李莉
- 作品数：18 被引量：98H指数：7
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- 针刺辅助全身麻醉对冠心病患者行非心脏手术时应激反应的影响被引量：13
- 2012年
- 目的观察针刺辅助全身麻醉用于冠心病患者行非心脏手术时应激反应的影响。方法择期行腹部手术的冠心病患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为单纯全麻组(A组)和针刺辅助全麻组(B组)。A组采用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼以及阿曲库铵麻醉诱导,麻醉维持采用丙泊酚、芬太尼及阿曲库铵,B组麻醉诱导前取"内关"、"足三里"穴持续刺激20min后行全身麻醉诱导,麻醉诱导及维持同A组,针刺辅助全身麻醉持续至手术结束。记录麻醉前(T1)、麻醉后30min(T2)、60min(T3)、180min(T4)及术毕30min(T5)血流动力学、Narcotrend指数及T1、T2、T5时心电图ST段变化。检测T1和T5血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和糖原磷酸化酶BB(GP-BB)含量。结果与T1时比较,T2、T3时A组患者HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05或P<0.01);T2时A组患者HR与SBP乘积(RPP)大于12000(P<0.05)。T5时A组患者ST段明显低于B组(P<0.05)。A组患者术中需用硝酸甘油14例(35%)、艾司洛尔10例(25%),明显多于B组6例(15%)和3例(7.5%)(P<0.05)。与术前比较,A组术毕30minCor、NE、E、cTnI及GP-BB含量均明显升高,且高于B组(P<0.05)。结论针刺辅助全身麻醉应用于冠心病患者行非心脏手术时可降低患者围术期应激反应,对心肌有良好的保护作用。
- 李莉余剑波张圆穆蕊王靖
- 关键词：针刺心肌应激非心脏手术
- 地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨切皮前给地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)行超前镇痛的效果及安全性。方法:ASAI～II级择期行LC术患者80例,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各40例。A组切皮前10min静注地佐辛0.1mg/kg,B组常规治疗。结果:A组术后各时点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于B组(P<0.05),A组和B组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P<0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于LC术,可以明显缓解术后切口疼痛,减少术后镇痛药的使用和不良反应发生率。
- 李莉刘志学穆蕊余剑波
- 关键词：地佐辛超前镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 针刺镇痛与c-fos基因的研究被引量：7
- 2011年
- c-fos基因是OPN早期基因（IEGs）家族中的重要成员，是参与细胞最早功能活动的基因，是联系细胞生化改变与细胞最终对刺激发生特异性反应的中介物，被认为是研究中枢神经系统最有代表性的即刻早期基因。本文主要就c-fos基因在针刺镇痛原理研究及进展进行综述。
- 李莉余剑波刘志学
- 关键词：C-FOS基因针刺镇痛原理即刻早期基因特异性反应生化改变
- 活化蛋白-1在大鼠内毒素性肺损伤时血红素加氧酶-1上调中的作用被引量：4
- 2012年
- 目的评价活化蛋白-1（AP-1）在大鼠内毒索性肺损伤时血红素加氧酶-1（HO-1）上调中的作用。方法健康清洁级雄性sD大鼠48只，体重200～220g，2．5～3．0月龄，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=12）：正常对照组（C组）腹腔注射0．1％二甲基亚砜（姜黄素溶媒）0．5ml，30min时股静脉注射生理盐水（LPS溶媒）O．5ml；内毒素性肺损伤组（ALI组）腹腔注射0．1％二甲基亚砜0．5ml，30min时股静脉注射10mg／kgLPS0．5ml；姜黄素＋内毒素性肺损伤组（Cur＋Au组）腹腔注射20mg／kg姜黄素0．5ml，30min时股静脉注射10mg／kgLPS0．5ml；姜黄素组（Cur组）腹腔注射姜黄素20mg／kg，30min时股静脉注射生理盐水0．5ml。静脉注射LPS6h时处死大鼠取肺组织，行病理学评分，测定MDA含量和SOD活性；采用Westernblot法测定HO-1和AP-1表达；采用荧光定量PCR法测定HO-1 mRNA表达。结果与C组比较，Au组和Cur＋ALI组肺组织病理学评分和MDA含量升高，SOD活性降低，HO-1mRNA、HO-1和AP-1表达上调（P〈0．05），Cur组上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与ALI组比较，Cur＋Au组肺组织病理学评分和MDA含量升高，SOD活性降低，HO-1mRNA、HO-1和AP-1表达下调（P〈0．05）。结论内毒素性肺损伤时HO—1上调的机制与转录因子AP-1活化有一定关系。
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- 关键词：转录因子AP-1内毒素血症血红素加氧酶-1
- Nrf2-A RE 通路与内毒素休克诱发兔急性肺损伤的关系被引量：8
- 2014年
- 目的：评价转录因子NF-E2相关因子2（Nrf2）-抗氧化反应序列元件（ARE ）通路与内毒素休克诱发兔急性肺损伤的关系。方法健康雄性新西兰大白兔30只，体重1.5～2.0 kg ，2月龄，采用随机数字表法，将其分为3组（ n＝10）：对照组（C组）、急性肺损伤组（ALI组）和全反式维甲酸组（ATRA组）。ATRA组腹腔注射Nrf2-ARE通路阻断剂全反式维甲酸6 mg/kg （过滤灭菌的植物油稀释至1.2 ml ），1次/d ，连续2 d。最后一次给药后10 h时，ALI组和ATRA组耳缘静脉注射脂多糖5 mg/kg （溶于2 ml生理盐水）制备内毒素休克诱发急性肺损伤模型，C组耳缘静脉注射生理盐水2 ml。耳缘静脉注射脂多糖或生理盐水后6h时，处死兔，取肺组织，光镜下行病理学损伤评分，测定肺湿重/干重（W/D ）比值、Nrf2 mRNA及其核蛋白、HO-1 mRNA及其蛋白的表达。结果与C组比较，ALI组和ATRA组肺组织病理学损伤评分和W/D比值升高，Nrf2 mRNA及其核蛋白、HO-1 mRNA及其蛋白的表达上调（ P＜0.05）；与ALI组比较，ATRA组肺组织病理学损伤评分和W/D比值升高，HO-1 mRNA及其蛋白表达下调（ P＜0.05），Nrf2 mRNA及其核蛋白表达差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 Nrf2-ARE通路激活是兔内毒素休克诱发急性肺损伤时机体的适应性调节机制。
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- 关键词：NF-E2相关因子2反应元件
- 电针减轻内毒素休克诱发兔急性肺损伤的机制：与Nrf2/ARE通路的关系被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨电针减轻内毒素休克诱发兔急性肺损伤的机制与核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件（Nrf2/ARE）通路的关系.方法 健康雄性新西兰大白兔40只,2月龄,体重1.5～2.0kg,采取随机数字表法,将其分为4组（n=10）：假手术组（S组）、内毒素休克组（ES组）、电针刺激穴位＋内毒素休克组（EA组）、电针刺激非穴位＋内毒素休克组（NA-EA组）.ES组、EA组及NA-EA组静脉注射脂多糖（LPS）5 mg/kg制备内毒素休克模型.S组给予等容量的生理盐水.EA组于模型制备前1～4d及模型制备过程中电针刺激双侧足三里、内关和肺俞穴（疏密波,频率2/15 Hz,刺激电流1～2 mA,波宽0.2 ～ 0.6 ms,刺激强度以兔肢体出现轻微颤动为宜）,1次/d,30 min/次;NA-EA组电针刺激足三里、内关和肺俞穴旁开0.5 cm非经非穴处,针刺参数同EA组.静脉注射LPS或生理盐水后6h时,处死动物,取肺组织,进行病理学观察及肺损伤评分,计算肺组织湿重/干重（W/D）比值,测定肺组织MDA含量及SOD活性,检测Nrf2 mRNA、核蛋白和总蛋白Nrf2的表达水平,计算核蛋白与总蛋白Nrf2表达水平的比值（N/T比值）.结果 与S组比较,ES组、EA组和NA-EA组肺组织W/D比值、MDA含量和肺组织损伤评分升高,SOD活性降低,肺组织Nrf2 mRNA、总蛋白及核蛋白Nrf2表达上调,N/T比值升高（P＜0.05）;与ES组比较,EA组肺组织W/D比值、MDA含量和肺组织损伤评分降低,SOD活性升高,肺组织Nrf2 mRNA、总蛋白及核蛋白Nr2表达上调,N/T比值升高（P＜0.05）,NA-EA组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 电针减轻内毒素休克诱发兔急性肺损伤的机制可能与激活Nrf2/ARE通路,增强抗氧化能力有关.
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- 关键词：电针NF-E2相关因子2反应元件休克脓毒性呼吸窘迫综合征
- 心肌桥患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理被引量：4
- 2009年
- 李莉余剑波
- 关键词：心肌桥麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨盐酸右美托咪啶在腰硬联合麻醉髋关节置换术中的镇静、镇痛效应。方法:将60例择期行髋关节置换术的患者随机分为两组,A组为盐酸右美托咪啶组(30例),A组于切皮前10min静脉泵入盐酸右美托咪啶1μg/kg,持续10min后改为静脉泵入盐酸右美托咪啶0.4μg/kg,维持至手术结束前30min;B组为对照组(30例),观察并记录两组麻醉前(T0)、腰硬联合麻醉后10min(T1)、切皮后30min(T2)、切皮后60min(T3)、术毕(T4)各时点MAP、HR及Narcotrend指数(NT1)的变化,使用Ramesay法进行镇静评分。结果:A组术中HR、MAP较平稳,B组在T2时点后HR、MAP明显升高(P<0.05);A组NT1值在T2时点后呈进行性的下降(P<0.05);Ramesay评分A组在T2时点后进行性增加(P<0.05)。结论:右美托咪啶在腰硬联合麻醉髋关节置换术中具有良好的镇痛、镇静效应。
- 李莉余剑波穆蕊
- 关键词：盐酸右美托咪啶腰硬联合麻醉髋关节置换术镇痛
- 综合护理模式在急腹症患者实施腹腔镜手术围手术期护理中的效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨综合护理模式在急腹症患者实施腹腔镜手术围手术期护理中的效果。方法选择2016年3月至2017年6月进行治疗的72例急腹症患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组实施常规围手术期护理模式,观察组在常规围手术期护理模式基础上进行综合护理模式。对两组进行视觉模拟评分法(VAS)评分,对比得分情况;比较两组住院时间及并发症发生率。结果护理后,观察组住院时间与VAS评分均明显优于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式在使用腹腔镜手术进行治疗的急腹症患者围手术期护理中的效果良好,且能够减少并发症的发生。
- 李莉
- 关键词：急腹症腹腔镜手术围手术期护理
- 如何搞好外科护士与患者的沟通
- 随着医学模式的转变,即由新的生物-心理-社会医学模式替代原有的生物医学模式,护理学的概念也从单纯的治病而转为治人。护士作为护理的专业人员,不仅要解除患者躯体上的疾病,还应帮助患者解除心理负担,并满足其心理需要。因此,建立...
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