关健
- 作品数：32 被引量：201H指数：7
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用本体感觉训练的效果研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用本体感觉训练的效果。方法将前交叉韧带重建术后患者75例随机分为本体训练组(38例)和对照组(37例)。对照组采用一般的康复训练方法,本体训练组在一般康复训练方法的基础上加用本体感觉强化训练。手术后6个月进行患者位置觉测定、膝关节功能评分及关节稳定性检查。结果在被动角度重现测定中,本体训练组患侧膝的总偏差为(4.15±1.31)度,健侧膝总偏差为(3.80±1.28)度,两侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患侧膝总偏差为(4.78±1.64)度,健侧膝总偏差为(3.52±1.48)度,患侧膝大于健侧膝(P<0.05)。本体训练组的Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。2组前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。结论前交叉韧带重建术后应用强化本体感觉训练对促进下肢功能恢复有重要意义。
- 关健聂喜增李锋宋永周刘金辉
- 关键词：前交叉韧带
- 关节镜下有限成形对膝骨性关节炎治疗作用的研究
- 刘金辉谢磊梁斌聂喜增李锋关健
- 膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨破坏，关节间隙狭窄，骨赘形成为主要病理改变的退行性疾病。患者常有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，严重影响患者的生活质量。部分骨关节炎患者同时伴有因股骨髁间窝退行性狭窄，股骨髁间棘骨赘增生形成股...
- 关键词：
- 关键词：膝骨性关节炎关节镜疾病治疗
- 膝骨关节炎严重程度与抵抗素水平的相关性被引量：7
- 2017年
- 背景:研究显示抵抗素表达水平与骨关节炎的发病机制密切相关。目的:旨在探讨膝骨关节炎患者的血清和关节液中抵抗素水平与膝关节病变程度的相关性。方法:选取74例膝骨关节炎患者和79例健康对照者,通过关节镜进行软骨损伤程度评分;WOMAC评分来评估患者的症状严重程度;X射线K-L分级系统评估膝关节影像学分级;ELISA检测血清和关节液中抵抗素及Ⅱ型胶原基端端肽水平。结果与结论:(1)关节液中抵抗素水平与膝放射学病变程度X射线K-L分级呈正相关,与WOMAC评分中疼痛、肢体功能及总评分成正相关,与WOMAC僵硬评分无显著的相关性;(2)骨关节炎组血清抵抗素水平与WOMAC总分、各分项评分及X射线K-L分级评分差异均无显著的相关性;(3)多元回归分析在去除混合因素后,显示关节液中抵抗素水平与WOMAC评分差异有显著性意义,关节液中抵抗素水平与Noyes评分及CTX-II水平成正相关;(4)结果说明,关节液中抵抗素水平在反映膝骨关节炎患者的病变严重程度及关节软骨退变程度上可能作为一个潜在的生物标志物。
- 宋永周关健李明马维童九辉苏瑞红
- 关键词：抵抗素滑液生物学标记骨组织工程关节滑液
- 关节镜下前交叉韧带断裂保残重建的疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的评估关节镜下前交叉韧带重建术中保留残端纤维对膝关节功能的影响。方法回顾性分析进行自体腘绳肌腱重建的63例患者的病例资料,分为保残组32例和对照组31例,于术前及术后6个月、12个月进行IKDC评分、Lysholm评分及KT1000检查以评估膝关节的功能,术后6个月、12个月采用双膝关节被动角度再生试验进行本体感觉评估。对2组的结果进行分析。结果术后6个月、12个月Lysholm及IKDC评分均较术前有增加,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后KT-1000数值较术前减少,与术前相比的差异有统计学意义(P<0.05)。同时期对比,保残组和对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。对术后双膝关节被动角度再生实验结果进行分析,术后6个月,对照组在3个角度的差异均有统计学意义(P<0.05),保残组在30°、60°的差异无统计学意义(P>0.05),在90°的差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,对照组在3个角度的差异均有统计学意义(P<0.05),保残组在3个角度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留残端纤维重建前交叉韧带对膝关节本体感觉功能的恢复有促进作用。
- 关健聂喜增李锋宋永周刘金辉
- 关键词：前交叉韧带残端关节镜
- 关节液抵抗素水平与膝骨关节炎的相关性被引量：2
- 2018年
- 目的探讨抵抗素在关节炎患者关节液中的表达水平与关节炎严重程度的相关性。方法选择122例膝关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级方法将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分系统评价各组患者膝关节临床症状严重程度,通过关节镜直视下采用Noyes评分评估关节软骨病变程度。采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测关节滑液中抵抗素与Ⅱ型胶原基端端肽(CTX-Ⅱ)水平,以评估其与膝骨关节炎严重程度的相关性。结果各组膝骨关节炎患者关节滑液中抵抗素及CTX-Ⅱ水平差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级患者高于Ⅲ级及Ⅱ级患者。关节液中抵抗素表达水平与X线K-L标准呈正相关(r=0.624,P<0.001),与WOMAC量表中疼痛评分(r=0.214,P<0.001)、肢体功能评分(r=0.533,P<0.001)及总体评分(r=0.491,P<0.001)呈正相关,与WOMAC量表中的僵硬评分无相关性(r=0.066,P>0.05)。关节炎患者的抵抗素水平分别与关节软骨损伤Noyes评分(r=0.543,P<0.001)及关节液中CTX-Ⅱ水平(r=0.411,P=0.001)呈正相关。结论骨关节炎患者关节滑液中抵抗素表达水平与其病变的严重程度呈正相关,检测关节液中抵抗素可有助于早期发现关节炎,并可作为一种评估骨关节炎病变程度的生物标志物。
- 关健冯建书薛伟丁罗宾杨秋军李锋
- 关键词：骨关节炎抵抗素关节滑液
- 抗Xa因子活性试验在全膝关节置换术后瘀斑形成中的应用
- 2021年
- 目的探讨抗Xa因子活性试验在全膝关节置换术后瘀斑形成中的应用价值。方法本研究选取2019年6月至2020年6月石家庄市第三医院收治的112例膝关节骨关节炎患者,其中男14例,女98例;年龄45~73岁,平均(64.5±2.4)岁,根据患者围术期是否出现瘀斑将其分为瘀斑组和非瘀斑组。瘀斑组32例,男2例,女30例;年龄45~73岁,平均(65.3±1.6)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为21.7~25.4 kg/m2,平均(24.3±1.5)kg/m2。非瘀斑组80例,男12例,女68例;年龄46~73岁,平均(65.7±2.8)岁;BMI为21.4~25.6 kg/m2,平均(25.1±1.7)kg/m2。回顾性分析两组患者凝血指标、血栓弹力图指标、出血情况以及抗Xa因子活性。结果瘀斑组患者抗Xa因子活性值高于非瘀斑组(P<0.05);以抗Xa因子活性值为121.38 ng/mL时约登指数最高,其敏感性为59.38,特异性为80.00;非瘀斑组隐形失血量低于瘀斑组(P<0.05);术后抗Xa因子活性值为瘀斑产生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);瘀斑组并发症发生率高于非瘀斑组(P<0.05)。结论抗Xa因子活性值是全膝关节置换术患者瘀斑产生的独立危险因素,术后隐性出血与瘀斑形成有关,瘀斑的产生可能会降低术后康复效果,增加并发症。
- 梁斌王青月刘佳谢磊关健李瑶李锋
- 关键词：全膝关节置换术膝关节骨关节炎隐性出血
- 关节镜下射频治疗半月板和软骨损伤的临床疗效被引量：5
- 2014年
- 常见的膝关节损伤包括半月板损伤、膝关节软骨损伤、韧带损伤以及滑膜炎等。随着外科医疗水平的发展，外科医生对膝关节解剖结构的精细化，膝关节损伤的治疗要求也逐渐提高。关节镜作为一种微创技术，结合射频在治疗膝关节损伤的治疗中有独特的优势。本研究通过探讨关节镜下射频治疗膝关节损伤的临床疗效，为临床实践提供理论依据和参考价值。
- 李锋关健聂喜增刘金辉王华军
- 关键词：关节镜射频治疗膝关节损伤临床疗效
- 糖尿病对膝关节置换术失血及早期疗效的影响被引量：5
- 2019年
- [目的]探讨糖尿病(DM)对初次全膝关节置换术围手术期失血量及术后功能康复的影响。[方法]回顾总结在本院行初次TKA治疗且符合纳入标准的膝骨关节炎病例269例,归为糖尿病组114例,非糖尿病组155例。比较两组围手术期失血量、住院时间、VAS评分等,采用HSS评分评价两组患者的术后功能。[结果]术后3 d糖尿病组的Hb及Hct均显著低于非糖尿病组(P<0.05),糖尿病组的显、隐性失血量及理论总失血量均多于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组病例住院时间显著长于非糖尿病组(P<0.05)。术后3 d时糖尿病组VAS评分和患肢肿胀程度均大于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周时糖尿病组HSS评分显著低于非糖尿病组(P<0.05),但术后12周时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无切口感染、症状性肺栓塞等并发症。[结论] DM可使TKA围手术期出血量增加,并延缓术后功能恢复。
- 丁罗宾赵佳关健李锋聂喜增谢磊王华军郑小飞梁兴森
- 关键词：糖尿病全膝关节置换失血量
- 关节软骨YKL-40表达水平与骨关节炎的相关性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨骨关节炎关节软骨YKL-40表达水平与关节软骨病变程度的相关性。方法选择42例骨关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将患者分为2级组、3级组和4级组。选取11例非膝骨关节炎患者作为正常对照组。采用免疫组织化学法检测关节软骨中YKL-40的表达水平。采用WOMAC评分系统评价各组患者膝关节病变程度。对比分析各组患者YKL-40表达水平,及其与膝骨关节炎严重程度的相关性。结果膝关节炎患者的关节软骨YKL-40表达水平高于非膝关节炎患者,各组膝骨关节炎患者关节软骨YKL-40表达水平差异有统计学意义,Ⅳ级患者高于Ⅲ级、Ⅱ级患者。关节软骨的YKL-40表达水平与WOMAC疼痛、僵硬、肢体功能以及总分呈正相关,与X线K-L分级呈正相关。结论关节软骨YKL-40表达水平与关节软骨破坏严重程度相关,可作为一种潜在的评估膝骨关节炎症状严重程度的生物标记物。
- 关健谢磊丁罗宾薛伟王华军
- 关键词：骨关节炎生物标记物YKL-40关节软骨
- 全膝关节置换术中滑膜切除对术后功能恢复及失血影响的临床研究被引量：14
- 2015年
- [目的]探讨初次全膝关节置换术（TKA）中滑膜切除对围手术期失血量及膝关节功能恢复的影响。[方法]回顾分析2012年3月~2013年2月初次接受TKA治疗且符合选择标准的膝骨关节炎患者205例,其中102例患者术中切除滑膜（试验组）,103例患者术中保留滑膜（对照组）。两组患者基本资料差异无统计学意义,具有可比性。记录并比较两组患者术后红细胞压积（hematocrit,Hct）、Hb、隐性失血量、显性失血量及理论总失血量,以及两组手术时间、住院时间、患肢膝上10 cm周径增加率、VAS评分、关节活动度、HSS评分、WOMAC评分等指标。[结果]术后3 d试验组Hb及Hct低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组显性失血量、隐性失血量及理论总失血量均多于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。试验组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后3 d两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后3 d及7d,试验组患肢肿胀程度较对照组严重,膝上10 cm周径增加率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后患者均获随访,两组患者膝关节功能均有明显改善,术后4周及12个月两组患者的HSS评分较术前提高,差异有统计学意义（P﹤0.05）,组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后4周及12个月两组患者的WOMAC评分较术前减低,差异有统计学意义（P﹤0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。所有患者术后切口均一期愈合,未出现脂肪液化、切口裂开及感染等并发症。两组均没有发生有临床症状的肺栓塞、深静脉血栓形成以及相关并发症。[结论]TKA术中同时行滑膜切除术延长了手术时间及增加了术后出血量,而对患者术后疼痛的缓解和功能的恢复并无明显作用。
- 王华军李锋聂喜增刘金辉关健刘宁查振刚
- 关键词：膝关节关节置换滑膜切除失血量
