- ICU开放人工气道患者下呼吸道病原菌构成及耐药性分析被引量：1
- 2008年
- 目的了解重症监护室(ICU)开放人工气道患者下呼吸道病原菌构成及耐药情况,为临床有效控制感染提供依据。方法收集2005年10月至2006年8月重症监护室168例开放气道患者的下呼吸道痰标本785份,采用美国BD公司phoenix100全自动细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果785份痰标本共分离出677株病原菌,其中革兰氏阴性菌478株(70.61%),革兰氏阳性菌148株(21.86%),真菌51株(7.53%)。主要致病菌革兰氏阴性菌中依次为铜绿假单胞菌149株(22.01%),鲍曼不动杆菌140株(20.68%),肺炎克雷伯菌70株(10.34%),大肠埃希菌58株(8.57%),嗜麦芽窄食单胞菌26株(3.84%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌140株(16.93%),包含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)128株,真菌中白色念珠菌49株(5.93%)。除嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率为100%外,G-杆菌对亚胺培南保持最低的耐药率。结论目前重症监护室下呼吸道致病菌以G-杆菌为主,金黄色葡萄球菌也占较大的比例且逐年呈上升趋势,各种病原菌保持较高的耐药率,重症患者感染经验性治疗应联合用药,进行"降阶梯治疗",早期病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗菌药物。
- 张圣岸陈亮王盛标蔡业平付春来李云峰黎艳晖
- 关键词：重症监护耐药性
- 重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液高迁移率族蛋白-1和RAGE水平的变化及意义被引量：4
- 2015年
- 目的：观察重型颅脑外伤（sever traumatic brain injury,s TBI）术后发生颅内感染的患者高迁移率族蛋白-1（High mobility group box 1,HMGB-1）和晚期糖基化终产物受体（receptor for advanced glycosylation end products,RAGE）的脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）水平,探讨其对诊断颅内感染的价值。方法：54例s TBI术后拟诊发生颅内感染的患者根据最后诊断分为颅内感染组（n=12）和非颅内感染组（n=42）。酶联免疫法吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测拟诊颅内感染时CSF中的HMGB-1和RAGE蛋白水平。受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析其对颅内感染的诊断意义。结果：脑脊液的HMGB-1和RAGE水平在颅内染组和非颅内感染组之间比较差异具有统计学意义（t=6.711,P=0.000;t=2.683,P=0.008）。脑脊液HMGB-1和RAGE水平诊断颅内感染的ROC的曲线下面积分别为：0.899（95%CI：0.822~0.975）、0.682（95%CI：0.555~0.809）。HMGB-1的cut-off值分别为209.50 ng/m L（敏感度：0.75,特异性：0.93）;RAGE的cut-off值为108.50 ng/m L（敏感度：1.00,特异性：0.43）。结论：联合检测脑脊液HMGB-1和RAGE水平对s TBI术后是否发生颅内感染具有重要的诊断价值。
- 戴新贵付春来张圣岸黎艳晖郭伟蔡业平
- 关键词：重型颅脑外伤颅内感染高迁移率族蛋白-1晚期糖基化终产物受体受试者工作曲线
- 早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响。方法 按照给病人进食时间分为对照组与观察组。观察组入院后12．48小时后给予鼻饲；对照组入院5天后给予鼻饲；两组除了鼻饲时间不同外，其余按照脑血管病常规治疗。观察两组患者入院后15天的营养及并发症的发生情况。结果 入院后15天，对照组血清白蛋白（ALB）（39．53±3．87g／L）、前白蛋白（PAB）（0．31±0．04g／L）和总淋巴细胞计数（TLC）（1．71±0．35）×10^9／L与观察组比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；观察组肺部感染、尿路感染和上消化道出血率分别为11％、6％和2％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 早期肠内营养能有效改善病人的营养状况，减少并发症的发生。
- 张圣岸付春来蔡业平李云峰龙瑞芬黎艳晖王盛标
- 关键词：脑卒中肠内营养预后
- 影响长期机械通气患者预后的多因素分析
- 2007年
- 目的 分析影响长期机械通气（LTMV）（≥7d）患者预后的因素。方法 回顾性调查126例ICU长期机械通气患者入ICU时的一般情况，原发疾病分布，通气前生命体征，辅助检查以及APACHEII评分，气管切开时间。根据撤机后的生存情况分为生存组和死亡组，依照设定的临床资料对2组病人进行组间和组内比较。结果 生存组66例，死亡组60例。APACHEII评分、早期气管切开时间和外周血白细胞计数生存组和死亡组比较差异有统计学意义（P〈0.05），生存组机械通气前与撤机前的外周血白细胞计数（WBC），血小板计数（PLT），血浆白蛋白（ALB），血肌酐（Cr）等比较差异有统计学意义（P〈0.05），死亡组机械通气前与撤机死亡前在外周血PLT，红细胞压积（HCT），血尿素氮（BUN）等比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析比较生存组和死亡组ALB≥30g／L差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 患者原发疾病及严重程度是影响LTMV患者预后的主要因素。早期气管切开、合适的白蛋白水平有利于患者预后。
- 蔡业平王盛标张圣岸李云峰付春来陈亮黎艳晖
- 关键词：预后
- 连续静脉—静脉血液滤过对脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)是否影响脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(pNGAL)水平。方法 42例需行CVVH的SAKI患者,测定CVVH前(T0)、CVVH开始后2 h(T2)、4h(T4)、8h(T8)、12 h(T12)留取动脉端、静脉端、超滤液标本的NGAL水平。根据质量守恒定律计算中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)质量转移率(Mtr)、质量吸附率(Mad)、血浆清除率(PC)、筛选系数(SC)。结果CVVH过程中,动脉端和静脉端的pNGAL水平未发生明显改变(P>0.05),而超滤液中NGAL逐渐下降(P=0.013)。Mtr、Mad和PC未发生明显变化(P>0.05)。随CVVH时间延长,SC逐渐下降(P=0.007)。结论 CVVH清除pNGAL的能力有限。因此,临床在行CVVH过程中使用pNGAL评估肾功能进展时可不考虑CVVH的影响。
- 戴新贵郭伟李琼邝代斌黎艳晖蔡业平
- 关键词：急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白脓毒症
- 脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染的危险因素分析
- 2014年
- 目的分析脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染的危险因素。方法选取2012年3月-2013年9月我院收治的86例脑外伤患者作为病例资料,将发生院内肺部感染的18例患者作为研究组,未发生肺部感染的68例患者作为对照组。比较两组患者气管切开、激素应用、置尿管、置胃管、机械通气、格拉斯哥评分、手术治疗、抗生素应用8种危险因素。结果 86例脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染率为20.9%;两组患者气管切开、激素应用、置胃管、机械通气、格拉斯哥评分、抗生素应用6种危险因素对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);而两组患者中置尿管、手术治疗这两种危险因素对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析并严格控制脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染危险因素,可以有效降低感染率,适合临床长期推广应用。
- 黎艳晖
- 关键词：脑外伤院内肺部感染
- 一种重症护理仪器管路约束定位装置
- 本实用新型提供一种重症护理仪器管路约束定位装置。所述重症护理仪器管路约束定位装置包括承力杆、吸附机构、定位机构和锁扣机构，两个所述吸附机构分别设置在承力杆的两端，两个所述定位机构分别通过规格相同的固定座安装在手握杆上，两...
- 黎艳晖郭伟杨晓云
- 文献传递
- 颅内感染患者脑脊液高迁移率族蛋白-1和RAGE水平及意义
- 2016年
- 目的：观察颅内感染患者血清高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）和晚期糖基化终产物受体（RAGE）的脑脊液水平,并探讨其对诊断颅内感染的价值。方法：62例拟诊为颅内感染患者根据最后诊断分为颅内感染（n=48）和非颅内感染组（n=14）。酶联免疫法吸附法（ELISA）检测脑脊液中的HMGB-1和RAGE蛋白水平。并分病脑组、化脑组、结脑组进行亚组分析。受试者工作曲线（ROC）分析其对颅内感染的诊断意义。结果：脑脊液的HMGB-1和RAGE水平在颅内染组和非颅内感染组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。亚分组显示,病脑组、化脑组、结脑组HMGB-1和RAGE脑脊液水平均高于非颅内感染组（P〈0.05）。脑脊液HMGB-1和RAGE水平诊断颅内感染受试者工作曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）分别为：0.856（95%CI：0.748～0.964）、0.937（95%CI：0.849～1.000）。HMGB-1临界值分别为75.00 ng·m L^-1（敏感性：0.792,特异性：0.856）;RAGE临界值为101.50 ng·m L^-1（敏感性：0.979,特异性：0.856）。结论：脑脊液HMGB-1和RAGE水平诊断颅内感染有较高的灵敏性和特异性,具有重要的诊断价值。
- 黎艳晖张圣岸蔡业平戴新贵
- 关键词：颅内感染高迁移率族蛋白-1晚期糖基化终产物受体受试者工作曲线脑脊液
- ICU重型颅脑外伤出现肺部感染92例临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的危险因素和致病菌。方法回顾性分析该院收治的重型颅脑外伤出现肺部感染的患者92例,分析其出现感染的危险因素和常见致病菌。结果引起ICU重型颅脑外伤肺部感染的危险因素主要与患者的年龄、是否气管切开和长时间应用呼吸机等因素有关;总共有67(72.8%)例患者分离出细菌,以革兰阴性菌为主,共有46(68.7%)例,其中包括铜绿假单胞菌14(20.9%)例,肺炎克雷伯菌12(17.9%)例,大肠埃希菌9(13.4%)例,鲍曼不动杆菌7(10.4%)例,洋葱假单孢菌4(6.0%)例,格兰阳性菌21(31.3%)例,其中金黄色葡萄球菌11(16.4%)例,溶血葡萄球菌7(10.4%)例,屎肠球菌3(4.5%)例。结论 ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的危险因素包括患者的年龄、是否气管切开和长时间应用呼吸机等,致病菌以革兰阴性菌为主,应在临床上加以注意,使用敏感抗生素。
- 黎艳晖
- 关键词：重型颅脑外伤肺部感染致病菌
- 一种重症医学科临床用呼吸器
- 本发明公开了一种重症医学科临床用呼吸器，包括底座和氧气罐，底座通过支撑杆连接有顶板，顶板顶部开有通孔，通孔两侧均开有腔室，腔室设有夹持组件，氧气罐穿过通孔，氧气罐顶部连接有排氧管，排氧管通过第一硬质管连接有第二硬质管，顶...
- 戴新贵李琼黎艳晖卢礼齐
- 文献传递
