进行回顾性分析.结果 10例患儿中,男7例,女3例;中位产前诊断胎龄为31^＋1周.原发肿瘤6例位于右侧肾上腺,2例位于左侧肾上腺,1例位于双肾上腺,1例位于左侧胸腔,其中3例并肝脏转移.临床分期：1期6例,4S期4例.产前超声提示囊性包块6例,混合性包块2例,实性包块2例.其中2例家长选择终止妊娠,8例选择继续妊娠,均于新生儿期行原发肿瘤切除,未行放化疗.3例并肝脏转移患儿,仅行原发肿瘤切除＋肝脏活检,其中2例肝脏病灶经影像学证实消失,1例患儿肝脏病灶缩小,带瘤生存10个月;余5例患儿均完全缓解.结论 产前诊断NB预后良好,手术切除是首要治疗方案,术后是否需要化疗仍需进行长期追踪.
- 夏波俞钢洪淳唐晶余慧雯毛武刘千里刘翠芬
- 关键词：神经母细胞瘤胎儿
- 先天性支气管周围肌纤维母细胞瘤一例被引量：1
- 2015年
- 患儿男，出生30min，因“发脱肺部肿块1个月”于2014年收入广东省妇幼保健院。其母妊娠30周时产前B超检查发现患儿左肺部可见一大小0．8cm×1．0cm的椭圆形肿块，边界清晰（图1）。
- 夏波俞钢洪淳唐晶刘翠芬
- 关键词：肌纤维母细胞瘤支气管先天性产前B超检查肺部肿块圆形肿块
- 胸腔镜下婴幼儿隔离肺的处理分析被引量：4
- 2016年
- 目的总结分析胸腔镜下婴幼儿隔离肺的手术处理，分析手术的可行性以及风险。方法回顾分析本院2014年3月2015年4月收治的68例隔离肺患儿临床资料，所有隔离肺病例均经产前超声诊断，产前评估及出生后增强CT确诊，包括叶外型隔离肺、叶内型隔离肺、膈肌内隔离肺，分析胸腔镜下操作情况。结果本院共80例产前18-30周B超发现胎儿胸部实性或高回声肿块，经2次以上B超确诊为BPS。所有病例均经专业评估，其中5例因合并胎儿水肿，家属主动中止妊娠；75例继续妊娠至出生并全部存活。64例（85％）出生时无症状，11例（15％）出生时有症状。68例于生后早期增强CT检查进一步确诊为隔离肺，于婴幼儿期行手术治疗，平均手术年龄4．2个月；7例出生后无临床症状，家属拒绝CT检查。68例手术病理分型结果：叶内型30例，叶外型38例，其中叶外型中有9例为膈肌内隔离肺，1例腹腔型隔离肺，28例为胸腔内型隔离肺。手术方式：2例叶内型为全胸腔镜微创手术；28例为胸腔镜辅助手术；9例膈肌内隔离肺中，6例采用全胸腔镜微创手术，3例为胸腔镜辅助手术；1例腹腔型隔离肺采用传统开腹手术；胸腔内型隔离肺28例全部采用全胸腔镜微创手术。所有病例均治愈。均获1个月至1年的随访，CT检查生长发育及肺功能均良好。结论婴幼儿隔离肺在先天性肺部发育异常中相对少见。由于存在感染以及对周围肺组织的压迫风险，建议早期手术。胸腔镜下操作，对于婴幼儿隔离肺，相比传统开胸手术，不会增加手术风险，是一种可行的手术方式。
- 洪淳俞钢余攀唐晶夏波刘翠芬
- 关键词：囊腺瘤样畸形先天性胸腔镜婴儿
- 胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性支气管囊肿的对比分析被引量：2
- 2016年
- 目的总结传统开胸手术与胸腔镜手术治疗先天性支气管囊肿的经验,分析两种手术的可行性及优劣。方法回顾性分析本院自2013年1月至2叭5年11月收治的先天性支气管囊肿患儿临床资料。患儿均经产前超声检查获得初步诊断,经产前评估及出生后增强CT检查明确诊断,最后经手术确诊。手术方式分为传统开胸手术及胸腔镜手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及胸腔引流管留置情况,探讨小儿胸腔镜手术治疗支气管囊肿的可行性及风险。结果共13例确诊,12例手术,1例家属决定暂不手术。手术病例中,女性6例,男性6例,男:女=1:1。左右侧比为1:1,其中6例手术诊断为支气管囊肿,3例合并肺囊腺瘤,3例合并肺隔离症。5例术前准确诊断为支气管囊肿,7例诊断为肺囊腺瘤或肺隔离症。手术年龄最小5 d,最大1岁,平均手术年龄4.8个月。5例采取传统开胸手术;7例采取胸腔镜手术,其中1例2月龄患儿因术中须行肺叶切除而增加辅助切口。所有手术病例均治愈。结论先天性支气管囊肿属于少见疾病,由于存在感染以及占位的风险,建议早期手术。胸腔镜下操作,对于婴幼儿病例,不会增加手术风险,是一种可行的手术方式。
- 洪淳俞钢郭雪贞夏波唐晶刘翠芬
- 关键词：胸腔镜检查
- 先天性膈疝合并先天性短食管所致胸腔胃1例
- 2018年
- 患婴 男，出生30min，体质量1．76kg。其母孕25周B超提示胎儿先天性左侧膈疝，胸腔内肝脏回声范围约32mm×24mm，LHR：0．73，O／ELHR：31％（图1）；孕28周复查评估为轻度膈疝（孕28周B超提示：胸腔内肝脏回声范围约23mm×23mm。
- 夏波俞钢洪淳唐晶刘翠芬
- 关键词：先天性短食管先天性膈疝胸腔胃胸腔内体质量回声
- 新生儿双侧先天性膈疝1例被引量：3
- 2019年
- 对广东省妇幼保健院小儿胸外科收治的1例新生儿双侧先天性膈疝(CDH)患儿的临床资料行回顾性分析,患儿,男,8 d,其主要临床特点为出生后呼吸困难进行性加重;查体:面色、口唇苍灰,肢端发绀,呼吸微弱,反应极差。胸廓饱满,双肺呼吸音低,心音低钝。四肢肌张力低,原始反射未引出。胸腹片符合CDH改变。入院后给予呼吸机支持、抗感染等治疗,病情稍稳定后行手术治疗,术后给予抗感染、静脉营养等对症处理,患儿恢复好,治愈出院。提示一旦确诊为双侧CDH,手术仍是其治疗的主要手段。围术期积极改善呼吸循环功能,选择适当手术时机也相当重要。
- 毛武洪淳唐晶刘千里夏波余慧雯刘翠芬俞钢
- 关键词：先天性膈疝婴儿
- 70例婴幼儿先天性肺囊腺瘤样畸形的围术期分析被引量：4
- 2014年
- 目的：总结婴幼儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析自2008年8月至2013年7月于本院就诊的70例先天性肺囊腺瘤样畸形患儿临床资料，比较出生后X线检查、CT扫描检查及手术治疗结果，并进行随访。结果70例患儿中，男39例，女31例。入院时最小年龄为30 min，最大年龄为13岁。手术时期：新生儿期40例，1个月至1岁26例，1～13岁4例，平均手术年龄（4.3±0.6）个月。分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型35例，Ⅲ型6例，混合型6例，存在大叶性肺气肿5例。4例合并其他畸形，其中2例合并纵隔囊肿；1例混合型合并骶尾部畸胎瘤；1例左侧Ⅲ型合并左侧膈疝。病变位置：1例为双侧，其余均为单侧。右侧21例，左侧18例。术前X线检查均无特异性。70例均采用开胸手术治疗，其中肺叶切除术59例，肺段切除术6例，肺叶＋肺段切除术3例；2例行右肺两肺叶切除术。术后并发症包括气胸、咳嗽、伤口感染、胸腔粘连、膈肌膨升，经治疗后痊愈。随访2个月至5年，均存活，无一例死亡，且无术后复发现象。结论出生后增强CT检查对于先天性肺囊腺瘤样畸形的确诊及手术方案的制定极其重要，建议确诊后早期手术切除。
- 洪淳俞钢唐晶刘翠芬
- 胎儿中重度膈疝的产前诊断和生后治疗一体化管理模式被引量：17
- 2015年
- 目的探讨先天性膈疝的产前诊断和生后治疗一体化管理模式的价值。方法对广东省妇幼保健院2012年1月至2014年1月经产前超声和MRI诊断明确、并采取一体化管理模式的先天性膈疝病例25例进行回顾性分析。一体化管理模式包括产前管理（产前诊断和产前咨询）、围产期管理（产前检查和分娩）以及出生后治疗。结果25例胎儿中，重度5例，中度9例，轻度11例。1例重度胎儿在妊娠26周确诊后，因社会因素引产，其余24例选择继续妊娠，均在妊娠35周以后分娩。12例因社会因素剖宫产，1例因双胎行剖宫产，其余11例经阴道分娩。25例CDH患儿产前诊断的胎龄为妊娠（24．5±3．5）周，24例继续妊娠的患儿的出生胎龄为（37．5±1．4）周。13例中、重度胎儿均在妊娠32周常规应用地塞米松行促胎肺成熟治疗，7例实施断脐前气管插管，6例于断脐后插管。11例轻度患儿生后给予面罩吸氧。13例中、重度患儿生后常规给予高频振荡通气，平均通气时间58h，并根据需要辅以吸入一氧化氮治疗，平均使用一氧化氮时间为52h。除2例重度生后未手术即死亡外，其余22例于新生儿期行手术治疗。其中1例中度患儿于术后48h发生肺动脉高压、呼吸功能衰竭死亡，1例重度患儿于生后2个月因经济原因放弃治疗。20例（90．9％）患儿存活至出院。结论应用产前诊断和生后治疗一体化管理模式对胎儿膈疝进行有效管理，可使胎儿膈疝的诊断和治疗实现无缝衔接，有效降低医疗风险。
- 夏波俞钢洪淳唐晶刘翠芬
- 关键词：横膈产前诊断病人医护管理
- 原发性胎儿胸腔积液71例围生期结局分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨原发性胎儿胸腔积液的围生期结局,为原发性胎儿胸腔积液的临床诊疗提供经验。方法选取2014年1月至2018年2月广东省妇幼保健院收治的80例原发性胎儿胸腔积液病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果80例胎儿胸腔积液的母亲年龄中位数为29岁(24~33岁),产前诊断胎龄中位数为29+1周(24~32周)。其中9例失访,余71例胎儿原发性胸腔积液中,48例(67.6%)出现胎儿水肿,44例(62.0%)为双侧胸腔积液,35例(49.3%)羊水过多。7.0%(5/71例)的胎儿行胸腔穿刺术,29.6%(21/71例)的胎儿行胸腔-羊膜腔分流术。71例胎儿中,整体存活率为63.4%(45/71例),22.5%(16/71例)的胎儿父母选择终止妊娠(2例行胸腔羊膜腔分流术病情控制欠佳放弃治疗)。55例选择继续妊娠的胎儿中,7例胎死宫内,胎儿水肿与非胎儿水肿的存活率分别为70.6%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。48例胎儿水肿中,70.8%(34/48例)选择继续妊娠胎儿中,无干预组(13例)、胸腔穿刺组(4例)和胸腔羊膜腔穿刺引流组(17例)的存活率分别为53.8%、75.0%和82.4%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿水肿是原发性胸腔积液的预后不良因素,及时宫内干预能有效改善预后,提高存活率。
- 夏波俞钢俞钢刘翠芬余攀刘翠芬洪淳
- 关键词：胸腔积液胎儿
