刘志学
- 作品数：8 被引量：66H指数：3
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- 七氟醚与丙泊酚对冠心病患者行非心脏手术心肌的影响被引量：3
- 2011年
- 目的比较冠心病患者行非心脏手术时七氟醚与丙泊酚对心肌的影响。方法40例心功能工或Ⅱ级择期行上腹部手术的冠心病患者随机分为丙泊酚组（PR组）与七氟醚组（SE组）。PR组丙泊酚靶控输注血药浓度维持在2～3μg／ml，SE组呼气末七氟醚浓度维持在2%～3％，连续监测血流动力学及ECG变化，检测麻醉前与术毕血清白细胞介素一6（II，6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、心肌钙蛋白（cTnI）及糖原磷酸化酶BB（GP-BB）浓度。结果术毕PR组血清IL-6、TNF-a、cTnI及GP-BB浓度明显高于麻醉前及SE组（P〈0．05）。结论冠心病行非心脏手术时七氟醚对心肌的保护效应优于丙泊酚。
- 宫丽荣余剑波王曼刘志学陈慧荣张兰芳
- 关键词：七氟醚丙泊酚冠心病心肌
- 丙泊酚静脉麻醉联合硬膜外阻滞对冠心病心肌损伤患者行非心脏手术的心肌保护作用被引量：1
- 2010年
- 目的:观察冠心病心肌损伤患者行非心脏手术丙泊酚全麻联合硬膜外阻滞对心肌的保护作用。方法:将40例心功能Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部外科手术的冠心病患者随机分为丙泊酚全麻组(P组)、丙泊酚全麻联合硬膜外阻滞组(PE组),每组20例。硬膜外阻滞选择T8～9穿刺置管。两组丙泊酚靶控输注血药浓度维持在2～3μg/mL,均给予舒芬太尼0.5μg/(kg·h),同时间断注射维库溴铵。围术期连续监测患者血流动力学及心电图ST段变化,同时检测术前和术毕血清IL-6、IL-8、TNF-α、心肌钙蛋白I(cTnI)和糖原磷酸化酶BB(GP-BB)变化。结果:与术前相比,两组病人术毕血清IL-6、IL-8、TNF-α、cTnI及GP-BB水平均明显升高(P均<0.05);术毕P组血清IL-6、IL-8、TNF-α、cTnI及GP-BB升高明显高于PE组(P均<0.05)。结论:冠心病心肌损伤病人行非心脏手术时用丙泊酚全麻联合硬膜外阻滞对心肌有良好保护作用,此保护作用可能与调控细胞因子有关。
- 周汾余剑波宫丽荣王曼张兰芳刘志学
- 关键词：心肌保护作用
- 自控镇静术在消化道内镜诊疗中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨自控镇静术在消化道内镜诊疗中应用的可行性及安全性。方法:对40例行经口消化道内镜诊疗的病人指导推注PCS注射器的方法及时机,记录术中各时间点病人BP、RR、P、SpO2及BIS变化,PCS次数、内镜治疗所需时间。结果:本组病人的SBP、DBP、HR在手术过程中均有不同程度变化,但无明显临床意义。SpO2在手术开始和以后各时间点无明显差异。BIS在术中各时间点与术前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:PCS的个体化给药,病人自主参与,镇静深度适当,使得经口内镜诊疗更安全。
- 刘志学马浩南余剑波
- 关键词：自控镇静术消化道内镜丙泊酚
- 地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨切皮前给地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)行超前镇痛的效果及安全性。方法:ASAI～II级择期行LC术患者80例,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各40例。A组切皮前10min静注地佐辛0.1mg/kg,B组常规治疗。结果:A组术后各时点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于B组(P<0.05),A组和B组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P<0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于LC术,可以明显缓解术后切口疼痛,减少术后镇痛药的使用和不良反应发生率。
- 李莉刘志学穆蕊余剑波
- 关键词：地佐辛超前镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 针刺镇痛与c-fos基因的研究被引量：7
- 2011年
- c-fos基因是OPN早期基因（IEGs）家族中的重要成员，是参与细胞最早功能活动的基因，是联系细胞生化改变与细胞最终对刺激发生特异性反应的中介物，被认为是研究中枢神经系统最有代表性的即刻早期基因。本文主要就c-fos基因在针刺镇痛原理研究及进展进行综述。
- 李莉余剑波刘志学
- 关键词：C-FOS基因针刺镇痛原理即刻早期基因特异性反应生化改变
- 容量切换与压力切换两种呼吸切换模式在妇科腹腔镜手术全身麻醉中应用的观察对比被引量：1
- 2009年
- 目的观察妇科腹腔镜手术全身麻醉期间容量切换与压力切换两种呼吸管理模式对术中循环和呼吸功能的影响。方法将60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为L组和P组，L组全麻呼吸管理采用容量切换模式，P组全麻呼吸管理采用压力切换模式，观察术中气腹和体位改变后患者呼吸、循环、血气分析及球结膜的变化情况。结果L组气腹后肺顺应性降低，气道峰压、气道阻力、PETC02较气腹和体位改变前增加（P〈0．05）。血压、心率升高（P〈0．05）。P组气腹后肺顺应性降低、气道阻力增加（P〈0．05）。气道峰压、PETC02无明显改变。血压、心率基本稳定，与L组同时间点比较差异有统计学意义。L组较P组球结膜水肿发生率高（P〈0．05）。结论在妇科腹腔镜手术全身麻醉中压力切换模式呼吸管理较容量切换模式有一定优越性。
- 刘志学余剑波
- 关键词：妇科手术气腹腹腔镜切换方式
- 麻醉药物在心肌缺血预处理中的作用被引量：2
- 2008年
- 据文献报告，围手术期心肌缺血的发生率为8％～37％，最高可达78％。若术前并存有心血管疾病、冠状动脉疾病或曾有心肌梗死老年患者（＞65岁）则更高，围术期心肌缺血发生率可达90％以上。缺血性心脏病是目前心脏病人进行非心脏手术最多的病例，围手术期的心脏事件是这类病人围手术期死亡的主要原因。
- 刘志学
- 关键词：心肌缺血预处理麻醉药物
- 右美托咪啶对冠心病患者非心脏手术期间的心肌保护效应被引量：43
- 2011年
- 目的 评价右美托咪啶对冠心病患者非心脏手术期间的心肌保护效应.方法 选择行上腹部手术的冠心病患者80例,性别不限,年龄43～76岁,体重52～80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA 分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=40）：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）.D组麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,继之以0.4μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水.两组术中维持BIS值40～49.于麻醉诱导前和术毕时取血样,测定血清IL-6、TNF-α、cTnI和糖原磷酸化酶BB（GP-BB）的浓度,记录术中心血管不良反应的发生情况.结果 与C组比较,D组血清IL-6、,TNF-α、cTnI及GP-BB水平明显降低,心动过缓发生率升高,心动过速和心肌缺血发生率降低（P〈0.05）.结论 右美托咪啶对冠心病患者非心脏手术期间可产生心肌保护效应,其机制可能与抑制促炎性细胞因子释放有关.
- 宫丽荣余剑波张圆王曼高宝来刘志学张兰芳
- 关键词：右美托咪啶冠心病心肌
